Cheloide si tratamentul lor
Una dintre posibilele consecințe ale prejudiciului pielii crește producția de colagen, având ca rezultat formarea de cicatrice post-traumatic se extinde departe de ideal din punct de vedere estetic un scenariu.
cicatrice cheloidă (cheloid, de la keleis grecești -. Umflarea și eidos - formă, similaritate) - o proliferare tumorală a fibrelor de țesut conjunctiv. Una dintre cele mai neplăcute tipuri de cicatrici, oferă atât disconfort fizic și psihologic proprietarului. Extern- cheloizi sunt formarea tumorilor dense albăstrui sau roșu. Caracteristica lor este tendința constantă de a crește: o cicatrice se extinde adesea dincolo de rana.
cicatrici cheloide pot fi de diferite forme: o stea captiv, fan, au forma de benzi liniare cu limite ascuțite, de multe ori proeminente deasupra pielii. De obicei, cheloizi sunt formate în brâu umăr, piept sau gât, și mai puțin frecvent - pe fata. Nu mai puțin frecvente apariție a keloide pe lobul urechii, ca o complicatie a piercing lor.
Aspectul cheloide este adesea însoțită de durere, mâncărime și de arsură. În plus față de capacitatea de a crește în mod continuu, acestea sunt caracterizate prin recăderi frecvente după tratament efectuate, prin mărimea părții vizibile a dimensiunii cicatrizat poate depăși plăgilor de mai multe ori.
Motivele pentru formarea de cheloide
Mecanismul de formare a cheloid se datorează tulburări de dezvoltare ale țesutului conjunctiv. În acest sens, ar fi mai corect să vorbim nu despre o singură cicatrice, dar întregul proces cunoscut sub numele de boala cheloid. Potrivit statisticilor medicale, aproximativ 10-20% din toți pacienții cu modificări la nivelul pielii cicatrice - proprietarii de cicatrici cheloide. Dintre acestea, 85% dintre femei, datorită prezenței mai multor factori predispozanți (puncții ureche piercing chirurgie plastica frecvent, resurfacing, etc.).
Cum sunt cheloide?
Foto 1 - cicatricea de pe antebraț, după o intervenție chirurgicală pentru a elimina artera radială:
Cea mai probabilă cauză formarea de cheloide este considerată o încălcare a conjunctive mecanismelor de autoreglare tisulară: modificări ale raportului de colagen față de colagenaza de colagen. sinteza de colagen în cheloide este de opt ori mai mare decât în cicatrici hipertrofice și de douăzeci de ori mai mari decât în pielea normală.
cheloizi de dezvoltare are 4 etape:
- etapa epitelizarea - zona afectata este acoperită cu un strat subțire de epiteliului scuamos, apoi, după 7-10 zile, ea începe să se îngroașe și să crească ușor grosier, culoarea sa devine treptat pală. Deci cicatricea persistă 2-2,5 săptămâni.
- Pasul umflare - rumen crește, devin dureroase la palpare, se ridică deasupra suprafeței pielii. După 3-4 săptămâni de durere dispare, dar intensificat roseata, obtinerea caracter cianotic.
- Pasul sigiliu - cicatrice sigilate, acoperite cu placi groase. Ei devin, treptat, zgrunțuros și seamănă cu cheloid
- Etapa de înmuiere - cicatrice moale, palid, mobil și nedureros.
cicatrici cheloide Formata nu sunt periculoase pentru viața și sănătatea umană. Cu toate acestea, stabilindu-se pe părțile expuse ale corpului, ele pot aduce proprietarului un stres psihologic serios. În unele cazuri, în funcție de locație, acestea pot restricționa și împiedica circulația membrelor.
In plus, noi leziuni cheloide se vindeca mult mai dificilă și poate fi o amenințare pentru sănătatea umană. Cheloide nu sunt capabile de auto-regresie și necesită tratament medical calificat.
clasificarea keloids
Cheloide sunt împărțite în adevărate și false. Adevărat apare spontan, mai des - în pielea sânului, treimea superioară a umărului, în cazuri rare - pe tot corpul. cheloid false este capabil să se dezvolte în orice loc în care a fost obținut prejudiciul a pielii. În prezent, această clasificare are o semnificație mică clinică și este relativă.
Mult mai important în tratamentul cheloide este vârsta lor. Pe această bază, acestea sunt împărțite în 2 tipuri:
- cheloizi tineri (3 luni - 5 ani) au o suprafață netedă, suprafață lucioasă, de culoare roșiatică, sunt în mod activ în curs de dezvoltare.
