Cauza hipertensiunii arteriale - in rinichi

Medicii au cunoscut de mult ca dezvoltarea hipertensiunii arteriale și agravarea funcției renale sunt strâns legate. Una dintre cele mai importante link-uri în dezvoltarea bolii hipertensiune primare este recunoscut ca un defect in rinichi. Problema este excreția de sodiu inadecvată de rinichi (săruri) și apa din organism. La rândul său, contribuie la hipertensiune arteriala, leziuni renale din cauza îngustarea cronică a lumenului vaselor de sânge (aceasta se numește „vasoconstricție“) schimbările structurale ale arteriolelor renale, treptat, pe moarte „de lucru“ celule de rinichi.

Rinichii sunt recunoscute atât victimă sau pîrît hipertensiunii arteriale. Ei devin link-ul cerc vicios: tensiune arterială ridicată provoacă leziuni la rinichi, care apoi exacerbeaza. Sau invers: boli de rinichi determina cresterea tensiunii arteriale in timp afecteaza starea lor functionala. Hipertensiunea arterială suferite de majoritatea pacienților cu boli de rinichi. Prevalența hipertensiunii arteriale în rândul acestor pacienți este de la 62 la 100%.

Prevalența hipertensiunii arteriale la pacienții cu boală renală nediabetici

boli renale asociate cu leziune glomerulară

boli de rinichi cauzate de leziune vasculară

Experimentul a fost realizat pe șobolani. Sa dovedit că, dacă un șobolan, care nu are o predispoziție genetică la hipertensiune, pentru a elimina un rinichi sănătos și un transplant de rinichi, luat de la un șobolan, care are o astfel de predispoziție, atunci prima parte a crește, de asemenea, tensiunea arteriala.

Efectul asupra dezvoltării renale și stabilizarea hipertensiunii arteriale

Una dintre ipoteze pentru a explica influența asupra dezvoltării hipertensiunii renale scăderea numărului de funcționare nefroni (unitate structurală și funcțională a rinichilor). Această problemă este pacientul poate fi congenitală sau dobândită din cauza bolii cronice sau intervenții chirurgicale în curs. Reducerea numărului de nefroni rinichilor și reducerea asociată în excreția de sodiu și fluide va conduce inevitabil la o creștere a volumului de sânge circulant (CBV) și a tensiunii arteriale. cardiopatiei este cauzata cel puțin în parte, reducerea totală a rinichiului suprafața filtrului, deoarece reducerea numărului de glomeruli (glomerulară nefronilor în sângele filtru) sau zona de filtrare în cadrul fiecărui glomerulului. retenție de sodiu în rinichi și tensiunii arteriale crescute, la rândul său, să stimuleze creșterea presiunii în capilare glomerulare și stingerea rapidă. Astfel, în continuare redus suprafața de filtrare glomerulară și un cerc vicios.

În fiecare din 2 rinichi uman contine aproximativ un milion de nefroni. Numărul acestor unități de filtrare mici pot varia de la 500 000 la 1 200 000. Noile nefronilor nu mai sunt produse după naștere. În mod normal, numărul după primii 30 de ani de viață chiar începe să scadă treptat. Cercetatorii cred ca oamenii care sunt născuți au primit un număr relativ mic de nefroni (în fiecare rinichi 700.000 sau mai puțin) susceptibile de a dezvolta hipertensiune arteriala. Persoanele care au un număr înnăscut de nefroni este la limita superioară, adică. E. Mai aproape de 1,2 milioane în fiecare rinichi pentru a trăi în mod constant cu cele mai mici valori ale tensiunii arteriale, nu depășesc limitele normei fiziologice.

Hipertensiune arterială secundară asociată cu boli de rinichi „primar“, datorită reducerii excesive a numărului de nefroni de funcționare în rinichi, indiferent de motiv. Este cunoscut faptul că consumul excesiv de sare este considerată a fi un factor de risc pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Dar dacă numărul pacienților de nefroni rinichi este redusă, chiar și la aportul de sodiu moderat pentru a menține echilibrul și în celulele sanguine este posibilă numai cu o creștere a tensiunii arteriale sistemice.

Cititorii recomanda!

