Cauzele profunde tromboză venoasă și tratamentul membrelor inferioare
Boala conduce la procese inflamatorii care duc la rândul său, la formarea procesului purulent care necesita spitalizare imediata umana.
Dezvoltarea procesului patologic
Baza bolii este formarea de cheaguri de sânge în venele profunde. Forma acută a bolii este însoțită de inflamație în pereții venelor (flebită).
Cel mai adesea afecteaza persoanele partea inferioara a piciorului tromboza venoasa, dar uneori este detectat și la nivelul șoldului. Cheaguri care sunt slab păstrate pe pereții vaselor de sânge, se pot rupe și de călătorie cu fluxul sanguin. În cazul în care cheag nu este rupt, în cele din urmă se întărește și solid fixat pe peretele venei, determinând dezvoltarea inflamației (tromboflebită).
Riscul de boală este capacitatea cheag de sânge sau de particule (embolul) rupe de peretele vasului și migrează prin sistemul venos. În acest caz, orice mișcare a persoanei poate fi periculoasă și să conducă la faptul că particulele zbura în jurul cheag de fluxul de sânge, ceea ce complică și mai mult situația.
fluxul de sange se mută de la nivelul picioarelor pentru a mușchiului inimii, este apoi pompat la plamani, care este îmbogățit cu oxigen și revine la organele periferice. Dar, în cazul în care cheag de sânge sau particulele de cheag de sânge (embol) se deplasează împreună prin fluxul sanguin, ele pot bloca artera pulmonară sau a ramurilor sale, ceea ce duce la insuficienta respiratorie. Dezvolta PE (embolie pulmonară), iar pacientul poate muri.
Se întâmplă ca formarea cheagurilor de sânge apar în vasele subcutanate superficiale. Dar cel mai periculos este tromboza de extremităților inferioare. Numai tratamentul la timp este capabil să depășească patologia.
Cauzele tromboză
Prin dezvoltarea rezultatelor bolii în așa-numita triada Virchow. Acesta include următoarele motive:
- fluxul de sange lent, ceea ce duce la stagnare în vene. Se pare varice sau în afara lor de deplasare.
- coagulare prea rapidă a sângelui pe fondul tumorilor maligne si benigne ale bolilor hepatice.
- Deteriorarea peretii venelor din cauza intervenției chirurgicale, infecție.
Cel mai adesea, simptomele de tromboza a extremităților inferioare apar din cauza unei lungă ședere într-o poziție statică în timp ce în picioare sau așezat.
factori agravanți de dezvoltare sunt:
- fumat;
- creșterea greutății corporale;
- fracturi complicate;
- transportul aerian prelungit, de călătorie cu trenul și mașina;
- sarcina si nastere, realizat prin cezariană;
- deshidratare;
- utilizarea medicației, declanșând vâscozitatea sângelui.
clasificare
Flebologi oferă mai multe tipuri de tromboză a extremităților inferioare.
Pentru a localiza o patologie cheag de sânge este împărțit în:
In aceasta forma de trombi patologice atașat vag la peretele vasului, astfel încât există riscul separării sale. Flebotromboz de multe ori duce la moarte.
cheag de sânge în acest caz, este atașat la peretele vasului. Ca rezultat al inflamației în jurul peretelui și în mod semnificativ deteriorat. practic nici o separare a unui cheag de sânge.
Clasificarea motivelor bolii implică următoarele tipuri de tromboză:
Cauzele trombozei venoase profunde a extremităților inferioare de acest tip sunt leziuni, alergii, infecții ale corpului.
Ea a declanșat prin comprimarea venelor, din cauza care este perturbat fluxul de sânge.
Factori de apariție a acestui tip de tromboza venoasa profunda piciorului predispun este o tulburare de sângerare care rezultă din cancer, boli de ficat, anomalii endocrine.
orientat spre conexiunea trombilor cu peretele venos Clasificare:
In acest caz, cheag atinge dimensiunea mare (până la 20 cm). În timpul mișcării de sânge, el șovăie, o parte sau întreg cheag de sânge se pot rupe și începe să se miște prin vasele de sange. Penetrante în artera pulmonară, cheagul poate bloca.
Trombilor parțial fuzionat cu peretele. Există o deschidere mică prin care sângele.
Blocurile cheag de lumenul vasculare complet de oprire a fluxului sanguin prin ea. El aderă la peretele venos.
