Cauze febră - Medical Journal - diagnostic corect

Una dintre posibilele cauze ale febrei criptogena este de a lua medicamente. La pacienții cu febra inexplicabila ar trebui sa fie atent colecteze istorie de droguri. Febra, alergii a apărut ca răspuns la primirea unui antibiotic, poate fi laminată pe febra, care a apărut ca urmare a infecției, despre care pacientul a primit antibiotice, ceea ce complică foarte mult situația. Cel mai adesea cauzând recepția febra de astfel de medicamente cunoscute ca sulfonamide, bromura, preparate arsenic, iod, tiouracil, barbiturice, laxative, in special cele care contin fenolftaleina. Orice febră de droguri suspectate pot fi îndepărtate cu ușurință anularea acestor medicamente. Diagnosticul poate fi confirmat prin luarea dozelor de droguri proces după febră diminuat, dar un experiment similar poate duce la consecințe neplăcute și chiar periculoase.

ramuri multiple embolice arterei pulmonare.

Valoarea emboli multiplă în pulmonară ramurile arterei apariția febrei scăderilor de origine necunoscută. În esență, a fost exagerat. Cu toate acestea asimptomatice picioare TVP si pelvisului pot duce la febril prelungit din cauza tromboză sau embolie din ramuri minore repetate ale arterei pulmonare. Aceste embolii nu sunt întotdeauna morbiditatea manifestă pleurei, sau hemoptizie, dar de multe ori provoca tuse, dispnee și disconfort în zona pieptului. Ajuta pentru a confirma diagnosticul de ultrasunete pulmonare și venografie. Uneori, la acești pacienți din cauza tromboză venoasă renală se dezvoltă sindrom nefrotic. La femei, cauza febră de origine necunoscută, în perioada postpartum este tromboflebita venelor pelviene, însoțite de embolie pulmonară sau proceduri fără ea.

Cea mai mare parte anemie hemolitica se caracterizeaza prin crize de febră și crize hemolitic acută, ceea ce poate duce la frisoane severe, și o creștere semnificativă a temperaturii. Efectuarea unui diagnostic diferențial al anemiei falciforme si febra reumatică acută cauzează întotdeauna anumite dificultăți. Suspiciune de anemie hemolitică poate fi la o dezvoltare mai rapidă a anemiei, decât este cazul cu alte boli care apar odată cu creșterea temperaturii, precum și în cazul reticulocitoză concomitente și icter. Febra este mai puțin frecvente pentru anemie din cauza pierderii de sânge ca urmare a unor cauze externe, și uremie.

O lungă durată acumulare de sânge în spații închise, cum ar fi după un traumatism, mai ales în domeniul okoloselezenochnoy, pericardic sau în spațiul retroperitoneal, poate duce la o febra prelungita, mai ales la pacienții tratați cu anticoagulante. În astfel de cazuri este foarte important diagnosticul corect, deoarece eliminarea cheagurilor INJ duce la îmbunătățirea stării pacientului. Febra apare adesea disecția de aortă, atunci când intraluminal.

Uneori, boala nu este diagnosticată și se continuă sub formă de febră de origine necunoscută.

Familial febra mediteraneană.

Incidența febrei familială mediteraneană este redusă din cauza diagnosticului rapide a bolii.

Febra din cauza încălcării are loc mecanisme de termoreglare sunt în general rare. În aceste cazuri, febrila dezvolta fără nici un motiv aparent, sau pot prezenta temperaturi anormal de ridicate în bolile însoțite de o creștere moderată a temperaturii. Diagnosticul este prin eliminare. La unii pacienți utilizarea unui efect pozitiv al clorpromazinei.

hipertermie habitual. De multe ori, un pacient fara semne de temperatura corpului ostroprotekayuschih boala se poate ridica în termen de 37,2-38 ° C febră ușoară prelungită poate fi un semn al unei boli grave, dar pentru unii oameni acest lucru este o temperatura normală a corpului. Metoda de detectare nici un astfel de persoane. Capacitatea de a identifica aceste cazuri variază considerabil în rândul persoanelor de diferite grupe de vârstă. Femeile tinere raportează o condiție specifică numită hipertermie obișnuită. Temperatura corpului acestora este de obicei în intervalul de 37,2-38 ° C continuu sau au marcat o creștere abruptă și micșorați-un număr de ani. În plus, există plângeri tipice psihonevroza cum ar fi oboseala, insomnie, tulburări intestinale, dureri vagi si dureri de cap. Cu nu pot fi identificate semne de examinare atentă dlitelnom- unei boli organice. Cele mai multe dintre aceste persoane merg de la un specialist la altul și este supus unui neplăcut, costisitoare și uneori dăunătoare de examinare, tratament sau chiar operații. Diagnosticați hipertermie obișnuită ar trebui să fie numai după perioada de anchetă relevantă și supraveghere, iar în cazul în care pacientul este convins de valabilitatea diagnosticului, aceasta ar trebui să ofere asistența necesară.

La pacienții cu vârsta peste varsta mijlocie, chiar și o ușoară febrila ar trebui să fie considerat ca un posibil semn al unei leziuni organice. Bolile care ar trebui să fie excluse de la pacienții din această grupă de vârstă sunt similare cu cele descrise mai sus, sub titlul bolii cu febră de lungă durată.

Uneori, pacienții provoca în mod deliberat o creștere a temperaturii. Dintre acești pacienți, majoritatea sunt femei tinere, de regulă, de la personalul de sprijin instituțiilor medicale, deși există elevele care doresc să sari peste clase. Acești pacienți pot fi împărțite în două grupe: unii se infecta cu orice bacterie sau alte materiale infectarea, altele sunt în căutarea pentru o modalitate de a face termometrul indica o temperatură a corpului mai mare decât este de fapt. În cazul în care există o suspiciune de simulare, măsura temperatura din nou, și necesitatea de a fi la patul pacientului în orice moment, atâta timp cât acesta va măsura temperatura. O altă posibilitate de a identifica creșterea artificială a temperaturii este o discrepanță între temperatura și ritmul cardiac, precum și o creștere pronunțată a temperaturii corpului (mai mult de 41,1 ° C la adulți) în absența frisoane, transpirații sau tahicardie. Astfel de cazuri se referă la categoria de boli psihice numite sindrom de graniță, stare, medie intre nevroza si psihoza in care ar trebui să fie atent cu prognostic. Alții, mai ales fete tinere, temperatura corpului fals să caute ajutor psihiatric, si se simt bine dupa psihoterapie.

Pacienții cu febră de origine necunoscută, cu diagnostic nedeterminat.

Acești pacienți pot fi împărțite în mai multe grupuri. Pacienții din primul grup de origine virală a bolii este lăsată netratată pentru o lungă perioadă de timp, amintind de mononucleoza infecțioasă, citomegalovirusul, virusul hepatitei sau infecție adenovirus, dar agentul cauzal nu este posibil să se izoleze boala. recuperare spontană. Pacientii din al doilea grup dă un bun efect de antibiotice. În astfel de cazuri, puteți presupune prezența unei infecții bacteriene criptogena. Pacienții -t febră grup trunchiate steroizi, care nu își amintește că fiind, cu toate acestea, semnul de diagnosticare a bolii a sistemului imunitar. Uneori, acești pacienți nu este necesară administrarea cronică de steroizi, dar celălalt, fără a lua steroizi perioade afebrile cu dispariția modificărilor inflamatorii nu se întâmplă. Unii pacienți vârstnici boala este sub forma formei senile artritei reumatoide juvenile (boala Still lui).