Cauze, simptome și tratament de accident vascular cerebral la barbati si femei

Acasă »Boli si tratament» Simptomele de accident vascular cerebral la barbati si femei, de prim ajutor și tratament

Cauze, simptome și tratament de accident vascular cerebral la barbati si femei

Accident vascular cerebral - o reducere sau stop complet circulator într-o anumită parte a creierului, ceea ce duce la deteriorarea și necroza celulelor nervoase. Boala apare atat la barbati cat si femei si are o cauza principala de deces si invaliditate. asistență medicală de urgență la primul semn al înfrângerii ajuta la salvarea de vieti si pentru a evita consecințe grave.

Clasificarea accident vascular cerebral trece de mai multe criterii.

În funcție de locul leziunii a fost izolat:

  • accident vascular cerebral creier;
  • spinal (măduva spinării).

Pe întinderea prejudiciului se disting:

  • Mici (colocvial - mini sau microinsult) - necroza a tesutului cerebral din cauza trombilor sau îngustarea bruscă a vaselor mici. Creierul se oprește pentru o perioadă scurtă de timp (până la o oră), organismul poate face față problemei. Simptomele dispar în decurs de 3 săptămâni.
  • Greutatea medie - o afecțiune în care predomină simptomele neurologice focale fara semne de edem cerebral și tulburări prelungite sau conștiență profundă.
  • Extensivă - înfrângere majoră a arterelor de alimentare a creierului, cu leziuni la o suprafață mare de țesut nervos. O astfel de daune se poate extinde la o întreagă emisferă, și chiar rănit al doilea, ceea ce face imposibilă pentru a finaliza funcționarea organismului, și de multe ori viața.

    • Există următoarele perioade ale bolii:

    • acute - primele 3 săptămâni de la debutul accident vascular cerebral;
    • subacută - a patra săptămână până la 3 luni;
    • reducere - până la 12 luni de la debutul bolii;
    • Efectele perioadei - după 1 an.

    Principalele lovituri de separare au loc în conformitate cu mecanismul de deteriorare a tesutului cerebral:

    ischemică

    Un alt nume pentru acest tip de accident vascular cerebral - infarct cerebral, contabilitate ghemuiește în jur de 80% din toate cazurile. Caracterizat prin constricția sau obstrucția arterelor trombi (cheaguri de sânge) și embolii (grupuri de celule). Ca urmare, a împiedicat trecerea sângelui prin vasele se deteriorează alimentarea cu oxigen a celulelor creierului si incepe necroza.

    Există mai multe tipuri de accident vascular cerebral ischemic:

    • Aterotrombotice - apare in ateroscleroza arterelor cerebrale mari și medii. Începând de obicei, in timpul somnului, boala este îmbunătățită pentru câteva ore sau zile.
    • Cardioembolice - se produce atunci când blocarea totală sau parțială a unei embolii arterei cerebrale pe fondul unor patologii cardiace. Ea vine dintr-o data in timpul mersului ore ale pacientului și este localizată în alimentarea cu sânge în zona arterei cerebrale mijlocii.
    • Hemodinamic - apare atunci când o leziune semnificativă a arterelor majore ale capului și gâtului, datorită reducerii presiunii sau scăderea debitului cardiac.
    • Lacunar - apare adesea sub presiune ridicată, și caracterizată printr-un număr limitat de leziuni mici (perforante) arterelor interconectează vaselor mari. La locul de miocard format goluri - forma rotunda cavitate cu un diametru de până la 1,5 centimetri.
    • Reologia (de reologice micro-ocluzii tip) - cauzate de tromboză din cauza tulburărilor hematologice care duc la creșterea coagulare și vâscozității sângelui.

    În funcție de ce fel de creier afectate, accident vascular cerebral distins:

    • Stanga fata-verso - paralizia membrelor manifestată din partea dreaptă a corpului, vorbire și percepția psiho-emoțională.
    • mana dreapta - stânga imobilizare a membrelor, pierderea parțială a memoriei în ceea ce privește evenimentele recente, a scăzut de concentrare, comportament necorespunzător.

