Cauzele mitrală, simptome, diagnostic, simptome
insuficiență supapă Acasă »Cardiologie» mitrale
insuficienta mitrala are loc, cu condiția ca ventilul atrioventricular stâng în timpul sistolei ventriculului stâng nu se închide complet deschiderea dintre atriu si ventricul, si apare regurgitarea (curent invers) a sângelui din ventriculul stâng în atriul.
Insuficiența valvei mitrale poate fi organic (de ex., E. Rezultatul din modificări morfologice ale unității de supapă). Motivele pentru aceasta sunt endocardite reumatismale și infecțioase, ateroscleroza, care au condus la flapsurile valvei mitrale crește țesutul conjunctiv se micșorează și scurtează prospectul, astfel încât acestea nu se pot lega complet. Ruperea corzii, ceea ce duce la acest defect poate să apară ca urmare a traumatismelor. Poate dezvoltarea insuficienței valvei mitrale în amiloidoză, lupus eritematos sistemic.
Mai mult, insuficiența mitrală funcțională izolată apar datorită tulburărilor funcției miocardice, oferind închiderea valvei și insuficiența relativă a valvei mitrale, în care dispozitivul de supapă nu este schimbat, dar a ventriculului stâng a crescut valva orificiului atrioventricular este complet întins și nu ascunsă. Această situație poate apărea în orice condiții patologice care implică dilatarea ventriculului stâng.
expansiune semnificativă a annulus mitral si inima lasat camerele cresc posibile cu sindromul Marfan, când stenoza subaortic hipertrofică, datorită deplasării caracteristice valvei mitrale anterioare.
modificări hemodinamice
Cu o închidere parțială a valvei în timpul sistolei a ventriculului stâng a se întoarce de sânge în atriul stâng. Ca urmare, în atriul stâng se acumulează mai mult decât valoarea normală de sânge. Această porțiune din sânge se întinde pereții atriul stâng în timpul presistoly mai merge în ventriculul stâng, determinând-o să se reverse și întindere.
Ventriculul stâng trebuie să lucreze cu sarcina a crescut, astfel încât se dezvoltă hipertrofie. De-a lungul timpului, capacitatea contractile a ventriculului stâng este redus, se înregistrează o creștere a presiunii diastolice, aceasta duce la creșterea presiunii în atriul stâng. Creșterea în continuare a presiunii în venele pulmonare.
Iritarea baroreceptors, conform Kitaeva reflex, un reflex cauzează arteriolare îngustare circulației pulmonare. ventriculul drept trebuie să fie redusă cu o forță mai mare pentru a evacua sânge în trunchiul pulmonar, ceea ce duce la hipertrofia acestuia. Cu toate acestea, hipertrofie ventriculară dreaptă semnificativă apare, de exemplu. K. stânga atrium in timpul diastolei de sânge din ventriculul este eliberat portiuni si hipertensiune pulmonara scade oarecum.
Tabloul clinic al insuficienței valvei mitrale
Insuficiența valvei mitrale # 150; Acest defect compensat lung in care pacientul pentru o lungă perioadă de timp nu se plâng. În viitor, există simptome asociate cu hipertensiune pulmonară (dispnee, cianoză, astm cardiac). Alăturat semne destul de tarziu de insuficienta cardiaca dreapta. Examinarea fizică a pacienților:
- Puls și a tensiunii arteriale, de obicei, fără schimbare caracteristică;
- palparea inima bate vârful de offset dezvaluie spre stânga, în jos, uneori, devine difuză și consolidată;
- Percuție inimii determină deplasarea limitelor matitate cardiace și a plecat, iar mai târziu - la dreapta. Inima capătă configurație „mitrală“ cu o talie aplatizată, care este bine trasată prin examinarea cu raze X;
- auscultatia inimii relevă o slăbire a 1 teren la partea de sus (de ex., o. Nici o perioadă de supape închise, cavitatea ventriculară stângă este plină și brațul lui merge într-o stare de stres maxim mai lent), suflu sistolic la vârful inimii (de ex., a. sânge în timpul sistolei intră nu numai în aorta, ci și în atriul stâng), în plus, este definit să se concentreze pe două ton artera pulmonară ca urmare a creșterii presiunii în circulația pulmonară.
Metode pentru diagnosticarea regurgitare mitrala, caracteristici
Examinarea instrumentală a pacienților definit prin:
- radiografice # 150; configurare inima „mitrală“;
- electrocardiografice # 150; semne de hipertrofie ventriculară stângă și modificări dinte „P“;
- ecocardiografie # 150; extinderea atriul stâng și ventriculul stâng, mișcarea multidirecțională a valvei mitrale în timpul sistolei, îngroșarea sale flapsuri și incomplet închiderii acestora.