In aceasta boala cheag de sânge se poate deplasa în sus și în jos, prin fluxul sanguin.
simptomatologia
Boala apare adesea cu manifestări minime în forma unei înroșire mici și durere. Uneori, primul simptom este durerea în piept. Acest lucru ar putea însemna că dezvoltarea complicație gravă a trombozei, embolism pulmonar. Pot exista convulsii, picioare grele, hipertermia o zona afectată a pielii, durere în tibia, femur în timpul mersului prelungite sau simpla atingere.
În cazul în care diagnosticat cu tromboză venoasă profundă acută, pacientul trebuie spitalizat imediat. Nu puteți freca piciorul, încălzind-o pentru a ridica. În cazul în care transportă o persoană trebuie să se asigure că restul piciorului. Dacă timpul nu deține o spitalizare, nu pentru a începe terapia, crește semnificativ riscul de complicații.
tromboză venoasă profundă acută a membrelor inferioare se manifesta durere intensă viu. Câteva zile mai târziu devine venele superficiale dilatate vizibile. Mișcarea articulațiilor afectate picior devine limitată. Pacienții se plâng de umflarea picioarelor, care dispare după o pauză lungă. S-ar putea să fie o senzație de greutate la nivelul membrului afectat. În cazul în care tromboza dezvoltat într-un picior, doctorul la sondajul observa cu ușurință o umflare asimetrică a piciorului și partea inferioară a piciorului. În cazul în care presiunea pe zonele afectate, fovee nu este reprimat de ceva timp.
Simptomul caracteristic este o schimbare în țesuturile moi ale membrului inferior (acestea sunt sigilate, devin inactive tromboza). Este foarte important în timpul procedurilor de diagnostic pentru a distinge trombozei în forma acută a erizipel, boala post-trombotic, lymphostasis. Este necesar să se selecteze strategia optimă a intervențiilor terapeutice.
diagnosticare
In timpul pacientul sa văzut proeminente vene.
În cazul în care presiunea de pe partea interioară a gleznei, durerea se va acorda mușchiul de vițel. Cand supraacoperirea manșeta tonometru în jurul piciorului inferior, în timpul aerului de pompare în ea, disconfort la nivelul membrelor.
Studiul venelor prin raze X, cu o introducere preliminară a agentului de contrast vasului lovit.
Studiu pentru a determina coagularea sângelui.
- Scanarea duplex cu ajutorul ultrasunetelor
Este necesar să se identifice astfel de semne de tromboză venoasă profundă, ca restricția a lumenului venos.
Studiul se bazează pe semnalul de reflecție din care curge sânge. Din locul în care cheag de sange intr-o vena in picior, nici un semnal.
Diagnosticul se realizează nu numai pentru a determina tromboza, dar, de asemenea, pentru detectarea complicațiilor asociate, cum ar fi leziuni, insuficiența venoasă, sepsis, anemie.
Tromboza este periculoasă, deoarece cheag poate migra prin fluxul sanguin prin vasele din artera pulmonara, de aceea este important să se supună unui examen completă cât mai curând posibil, pentru a începe tratamentul.
Potrivit statisticilor, aproximativ 90% din cazurile de tromboză perfect care pot fi supuse tratamentului și numai 10% din cazuri, există riscul de deces. În cazul în care detectarea asimptomatic tratamentului trombozei venoase profunde nu începe în timp util, ca multi pacienti diagnosticati cu embolie pulmonara. Atunci când alegeți o terapie în principal, medic selectează metoda conservatoare. Intervenția chirurgicală este prescris, în unele cazuri. La momentul tratamentului prescris repaus la pat pentru o perioadă cuprinsă între modul de 5 până la 10 zile.
Tratamentul non-chirurgical al trombozei venoase profunde implică desemnarea următoarelor medicamente:
- Anticoagulantele (medicamente care împiedică coagularea sângelui). Ele pot prescrie preparate injectabile, de exemplu, heparină, enoxaparină și tablete, cum ar fi Warfarina etexilat.
- AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), de exemplu Melbek, Dikloberl.
- mijloace sintetice (Glivenol).
- Venotonics (Angionorm, Venonorm).
- Trombolitice (Aktivaza, Alteplase).
- mijloace vasculare (pentoksifilin).
Se recomandă impunerea de bandaje elastice și ciorapi de compresie.
Cu aceste măsuri terapeutice pot elimina simptomele dureroase ale trombozei venoase profunde.
tratamentul chirurgical
Există diferite tipuri de eliminare a trombozei venoase a membrelor inferioare prin intermediul unui tratament chirurgical. Mai ales reflectate în tabel.