Chirurgie pe arterele carotide - pentru endarterectomia carotidei pentru placi aterosclerotice

informaţii suplimentare

Avantajele anesteziei locale pentru endarterectomia carotidei

Nu este un secret faptul că artera carotidă este înconjurat de multe formațiuni majore - nervii, venele și vasele limfatice. Accesul la artera carotidă necesită o disecție atentă a țesuturilor și a distinge toate aceste entități. Sub anestezie, pacientul nu poate efectua comenzile chirurgului, cum ar fi să spunem cu voce tare, să ia o înghițitură, limba afară. Este aceste acțiuni vă permit să se distingă de țesutul normal din cordonul ombilical nervoase.

În plus, chirurgul este capabil sa efectueze teste de artera carotida de prindere și de a evalua modul in care aceasta afecteaza functionarea creierului si constiinta. În cazul în care medicul constată că strângerea temporară a arterei carotide afecteaza creierul, vor fi luate măsurile de protecție a acesteia.

informații utile

clinica unica

Centrul nostru vasculare timp de mai mulți ani a fost un lider în România în numărul de tranzacții în arterele piciorului și piciorul. Centrele federale cardio - chirurgie vasculară deschis în ultimii ani în Khabarovsk, Kalingrade, Astrahan, Penza, Perm și de a efectua mii de chirurgie vasculară asupra inimii, arterele carotide și aortei. Cu toate acestea, pacienții cu cangrena nu se pot ajuta acolo, deoarece operațiunile de pe arterele extremităților inferioare, în mod ironic, nu sunt incluse în secțiunea de asistență de înaltă tehnologie și nu sunt plătite de către stat. Pacienții cu astfel de leziuni de amputație înaltă se efectuează în cabinete generale chirurgicale. Am reușit să mențină ritmul și capacitatea de a merge 87% dintre pacienții cu gangrenă ischemică și piciorului diabetic.

Noi posibilități pentru tratamentul aterosclerozei cerebrale!

Atunci când operația este prezentată la artera carotidă

Arterelor carotide - o cauza majora de accident vascular cerebral ischemic. Conform datelor recente, aproximativ 70% dintre pacienții cu AVC au avut carotide sau arterele vertebrale. Cel mai adesea acest lucru este ateroscleroza arterei carotide. kinking si tumora carotide celule.

întrebări de bază ale pacienților

Va operatia pe artera carotida, dacă ați avut deja un accident vascular cerebral ischemic?

endarterectomia carotidei este realizată pentru prevenirea accidentului vascular cerebral, sau pentru prevenirea accidentului vascular cerebral recurente. De multe ori, după îndepărtarea plăcii din artera carotidă imbunatatit simptome neurologice dupa accident vascular cerebral, dar sper pentru recuperarea completă a funcției cerebrale nu este necesară. zone moarte ale creierului nu poate fi resuscitat.

Ce complicatii pot fi interventii chirurgicale pe arterele carotide?

În operațiunile deschise pot fi înfășurate complicații, leziuni ale nervilor, care sunt excluse în timpul funcționării stenting endovasculare a arterelor carotide. Am putea avea Planul de complicatii neurologice - fluxul sanguin cerebral. Cu toate acestea, cu îmbunătățirea tehnicii chirurgicale, aceste complicatii sunt foarte rare. Informații suplimentare pe această pagină.

Cum clinica diferit de alte persoane care efectuează operațiuni similare?

Clinica de Chirurgie Vasculara de interventie chirurgicala inovatoare efectuate pe arterele carotide sub anestezie locala, ceea ce reduce la zero riscul circulației cerebrale.

Clinica noastra este introdus în mod activ în practica stenting carotide. care elimina nevoia de reduceri în gât și probabilitatea de deteriorare a nervilor.

Tipuri de operatiuni pe arterele carotide

Chirurgie pe artera carotida - indepartarea placii, by-pass sau înlocuirea arterei afectate vasele de sange artificiale se desfășoară sub amenințarea de accident vascular cerebral ischemic. in tumorile celulelor carotide (tumori Glomus), in rani sau mănunchi peretelui arterial. Operațiuni pe arterele care alimentează creierul, este cea mai bună prevenire a accidentului vascular cerebral ischemic.

chirurgi vasculare ale clinicii noastre au o experienta unica de operatii pe arterele carotide, fără complicații. Principalul motiv pentru acest succes, credem că utilizarea anesteziei locale pentru endarterectomy carotide

Indicații pentru endarterectomia carotidei

Cel mai frecvent nevoia de interventie chirurgicala apare in leziuni ale arterelor carotide interne. Conform studiilor NASCET, stenoza carotidiană de 70% sau mai mult creste riscul de accident vascular cerebral ischemic de 5 ori, iar în cazul în care stenoza însoțită de mini-accident vascular cerebral sau atacuri ischemice tranzitorii, riscul de accident vascular cerebral fatal este de aproximativ 50% pe an. Eliminarea acestor plăci reduce semnificativ riscul de accident vascular cerebral.

