Cazul tratamentului șunt portocaval congenitale într-un câine

șunt portocav congenital - este o anastomoza între vena portă și vena cava caudală. În mod normal, există în făt, dar după naștere ar trebui să nu mai funcționeze. În cazurile în care acest lucru nu se întâmplă, sângele venos care vine din intestin măsură mai mare sau mai mică, alimentat direct în circulația sistemică, ocolind ficatul. Motive pentru șunt portocav poate fi menținută, este încă necunoscut. Această predispoziție boala există la rasele de câine de jucărie, în primul rând Yorkshire terrier. Sângele de intrare din intestin este bogat în amoniac și alte substanțe toxice. Odată ajuns în organism ocolind ficatul provoacă diferite tulburări în organism, dar mai ales suferă creier. În funcție de cantitatea de sânge brut care curge pe șunt portocaval, simptomele pot varia de la abia vizibile la encefalopatie severă. Semnele clinice amplificate în mod tipic de factori, cum ar fi un aliment bogat in proteine, coprostasis, hemoragie gastrică, uremie, deshidratare, infecție. Există tot felul de tulburări ale SNC - depresie, comă, orbire, ataxie, agitație, convulsii. Boala se manifestă la câinii tineri, în vârstă de 1-2 ani.

Animalul pe masa de operație

Tratamentul posibil chirurgicale si conservatoare. Operațional: congenital șunt ligaturarea. Este important ca presiunea portal de ligare nu crească peste 18 cm de apă. Art. deoarece este posibil apariția ascitei sau șoc. Tratamentul conservator este eliminarea sau evacuarea excesului de azot al corpului, adică, dieta saraca in proteine, medicamente lactuloza.

clinicile noastre au primit animale Yorkshire Terrier 1.5 kg cu plângeri epileptomorfnye atacuri, care au fost observate pe parcursul întregii vieți a animalului. În urma unei examinări: conștiința este absent. Animalul este în Opistotonus, respirație superficială, tahicardie> 200 bpm. măsuri imediate pentru a stabiliza starea animalului au fost lansate: infuzia de propofol, terapia totală de perfuzie, care include medicamente neuroprotectoare și anti-șoc.

Revizuirea cavității abdominale

Iar rezultatele au fost obținute teste sanguine biochimice care au permis gepatoentsefalopatiyu suspectate, în special prezența șuntului portocaval.

Starea animalului nu este permis să facă un test complet cu acizi biliari, și cu atât mai mult pentru a efectua laparotomie de diagnosticare a animalelor, numai pentru animale 16.06.07 starea îmbunătățită atât de mult încât a permis de a testa cu acizi biliari, care s-au dovedit a fi pozitiv: pentru a alimenta 21 (normal 0-7) prin 2 ore după hrănire 84 (norma 0-15 micromol / l). În aceeași operațiune de zi a animalelor a fost realizată ligaturarea șunt portocaval.

Viena Poarta de dezvoltare normală

Laparotomie la linea alba de cartilajul xifoid la cusătură pubiană. inspecția vizuală a cavității abdominale. Detectarea shunts portocav extrahepatice este ușor. Shunt a fost detectată ca o venă diametru mare, vena splenică conectarea cu caudal venei cave. Pompare a căzut în cavă caudală lângă vena renală stângă. Lumenul vasului de by-pass este comparabil cu vena portă. Sub podul este adus forceps hemostatice.

La șunt portocav impus ligatură cu o buclă

Ficat vizual Dimensiunea normală și structura. Poarta Viena și dezvoltarea normală.

După încercarea de strângere nava șunt este nici o dovadă vizuală a hipertensiunii semnificative portal nu este observat. În orice caz, sa decis șuntare portocav ligat folosind nodul cu o buclă. Am presupus apariția semnelor de hipertensiune portală în perioada postoperatorie pentru a elimina ligatură.

Sub șunt rezumat forceps hemostatice portocav

Această necesitate, din fericire, nu a avut. După 18 zile, câinele a fost externat într-o stare satisfăcătoare la domiciliu. La momentul de descărcare de gestiune a rămas slabă coordonare a mișcărilor. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că inițial a existat o comă.