Vizual afectata - verifica tiroida - portalul medical Siberian

boala autoimuna tiroidei cu hiperactivitate în Europa continentală, numita boala Graves in limba engleza - boala Graves. În ultimii ani, a crescut frecventa de boli tiroidiene autoimune, ceea ce sugerează o creștere a frecvenței de oftalmopatie endocrină. Oftalmopatia endocrină, precum și bolile tiroidiene autoimune, nu are diferențe în oameni de diferite naționalități, frecvența bolii depinde de sezon. Vârsta medie a pacienților a variat între 35 și 59 de ani. Femeile intra in 2,7-5,2 ori mai des decât bărbații. Despre frecvența oftalmopatie endocrină, care însoțește dezvoltarea gusa toxice difuze, este bine cunoscut, dar mecanismul originii sale rămâne neclară.

Cu toate acestea, este posibil acum să spunem cu certitudine că oftalmopatia endocrină nu este o boală independentă, și este rezultatul unor mecanisme imune complexe, pe fondul unei disfuncții tiroidiene vizibil sau nu. Participa la dezvoltarea exoftalmie 3 factori echivalent: cresc mușchii extraoculari rezultă infiltrarea celulelor, creșterea țesutului adipos orbitală și țesuturilor moi ale edemului orbitei (mușchii extraoculari și grăsimea orbitală). În plus, există o violare a fluxului sanguin venos pe orbită.

Cursul clinic al oftalmopatia endocrină

Termenul „oftalmopatia endocrină“ se referă la o formă a bolii care apare la 40-70% dintre pacienții cu gușă toxică difuză, caracterizată printr-un set de semne și diferă numai prin activitatea proceselor patologice: oftalmopatia endocrină în stadiu activ activ sau nu. semne de conducere sunt ptoza, disfunctia musculare extraoculare și tulburări vizuale, dintre care a fost observată independent remisie la aproximativ 5% dintre pacienții cu durata bolii mai mică de 12 luni.

Cu toate acestea, observarea acestor pacienți indică faptul că tabloul clinic este diverse simptome oftalmopatie endocrine, ci un set de simptome este diferit și nu depinde numai de activitatea procesului patologic, dar, de asemenea, de mărimea și de înfrângerea electorală a țesuturilor moi ale orbitei (grăsime orbital, mușchii extraoculari). Aloca 3 forme independente de oftalmopatie endocrină: exoftalmie thyrotoxic, exoftalmie edematoase și miopatie endocrine. exoftalmie edematoase mai frecvente (62,7%), endocrine miopatia are a doua cea mai mare rată (21,7%). Prin oftalmolog mai putin probabil sa caute pacientii cu exoftalmie thyrotoxic (15,6%).

De obicei, oftalmopatia endocrină se dezvoltă într-o direcție, ea începe cu exoftalmie thyrotoxic, care se pot deplasa în exoftalmie edematoase, și miopatiile imagine endocrine, uneori terminate. În cazul în care ultimele două forme de mușchi extraoculari și grăsime orbital morfológicamente observat prima infiltrare celulară intensă, care urmează să fie înlocuite cu vine stadiul fibrozei.

Cum de a trata oftalmopatia endocrină

Până la 78% dintre pacienții cu oftalmopatie endocrină au nevoie de tratament. Aviz cu privire la posibilitatea de auto-regresie a bolii în mod inutil. Izolarea thyrotoxic și exoftalmie edematoase și miopatie endocrin sugereaza ca simptomele de regresie este posibila numai cu exoftalmie thyrotoxic. exoftalmie edematoase și miopatie endocrin, din păcate, nu regresează pe cont propriu. Mai mult decât atât, cu dezvoltarea nestingherit au tendința de a duce la invaliditate de pacienți, ca urmare a vederii persistente disfuncție de organe (receptie diplopie, pierderea acuității vizuale din cauza leziuni ale corneei, dezvoltarea de neuropatie optică și chiar atrofie a nervului optic). Deliver preocupare serioasă și să perturbe confortul strabism vieții familiare și ptoza, care sunt printre simptomele reziduale cele mai persistente.

Activități terapeutice bazate pe o înțelegere a schimbărilor care au loc în mușchii extraoculari și grăsimea orbitală oftalmopatia endocrină. Tratamentul depinde de gradul de compensare a funcției tiroidiene afectată, activitatea procesului patologic în țesutul orbitei, a simptomelor clinice si durata bolii.

Trebuie amintit faptul că tratamentul oftalmopatia endocrină ar trebui să înceapă întotdeauna cu intervenții terapeutice avut ca scop normalizarea funcției tiroidiene. Oftalmolog nu ar trebui să prescrie un tratament să se consulte un endocrinolog. Terapia integrata oftalmopatia endocrină implica medical (glucocorticosteroid simptomatică), radioterapie si tratament chirurgical.

AF Brovkina "ophthalmopathy endocrine"