cataractă radiații
cataractă radiații
Atunci când sunt expuse la radiații ionizante, a afectat mai ales de multe ori a cristalinului natural cristalin. Din impactul doze mici de radiatii, radiatii cataracta monosimptom se manifesta ca leziuni semnificative de iradiere, fiind unul dintre simptomele complexului, împreună cu cealaltă leziune a țesutului ochiului, fanere sale. În același timp, deteriorarea cristalinului se întâmplă întotdeauna mai târziu decât înfrângerea celelalte țesuturi ale ochilor.
simptome clinice
In clinica, dezvoltarea de cataracta radiații pentru a distinge două perioade:
- Latent sau ascunse, care acoperă perioada de timp de la momentul expunerii directe la primele semne ale bolii.
- Perioada de progresie a continuat până fie stabilizarea completă a lentilelor de cataractă opacitate.
opacității de viteză, durata perioadei latente și progresia intensitate a cataractei este direct dependentă de doza de radiații primite, tipul de radiatii, factorul de timp afectate grupe de vârstă. Cea mai mică doză unică de impact beta / gamma, care ar putea duce la dezvoltarea cataractei radiatii, este de aproximativ 200 rad, cu absorbție direct în obiectiv; atunci când este supusă fracțională, această doză poate fi crescută la 400-550 rad sau mai mult.
Capacitatea în special cataractogenic mare în comparație cu alte tipuri de radiații ionizante, posedă neuroni. Atunci când se combină o singură expunere gamma-neutroni ochiului într-o doză de 150-700 cataractei radiație rad pot fi detectate clinic după 2-7 ani. În următorii 36 de ani după detectarea primelor simptome ale cataractei radiatiei grade de opacitate care depinde de doza de radiație variabilă. În continuare, dezvoltarea cataractei radiații este suspendată și turbiditatea se răspândește lent în straturile profunde ale cortexului lentile.
La doze de peste 700 rad de apariție a radiației de cataractă este detectată după 1,5 sau 2 ani după iradiere; în cazul leziunilor coroidei, după 2,5 ani, sau 5 ani după iradiere se constată opacifierea completă a lentilei.
Primary leziunii lentilă fasciculului apare în germinală (germina) a zonei epiteliului lentilei, care se află sub capsulei anterioare în apropierea ecuatorului.
diagnosticare
Identificarea gestionează cataracta radiații în ochi de studiu la biomicroscopie în lumina transmisă sau în secțiunile optice. Ce transportate midriază maximă. Primul semn al cataractei radiatii - un grup de punct sau shtrihoobraznyh opacități și vacuole, sunt dispuse între cortexul lentile și capsula posterioară. Deoarece cataracta clusterele sunt unite într-una, care este localizat la polul posterior și crește treptat, devenind mai gros.
Inițial, cercetarea în lumina transmisă se dezvaluie ca un fagure de miere, delimitata de restul mediului, forme circulare sau neregulate neclare, cum ar fi dantelă. Cu progresia, opacifierea devine mai dens la periferie, care seamănă cu o gogoașă. După aceea, începe să înconjoare marginea punctului de ceață de vacuole și care sunt aranjate într-o primă limbă, cu direcția de ecuator, și apoi acoperă întreaga suprafață din spate a cortexului lentilei.
Cercetarea în secțiunile optice relevă opacități în polul posterior, care are forma de tufa, și este localizată între cortexul și capsulă. forma lui pare meniscului prima concav-convexe, plano-convexe și apoi, în viitor - lenticulară ciupirea straturi vperedilezhaschie ale cristalinului.
Cataracta sunt localizate în partea din față a capsulei cristalinului, inclusiv un punct de opacități shtrihovidnye și vacuole, de obicei, apare mai târziu în acest lucru nu atinge intensitatea, cataractă localizată la polul posterior.
Atunci când se deplasează cea mai mare parte a celulelor deteriorate de la ecuator la poli, turbiditate pot fi stabilizate, și, treptat, a muta departe în creștere în mod normal, fibre lentile transparente către interior din capsula posterioară. În această stare rămâne neclară (nu progresează) toată viața umană ulterioară. opacifierea completă a cristalinului este capabil să se dezvolte ca urmare a iradierii coroidei. În acest caz, gradul de scădere a acuității vizuale este direct legată de dimensiunea norului.
Atunci când tratamentul conservator al efectului radiațiilor cataractei maloznachitelen. Cu toate acestea, în etapele inițiale, uneori recomanda cisteina utilizarea ca tăvi, ionoforezei (p-set cu 2-5% cisteină) și instilarea în vitayodurola ochiului afectat, taurina. opacifiere intensă a cristalinului reduce semnificativ acuitatea vizuală (0.1 sau mai jos) necesită tratament chirurgical.
Cu o ușoară opacifierea cristalinului, precum si indepartarea chirurgicala necomplicate a cataractei mature prognoza favorabila. În cazul unui număr de complicații în timpul prognosticul postoperator este adesea nefavorabil.