    Tabloul clinic variază în funcție de care arterele sunt deteriorate:

    • Carotidei - inclusiv o înfrângere în artera carotidă internă, anterioara si arterele cerebrale mijlocii.
    • Sistemul vertebrobazilară - format din cerebrale posterioare, vertebrale, arterei bazilare, include cerebel miocardic, talamus, trunchiul cerebral.

    hemoragică

    Acest tip de accident vascular cerebral este mai puțin frecvente, dar este cel mai pune viața în pericol. Acesta este caracterizat prin sângerare la nivelul mucoasei creierului din cauza ruperii vasului. Sânge sub presiune inalta dislocă tesut, ceea ce face dificilă, sau prin blocarea funcționării lor, umple cavitatea, determinând formarea de hematom intracerebral si edem cerebral.

    Atac se întâmplă după stres fizic sau emoțional, și însoțite de dureri de cap, creșterea tensiunii arteriale.

    subarahnoidiană

    În cele mai multe cazuri, natura traumatică și este accident vascular cerebral un fel mai rare, cu o probabilitate mare de deces sau invaliditate. Cauza hemoragiei acționează în spațiul dintre arahnoida și moale, creierul și măduva spinării. Ca rezultat, stoarcere a țesuturilor și a vaselor de sânge din aceste regiuni.

    Există mai mulți factori care contribuie la dezvoltarea de accident vascular cerebral:

    • hipertensiune - cu ridicarea frecventă peretele vasului de presiune uza, devin mai puțin elastică;

    boli de inima - aritmii defecte valve, camere video pentru marirea inimii duce adesea la formarea de tromb sau cheaguri de sange care sunt transportate de fluxul sanguin și pot înfunda vasele cerebrale;

  • niveluri ridicate de colesterol în sânge - duce la ateroscleroza (reducerea lumenului vascular ca urmare a formării de placi grase de pe pereții lor);
  • diabet zaharat - boala cauzele fragilității și fragilitatea vaselor de sânge;
  • anevrism cerebral - Bursiform dimensiune protruzia 1-2 cm, având pereți mai subțiri decât porțiunile vaselor sănătoase;
  • obezitate si mancatul in exces - provoca o creștere a nivelului de colesterol din sânge;
  • fumat, alcool și droguri - a avut un efect devastator asupra integrității vaselor de sânge și pot determina o creștere a presiunii;
  • utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale - hormonii lor constitutive promovează formarea cheagurilor de sânge;
  • tulburări de sângerare - excesivă viscozitatea duce la formarea de cheaguri, sângele este prea subțire poate provoca sângerare;
  • atac ischemic tranzitor (întreruperi temporare acută a circulației cerebrale fără necroză tisulară) - sunt adesea precursori de accident vascular cerebral.

    Pentru grupuri diferite de cauzele populației de accident vascular cerebral pot fi variate:

    Factori în mare măsură inerente sexul feminin:

    • sensibilitate ridicată la anumite boli - atacuri de migrenă, o îngustare a arterelor carotide in gat, prolapsul valvei mitrale;
    • sarcina - pentru această perioadă (în special al treilea trimestru) caracterizat de coagulare a sângelui, pentru a forma pot aparea in acelasi anevrism ruptura cheaguri;
    • utilizarea de medicamente pentru pierderea in greutate - multe dintre ele conțin aditivi capabili de a provoca sângerări la nivelul creierului.
    la cuprins ^

    Imaginea unei vieți sexuale puternic are impact următorul:

    • tendința de obiceiuri proaste;
    • stres frecvente și sarcină - duce la tulburări metabolice, cu creșterea ulterioară a nivelului de insulină din sânge, care provoacă ateroscleroza vasculară;
    • nerespectarea dietei.
    la cuprins ^

    Juvenile accident vascular cerebral (copii) este de obicei hemoragic, în funcție de vârsta copilului și predispoziție genetică. Cel mai adesea apare in utero sau în prima lună de viață. Motivele ar putea fi:

    • tumoare pe creier;
    • navele în vrac sau dezvoltate în mod necorespunzător de sânge (numit adesea alcoolism mama);
    • viruși care afectează starea arterelor (de exemplu, scarlatină).

    persoanele în vârstă

    Riscul bolii crește semnificativ odată cu vârsta, a contribuit la acest lucru:

    • uzura organelor interne (in special cardiace) și vasculare;
    • susceptibilitatea puternica la boli cum ar fi diabetul, hipertensiunea, ateroscleroza;
    • scaderea activitatii fizice.
    la cuprins ^

    Semne de accident vascular cerebral includ:

