Ce este boala Hodgkin, tumora a sistemului limfatic, simptomele
Boala Hodgkin - o boală tumorală primară a sistemului limfatic. Ea poate apărea la orice vârstă, dar incidența de vârf cu vârste cuprinse între 16-30 ani și mai vechi de 50 de ani intre. Bărbații suferă de 1,5-2 ori mai des decât femeile.
Boala Hodgkin este o morfologic granulom substrat polymorphocellular format de limfocite, celule reticulate, neutrofile, eozinofile, plasmocite si tesut fibros.
Histologic celule specifice Berezovsky-Sternberg găsite în site-ul lymphogranulomatous.
Clinico limfogranulomaotza imagine
Tabloul clinic al bolii determină implicarea predominantă a unui organ sau sistem. În acest sens, simptomele bolii Hodgkin pot fi foarte variate.
Umflarea ganglionilor limfatici ai gâtului, mediastinului, în regiunea inghinala, axile
În cele mai multe cazuri, boala începe cu ganglionii limfatici de la nivelul gâtului (în 60-75% din cazuri). La început (primul din dreapta), limfadenopatie care nu implică încălcări ale stării generale a pacientului de sănătate. Mărimea ganglionilor limfatici poate varia de la mazăre, fasole la ciolan de sex masculin. Modificarea dimensiunii și formei gâtului care spune pacientul însuși sau de alții. La palparea ganglionilor limfatici sunt nedureroase în stadii incipiente ale bolii consistenței elastice, mobile, fuzionate între ele și cu țesuturile înconjurătoare, pielea peste ei nu este schimbat. ganglionilor limfatici locale pot persista pentru o lungă perioadă de timp - până la 6-8 luni. Odată cu progresia procesului bolii implicate în noi noduri sau grupuri.
Cea de a doua cea mai mare frecventa a prejudiciului ar trebui o creștere a ganglionilor limfatici mediastinali și regiunile inghinale (15-20%); a treia - axilară regiuni (10-15%). ganglionii limfatici axilari sunt și regiunile inghinale, pacienții se găsesc adesea.
Creșterea ganglionilor limfatici mediastinali este determinată în mod aleatoriu sau sub fluoroscopia este prezentat tuse, dispnee si simptome de compresie a venei cave superioare, cel puțin - durere retrosternală. În 5-10% dintre pacienții care boala începe acut: cu febră, transpirații nocturne, scădere rapidă în greutate, urmată de creșterea ganglionilor limfatici. Boala este însoțită de o leucopenie precoce și anemie. Această variantă se caracterizează printr-un prognostic nefavorabil, cu o durată scurtă de viață a pacienților. În perioada extinsă a bolii poate duce la toate organele limfoide și toate organele și sistemele.
Înfrângerea splina, ficatul, tractul gastrointestinal
leziune splenic este observată la 65-70% dintre pacienți. De obicei, splina este implicat în procesul în generalitatea sa. Dimensiunile sale sunt diferite, dar nu ajung niciodată vasta, cum ar fi în leucemia mieloidă. Există variante ale așa-numita boala lui Hodgkin splenică, atunci cand ganglionii limfatici nu sunt creștere mărită sau neglijabilă.
Ficatul este implicat în procesul patologic în 40%.
Gastro-intestinale, fie secundar afectat prin compresie sau germinarea tumorale implicate ganglionilor limfatici.
plămân
Destul de des cu Chlamydia afecteaza plamanii. În aceste cazuri, examinarea tesutului pulmonar cu raze X dezvaluie focare individuale sau infiltrate difuze, uneori cu prăbușirea și formarea cariilor.
De multe ori, în combinație cu leziune pulmonară în studiu a implicat pleura. Când acest lucru se produce pleurezie exudativă în prezența celulelor Berezovsky Sternberg-lichid.
boală osoasă
Din țesutul osos afecteaza cel mai frecvent la nivelul coloanei vertebrale, apoi sternului, pelvis, coaste, cel puțin - oasele lungi. Implicarea în procesul de os este însoțită de durere.
CNS
Ea poate afecta, de asemenea, sistemul nervos central, în special în măduva spinării, există o implicare în procesul patologic al pielii.
Simptomele tipice limfogranulomaotza
Febra însoțește întotdeauna boala și, în unele cazuri, în primele etape pentru un timp relativ lung este singurul semn al ei. Reacția de temperatură poate fi variată, dar într-un număr tot mai mare de cazuri de boala Hodgkin este caracteristic ei în valuri. Febra însoțită de frisoane și transpirații nocturne. fluctuațiile zilnice de temperatura ajunge la 1-2 C.
Febra la indometacin și butadionom primul bine ancorat, de ajutor atunci aceste medicamente nu mai.
Pruritul apare la aproximativ 25-30% dintre pacienții cu boala Hodgkin. El este o zonă localizată a ganglionilor limfatici sau generalizate, dureroase, privarea de somn pacientul, poftei de mâncare, ceea ce duce uneori la tulburări psihice. Urmele de piele de zgâriere, dermatită fenomen.
La înălțimea bolii sau într-un final pacientii etapa pierde in greutate, pierde în greutate, crește cașexie. Ganglionii limfatici devin consistență plotnoelasticheskuyu, cositorite împreună, mobilitatea slabă, dar niciodată supura.
modificări specifice în sânge nu este marcat. Poate fi leucocitoza, eozinofilie, trombocitoza. În etapele ulterioare - semne de anemie, leucopenie, trombocitopenie cu diateză hemoragică. Aceste modificări în sânge sunt cauzate de atat boala in sine, iar rezultatul de chimioterapie radiatii. VSH este crescut moderat.
Diagnosticul bolii Hodgkin
Diagnosticul bolii Hodgkin se bazează pe caracteristica triada limfadenopatie, febra si prurit.
Diagnosticul este considerat valabil atunci când confirmarea morfologică - în detectarea celulelor Berezovski-Sternberg ganglionilor limfatici biopsie.
În cazurile dificile diagnostician, prin creșterea ganglionilor limfatici mediastinali sau cavitatea peritoneală ar trebui să recurgă la mediastinoscopia și laparoscopie cu biopsie sau laparotomie și toracotomie.
Pentru a studia ganglionilor limfatici retroperitoneali para-aortic și limfografie este utilizat, procesul de detectare in oase - Studiu radioizotop technețiu. Studiu radioizotopi cu taliu pentru a determina răspândirea ganglionilor limfatici și a organelor situate deasupra diafragmei.
ganglionilor limfatici de la piept și abdominale cavitatilor este detectată prin ecografie, computer tomografie magnetică nucleară.
„Ce este boala Hodgkin, tumora a sistemului limfatic, simptomele“ și alte articole din secțiunea Umflarea ganglionilor limfatici