Nu mai dificultăți de respirație, dureri de cap, supratensiunile de presiune, precum și alte simptome ale hipertensiunii arteriale! Cititorii noștri în tratamentul presiunii sunt deja folosind această metodă. Aflați mai multe.

Pentru pacienții hipertensivi negrii se caracterizeaza prin evolutie mai severă a bolii și prevalența acesteia a crescut, care stă la baza capacității reduse a rinichilor la ieșire de sodiu. În condiții tropicale, pentru care strămoșii acestor oameni adaptate de milenii, capacitatea rinichilor de a acumula sodiu are o valoare protectoare ca previne pierderea excesivă de electroliți din cauza transpirație, dar în condiții mai reci America de Nord, aceasta duce la o creștere a volumului de fluid extracelular și tensiunii arteriale.

Hipertensiune arterială și rinichi - o altă ipoteză

Prin mecanismul de „presiune-natriuresis“ funcția renală normală se efectuează la scăderea tensiunii arteriale. Deci, se poate observa la pacientii clinicii, care, la apogeul unei crize hipertensive apare formarea crescută și excreția de urină. Acest obicei duce la reducerea spontană a tensiunii arteriale. Atâta timp cât funcționează acest mecanism, hipertensiune arterială sa stabilizat, presiunea pacientului este adesea normal. La pacienții cu creștere stabilă „presiune diureza» Tensiunea arterială nu apare. Acest lucru indică faptul că rinichiul este comutată în modul de funcționare într-o tensiune arterială sistemică mai mare.

La pacienții cu hipertensiune arterială, scăderea tensiunii arteriale la valori normale, folosind medicamente agraveaza adesea functiei excretorii renale, care manifestă simptome de retenție de lichide în organism și efectul de slăbire a medicamentului asupra presiunii. Adăugarea unui diuretic astfel de cazuri restaurează efect. Acest lucru explică efectul creșterea diureticelor asupra efectului altor medicamente pentru hipertensiune. Yu. V. Postnov subliniază faptul că, în cursul lung a parametrilor funcționali renali hipertensiune esențială în ceea ce privește tensiunea arterială sistemică sunt supuse la o deplasare semnificativă. Prin urmare, pentru a obține volumul necesar de deversare din corpul de apă și săruri devine posibilă numai sub nivelul de presiune ridicată. Prin urmare, în această situație, scăderea tensiunii arteriale activa mecanisme de feedback. revenind-l la valorile cele mai mari, care sunt necesare pentru păstrarea echilibrului apă-sare. Deoarece rinichii devine pacientul menține un factor tensiunii arteriale ridicate constant.

Noi am efectuat un experiment și o întoarcere. Șobolanii cu o tendinta de a tensiunii arteriale transplantate rinichi sobolani sanatosi - iar animalele nu au dezvoltat hipertensiune. Prin urmare, rinichii sunt direct legate de nivelul tensiunii arteriale.

În ciuda aspectului său complet normal și faptul că rinichii nu au fost încă expuse la hipertensiune arterială, atunci când transplantul de rinichi de la șobolani cu tensiune arterială crescută la șobolani sănătoși dezvolta hipertensiune. Un studiu efectuat la șobolani au arătat că șobolanii cu predispoziție ereditară la o creștere a tensiunii arteriale capacitatea de a excreta sare rupt la o vârstă fragedă. Soleuderzhanie duce la retenția apei și creșterea ulterioară a tensiunii arteriale.

Citește de asemenea articol:

Hipertensiune: răspunsurile la întrebările pacienților

Ce pregătire a presiunii poate fi înlocuită cu Inderal? De la el alergie sub forma de pete rosii pe fata.
Răspuns.

Te-a scris un bărbat, în vârstă de 54 de ani. Dintr-o dată am descoperit că am hipertensiune arterială 160/100. Nu dureri de cap, nici un disconfort. „Hooked“ cu privire la droguri nu este foarte de dorit. Ce recomanda face?
Răspuns.

Hipertensiune arterială în termen de 2 ani care iau Concor 5 mg. În continuare, în consultare cu un cardiolog, el a trecut la Enap (10 mg). Acum, uneori, presiunea este crescută la 150 de 90. Întrebare: ce medicamente cele mai potrivite pentru o recepție de-a lungul vieții?
Răspuns.