    • brusc dureri de cap severe - pot apărea în timpul somnului și pot provoca starea de veghe, agravată de o schimbare a poziției corpului;
    • amețeli sau senzație de rotație cu tulburari de echilibru, coordonarea mișcărilor și orientarea în spațiu;
    • probleme de vedere - reducerea severității acesteia până la pierderea, ghosting, caracteristice pentru unul sau ambii ochi;
    • reducerea sau absența completă a auzului uneia sau ambelor părți;
    • tulburarea de percepție gustativ - poate afecta întreaga suprafață a limbii, sau a unei părți a acesteia;
    • încălcări tactile - insensibilitate vădită a unei porțiuni a corpului la atingere, presiune, schimbările de temperatură, durere;
    • Afazie - probleme de vorbire și percepția ei, incapacitatea de a pronunța corect cuvintele, sau chiar vorbesc, înțelegerea greșită a sensului cuvintelor;
    • dificultăți la înghițire;
    • schimbare de starea de spirit, emoții, trăsături de personalitate (caracterul inadecvat al agresiunii);
    • pierderea controlului asupra urinării și defecare;
    • severă faciale slăbiciune, amorțeală sau paralizie a membrelor - de obicei pe o parte a corpului;
    • somnolență, pierderea conștienței, comă.
    la cuprins ^

    efecte

    Modificările apar după un accident vascular cerebral, nu numai fizic, ci și emoțional. Din ce parte a creierului este deteriorat și cât de grave consecințe depind de severitatea bolii și de capacitatea organismului de a restabili funcțiile pierdute.

    Printre cele mai grave încălcări:

    Aproape 80% dintre persoanele care au suferit un accident vascular cerebral sunt dezactivate.

    prim-ajutor

    În cazul în care primele simptome ale unui accident vascular cerebral, trebuie să chemați o ambulanță. În timp ce așteaptă pentru medici, puteți lua unele măsuri pe cont propriu:

    • Dacă victima este conștientă, de a reduce tensiunea arteriala asupra creierului ar trebui să-l pună, astfel încât capul și umerii lui erau într-o poziție ușor ridicată la corp. Acest lucru ar trebui să fie făcut cu un minim de mișcare.
    • Este interzis să ia orice medicamente.
    • Nu permite pacientului să mănânce și să bea - în cazul înghițirea alimentelor disfuncție poate ajunge în tractul respirator.
    • Debifați secrețiile gurii - salivă, sânge, mucus, produse alimentare.
    • Alimentare cu aer curat, elimina îmbrăcăminte, dificultăți de respirație.
    • inconștient uman este necesar să se îndrepte spre latura, sprijinindu-se în față cu capul pe mâna lui și de îndoire genunchi pentru a descuraja flipping.
    • În absența respirației victimei trebuie să fie întoarse pe spate și respirația artificială în cazul în care nu există nici un puls - comprimari piept.
    la cuprins ^

    diagnosticare

    Determinarea tipului de accident vascular cerebral, locul zonelor sale de localizare și la nivelul leziunii sunt aspecte cheie în tratamentul. Pentru diagnostic folosind următoarele metode:

    Terapia este realizată în funcție de tipul de accident vascular cerebral și are ca scop restabilirea fluxului sanguin cerebral sau a opri sângerarea, reducerea presiunii asupra creierului.

    În ischemică

    îngrijire farmaceutică este urgentă, viteza de furnizare a acesteia depinde de gradul de complicatii ale bolii. Acesta are ca scop eliminarea cheagurilor de sânge și cheaguri de sânge și de a preveni educația lor în continuare:

    • subțierea medicamente de sange - Aspirina, Warfarina, dipiridamol, clopidogrel, Tsiklopidin.
    • Remedii având proprietățile tromboliză (distrugere cheag) - activatorul tisular al plasminogenului (tromboplastină).
    • tratamente medicale speciale pentru accident vascular cerebral ischemic contribuie la eliminarea trombilor și tratamentul aterosclerozei arterei deteriorate:
    • tromboliza intraarterială - introducerea unui cateter subțire vas mare coapsei, care ofera de droguri, care distruge trombul direct în locația sa. Această procedură folosește o doză minimă de agent trombolitic, care ajută la evitarea sângerare extinse.
    • îndepărtarea mecanică a trombilor - extragerea cu un dispozitiv special care urmează să fie livrate la locul dorit cateterul prin artera carotidă.
    • Endarterectomy carotide - metoda chirurgicala de tratament a arterei carotide plăcilor aterosclerotice.
    • Angioplastia și stentarea navelor - o creștere a lumenului vascular, aterosclerotică, folosind un cateter cu un balon special. Mutarea de-a lungul patului arterei, în zonele subțiri balonul este umflat, creșterea lumen, iar în acest loc este introdus stent, previne comprimarea ulterioară a pereților vasului.
    la cuprins ^