Înfrângerea arterelor vertebrale cauzele simptomelor de insuficiență vertebro (amețeli, zgomote în cap, nestabilitatea mers, pierderea tranzitorie a conștienței) și accident vascular cerebral, in trunchiul cerebral si cerebelul.

Tehnica de endarterectomia carotidei

Determinarea funcționării

Endarterectomy carotide - Operația de îndepărtare a plăcii aterosclerotice din artera carotidă internă. Operațiunile sunt efectuate la constricția arterei carotide cu 70% sau mai mult, sau după ce a suferit un accident vascular cerebral, cu un grad mai mic de stenoza.

Rezecția cu redressatsiey - un alt tip de operație asupra arterei carotide, care presupune îndepărtarea porțiunii modificate cu artera de rectificare. Această operație se efectuează la o tortuozitate patologică a arterei carotide interne, sau prin leziune totală a aterosclerozei, arterele în prezența unei bucle alungite.

Proteza arterei carotide - funcționarea înlocuirii porțiunii modificată a navei artificiale sau artera vena proprie. Această operație este realizată cu tumori ale arterei carotide, când sunt înfășurate sau perete totală a leziunii.

Analgezia în etapa carotidă

În clinica noastră, această operație se efectuează sub anestezie locală. Anestezia locala permite un control precis al capacității creierului de a prindere temporară a vaselor de sânge. Prin această abordare, știm sigur dacă doriți să aplicați metodele de protecție a creierului (punte temporară). Anestezia generala este folosit numai atunci când este absolut convins de necesitatea de a efectua un bypass temporară a arterei carotide.

Accesul la tehnica arterei carotide și îndepărtarea plăcii

Incizia este realizată în paralel cu mușchiul sternocleidomastoidian al gâtului. Atunci când este necesară accesarea arterelor să definească în mod clar limfatica, nervi mici cutanate, trunchiurilor nervoase și laringian vagi recurente, nervoase hipoglos. Artera este larg deschisă și afișată rana. placa aterosclerotică este bine detectabil în peretele arterei carotide.

Endarterectomia carotidiana în metoda noastră clinica exteriorizarea, ceea ce înseamnă inversarea arterei carotide ca un ciorap, astfel încât placa aterosclerotică se încadrează, după care artera este cusut la loc. Cu această metodă în artere nu rămâne materiale străine, și a obținut rezultate excelente de tratament.

Complicațiile de chirurgie carotide

• Accident vascular cerebral ischemic în timpul funcționării - probabilitatea să nu depășească 0,5%. și cu anestezie locală tind la zero.
• Deteriorarea nervilor cranieni se găsesc în 2% din toate operațiunile în clinica noastră nu sunt îndeplinite.
  • Nervul vag este situat in spatele artera carotidă și deteriorat foarte rare.
  • nervul hipoglos este situat în locul de origine al arterei faciale este deteriorat în 1% din cazuri de alocare inexacte - îngreunată circulația limbii, un sentiment de „terci în gură.“ De obicei, prejudiciul este incompletă și trece prin câteva luni.
  • Deteriorările faringian plexul însoțite de tulburări de înghițire și sufocare a alimentelor lichide. Aceasta are loc cu o artera carotidă de mare alocare în 0,5% din cazuri. Simptomele dispar de obicei în decurs de 1-3 luni.
  • nervul recurent este deteriorat în operațiuni de 3%, însoțite de răgușeală temporară sau permanentă.
• Damage vaselor limfatice are loc în 0,1% din cazuri, la tehnica de operare dur duce la un limfei de expirare prelungită de incizie. Se vindecă pe cont propriu.
• Deteriorarea glandele salivare - complicație rară cu vas de separare tehnică foarte grosier însoțită de formarea de fistule salivare. De obicei, fistula se închide automat.

În cazul în care orice complicații după o intervenție chirurgicală la intervenția lui artera carotidă de cealaltă parte trebuie să fie efectuate numai endovasculare.

Costul intervenției chirurgicale pe artera carotida

Consumabile Pret cu chirurgia deschisa pe artera carotida nu este mare, dar intervenția necesită un control precis al parametrilor creierului si a sistemului cardiovascular. Desi operatia este efectuata sub anestezie locala in operare de lucru echipa de anestezie completă, care în orice moment, poate oferi asistența necesară. Costul endarterectomia carotidei in clinica noastra este de 120 000, stentarea arterei carotide este mai scump - 280 000 ruble.