- cheloizi cronică (peste 5 ani) au o suprafață încrețită, de culoare pală dur și, practic, nu se dezvolta.
Tratamentul keloids
Până în prezent, a dezvoltat o metodă universală, care se potrivește tuturor pacienților, fără excepție. În fiecare caz în parte, eficacitatea unei anumite metode vor fi diferite, dintre care toate pot fi folosite atât individual, cât și într-un program de tratament integrat.
Principalul avantaj al acestei tehnici este abilitatea de a minimiza trauma din jurul țesutului cicatricial. Complet scăpa de cicatrici cheloide cu un laser nu funcționează, dar în câteva sesiuni, puteți face mai puțin roșu și mai plat. Dezavantajul tehnicii, este frecventa mare de recidivă (formarea de delimitare cheloide).
Un mod foarte eficient de a preveni formarea de cheloide, bazat pe utilizarea bandaj strans speciale. Presiunea externă previne creșterea cheloide, dar pentru a obține rezultatul dorit, bandaj trebuie să fie purtat în jurul ceasului timp de 9-12 luni. In plus, tehnica este inutil împotriva cheloide peste 0,5-1 ani.
Baza acestei tehnici este tratamentul vnutrirubtsovoe injecție cu steroizi. Injecțiile sunt sigure și contribuie aproape întotdeauna la egalizarea cheloide. curs de injecții administrate la fiecare trei până la patru săptămâni pentru a obține rezultate maxime pozitive. După tratamentul apariției cheloid îmbunătăți în mod semnificativ, dar chiar și în cel mai bun caz, a scăpa de ea nu este complet - urmă va rămâne, ceea ce va diferi de aspectul de piele sanatoasa si sensibilitate. Uneori, după câteva luni după tratamentele de creștere cheloid poate relua.
efect crioterapie depinde de modificările microcirculației și deteriorarea celulelor cauzate de congelare. Această metodă este foarte eficientă pentru cicatrici hipertrofice și koloidele tineri și mai puțin eficiente în cicatrici mai mari. Crioterapia de multe ori duce la întunecare a zonei afectate.
Aplicarea topică a gelului adeziv siliconic și
Foi de silicon - este o metoda noua si nedureros de tratament de cicatrici cheloide si hipertrofice primite de la arsuri termice, leziuni și proceduri chirurgicale. Utilizarea plăcilor de gel de silicon trebuie inițiată imediat după vindecarea rănilor primare în oameni predispuși la dezvoltarea de cheloid și hipertrofie. Plasturele se recomandă utilizarea a cel puțin 12 și de preferință - 24 de ore pe zi. Tratamentul pe termen de la trei luni la un an și ani și jumătate.
Tratamentul chirurgical al cheloide
Tratamentul chirurgical este aplicat în principal cicatrici foarte mari și cicatrici nu răspund la utilizarea de steroizi, presiune. Aplicarea acestei metode este destul de riscant, deoarece tăierea cheloid poate provoca adesea formarea unei noi și chiar mai mare - astfel încât, în practică, este rar folosit. Cheloide după o intervenție chirurgicală pentru a preveni recidivele utilizate frecvent injectii cu steroizi sau cu un bandaj de presiune.
Până în prezent, nu există nici o crema care a dat cel puțin cincizeci de procente din rezultate pozitive în tratamentul cheloide. Cu toate acestea, farmaciști, dermatologi și de cercetare în acest domeniu continuă.
Protecție solară
În cazul în care cicatricile cheloide sunt situate în zone deschise ale corpului, în plus față de alte metode de tratament se recomandă utilizarea de protecție solară cu un grad de protecție de cel puțin SPF 30, ceea ce va reduce șansele de hiperpigmentare. Multitudinea de utilizare - cel puțin de două ori pe zi, timp de un an după formarea de cicatrice.
Din păcate, datorită faptului că natura keloide prost înțeleasă, nici una dintre aceste metode nu poate garanta pe deplin absența recurență. Cel mai eficient este tratamentul combinat în care utilizează mai multe terapii.
Complexitatea tratamentului este ca multi pacienti merg la medic a încercat deja o mulțime de populare metode care conduc la modificări semnificative și proliferarea țesutului colagen. Uneori, după un astfel de tratament cicatrici începe să crească mult mai puternic, astfel încât să se auto-medicate, în orice caz, nu-l merita. Numai un medic calificat poate diagnostica cu exactitate starea cicatricial si de a alege regimul cel mai eficient tratament.