    În hemoragica

    Tratamentul medicamentos are ca scop eliminarea cauzelor hemoragie, edem cerebral și reducerea presiunii intracraniene:

    • Sângerarea cauzate de primirea de medicamente pentru subțierea sângelui sunt terminate cu înseamnă acțiunea de returnare.
    • Atunci când mijloacele folosite tensiune arterială ridicată pentru reducerea acesteia.
    • Reducerea cerebrală corticosteroizi edem ajutor, osmodiuretiki, relaxantele musculare, sedative.

    Tratamentul chirurgical este folosit pentru a elimina sangerarii si prevenirea accident vascular cerebral:

    • clipping chirurgical - excluderea anevrismului din circulație prin intermediul unor cleme speciale care sunt montate pe suport, pentru a preveni umplerea anevrism cu sânge.
    • embolizarea endovasculară - ocluzie artificială a anevrismului cu o substanță specială pentru a opri sânge și pentru a ajuta la prevenirea ruptura acesteia.
    • Eliminarea malformațiilor arteriovenoase (glomeruli anormala a arterelor mici si vene, formate în timpul dezvoltării fetale) - poate fi chirurgical, embolizarea vasculare sau iradiere cu radiații.
    la cuprins ^

    reabilitare

    Există un întreg set de măsuri pentru recuperarea funcțiilor pierdute sau a slăbit și a îmbunătăți calitatea vieții persoanelor cu accident vascular cerebral:

    • medicamente capabile să prevină dezvoltarea de accident vascular cerebral recurente si necesare diluanti de sange reduce spasmele, alimentarea cu oxigen cerebral (Meksidol);
    • asistență psihologică - include o evaluare a abilităților cognitive și starea mentală a victimei, oferind un sprijin în realizarea a ceea ce sa întâmplat, și eliminarea depresiei, Sopor, de multe ori - cu utilizarea de antidepresive și stimulente neuro (Glicina, Tserakson, Cere);
    • Terapia comunicativ - ajută la restabilirea memoriei, și de vorbire și înțelegerea ei, capacitatea de a comunica, este de așteptat să atragă un terapeut de vorbire;
    • Diferite tehnici pentru îmbunătățirea funcției motorii - exerciții pentru a crește sau de a restabili puterea musculară și coordonarea, inclusiv cu ajutorul unor dispozitive robotice și realitate virtuală;
    • fizioterapie - în afară de exerciții complexe de terapie fizica includ masaj, acupunctura si metoda de stimulare electrica, constând din impactul impulsuri electrice pentru mușchii slăbiți pentru a le reduce;
    • instruit în utilizarea mijloacelor auxiliare pentru deplasarea (cârje, scaune cu rotile, bastoane);
    • respectarea zilei - creșterea, tehnicile alimentare, somn, dacă este posibil - de mers pe jos de dorit, în același timp;
    • dieta - manca imediat dupa un accident vascular cerebral ar trebui să constea din legume mănâncă, fructe, carne slaba si peste, cereale integrale, cu excepția ouălor și grăsimi.

    Cum de a evita

    prevenția accidentului vascular cerebral include următoarele măsuri:

    • controlul tensiunii arteriale, inclusiv eliminarea medicației hipertensiunii arteriale;
    • depistarea si tratamentul bolilor de inima, cu o istorie de aritmie ECG trebuie făcută la fiecare 6 luni;
    • scăderea colesterolului și grăsimi saturate în sânge - în plus față de dieta și exercițiile fizice, medicul poate prescrie medicamente Antilipidny;
    • lupta cu obiceiuri proaste;
    • tratamentul diabetului zaharat și a nivelului de zahar din sange de control;
    • reducerea excesului de greutate;
    • un regim alimentar echilibrat;
    • exercitii fizice regulate;
    • limita de stres psihologic si de stres.

    În cazul în care mai devreme și accident vascular cerebral transferat pentru prevenirea re medicamente prescrise de multe ori - anticoagulante și antiagregante plachetare care previn formarea de trombi și embolii.