Ce este o condiție terminal și moarte clinică

Sub starea terminală a corpului implică etapele de moarte, atunci când, datorită impactului unei varietăți de procese patologice, inhibat dramatic activitatea coordonată a funcțiilor vitale ale organelor și sistemelor, pentru a menține homeostazia. În acest moment, mecanismele compensatorii drastic sărăcit sau au un efect dăunător și fără un tratament special al organismului nu este capabil să facă față cu tulburări.

Cauzele statelor terminale sunt diverse: pierdere acută de sânge, grele traumatisme masive, intoxicații, expunerea la temperaturi scăzute și ridicate, asfixie, înec, agățat, aspirația corpurilor străine, bronhospasm sever, astmatic, embolism pulmonar, leziuni musculare inimii primare și efectuarea sisteme, fluid și acumularea de sânge în pericard, funcția respiratorie alterată, schimbul de gaze în hemo- și pneumotorax, hidroelectrolitice tulburări, alergice, și șoc bacteriene, hipoglicemiant I hiperglicemic, comă apoplexie, diabetică, hepatică și altele.

Este acceptat la statele terminale și perioada postresuscitative stadiu incipient.

În ciuda varietății de motive care conduc la o stare terminală, mecanismele fiziopatologice de bază ale dezvoltării lor este hipoxia mult mai avansat, de multe ori amestecat. La începutul stării patologice activat brusc reacția compensatorie care vizează menținerea circulației și oxigenarea a creierului și a inimii. Acest lucru se întâmplă în principal datorită activării sistemului simpatic-adrenal,-hipofizo suprarenal și renină-angiotensină, stimularea sistemului nervos autonom și formarea reticular trunchiul cerebral. Reacțiile Compensatorii-adaptive în viitor dobândi natura patologice, ca urmare a centralizare a circulației sângelui este exacerbată de hipoxie alte organe și sisteme vitale sunt microcirculația rupte în procesele metabolice glicolizei anaerobe predominante, hipoxie progresează, și în absența tratamentului în timp util este moartea inevitabilă are loc.

Acceptat distinge starea preagonic, faza terminală, starea agonală, clinică și moarte biologică.

In stare preagonic marcat retard abrupt și confuzie în electroencefalogramă (EEG) a marcat încetinirea activității bioelectrice, tensiunea arterială nu este determinată (uneori poate detecta pulsație lent în arterele carotide), înregistrat tahicardie sau bradicardie, cu o scădere a undei de tensiune a electrocardiogramei marcat (ECG) R și deplasarea interval ST, respirația devine superficială și modificări rare colorarea pielii (cianoza în creștere sau în curs de dezvoltare paloare).

Faza terminală este caracterizată prin întreruperea pe termen scurt de respirație și activitatea bioelectrica a inimii. Se observă, în principal, în hemoragie acută. Înec și alte tipuri de terminale asfixie pauză nu se produce. Trebuie remarcat faptul că secvența procesului de moarte depinde de natura leziunii cerebrale, cardiace și respiratorii funcția de eșec. Astfel, în timpul leziunile cardiace initiale progresând insuficienta cardiaca, apoi brusc redusă sau să își înceteze activitatea în viitor dispare funcția respiratorie, și sistemul nervos central (SNC).

Modelul opus se observă, de exemplu, prin asfixie mecanică și leziuni cerebrale primare: activitatea inimii încetează după stingerea funcției respiratorii.

stare agonală este determinată de activarea formării reticular și centre autonome ale bulbul rahidian. În această perioadă poate fi o creștere tranzitorie a tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace, a crescut respiratie natura paradoxală.

Scurt-agonal bliț anunță moartea clinică, care se caracterizează printr-o încetare completă a circulației și a respirației, dar partea principală a modificărilor ireversibile în celulele creierului nu au avut încă loc. Experiența clinică a demonstrat că această perioadă nu depășește 5-6 minute, urmată de o stare ireversibilă a corpului - moartea biologică. Cu toate acestea, hipotermie poate completa recuperarea corpului și la o dată ulterioară. moarte clinică, împreună cu lipsa bătăilor inimii și a respirației, caracterizat prin dilatarea pupilelor nu reacționează la lumină, modificări ale culorii pielii (cianoza sau albirea bruscă), clonice și convulsii tonice.

resuscitare în timp util permite recuperarea activității cardiace, respiratorii și funcțiile sistemului nervos central, cu excepția cazului, desigur, aceste tulburări nu sunt stadiul final al actualei boli cronice pe termen lung. Procesul de revitalizare a persoanei decedate nu se termină cu furnizarea de resuscitare.

Patogeneza bolii postresuscitative Importanța de bază schimbarea sistemului nervos central, sistemul cardiovascular, tulburări ale structurii ciclului respirator și activitatea de ficat, rinichi, intestine și altele. Aceste tulburări sunt însoțite de schimbări în stare, hidroelectrolitic echilibru, reglarea neuro-vegetative acido-bazic cu tulburări de microcirculație și coagularea sângelui. În această perioadă este deosebit de important de produse intoxicației patologice ale metabolismului. În plus, în diferite etape ale perioadei postoperatorii, noi modificări patologice, dezvoltând tipul de „cercuri vicioase“.

Anumite criterii de boală postresuscitative și secvența dezvoltării sale, în special în organe și sisteme individuale permit pentru a diagnostica si corecta pentru acest proces complex de boala.

„Ce este o condiție terminal și moarte clinică“ # 150; Secțiunea Urgențe