Carotidă chirurgie de by-pass artera nu reduce riscul de accident vascular cerebral recurente, vitaportal - Sanatate si Medicina

Studiile au arătat că o intervenție chirurgicală de bypass extracraniana-intracraniană este riscul de complicații postoperatorii.

Studiul a fost realizat la Facultatea de Medicina de la Universitatea din Carolina de Nord (SUA). Atenția principală a fost acordată pacienților cu insuficiență a fluxului sanguin în artera carotidă internă.

Ca urmare a unei daune aterosclerotice și a altor a lumenului vascular al arterei carotide interne pot fi conice. Acest lucru duce la perturbarea hemodinamicii, reducerea aportului de sange la tesuturi ale creierului, ischemie și risc crescut de accident vascular cerebral.

detalii de studiu

Studiul a inclus pacienți care suferă de atacuri ischemice tranzitorii - tulburări ale fluxului sanguin la anumite zone ale creierului recurente, simptome neurologice se manifesta caracteristic. Astfel de atacuri sunt numite mini-accident vascular cerebral.

Cauza atacurilor ischemice tranzitorii este adesea leziunile aterosclerotice ale arterei carotide interne. Riscul de accident vascular cerebral timp de doi ani de la acești pacienți este de 10 până la 15%, chiar si cu tratament.

chirurgie de bypass intracranian-extracraniana - un tip de intervenție chirurgicală asupra vaselor cerebrale, esența, care este ca una dintre ramurile arterei cerebrale interne se conecteaza la artera temporala (anastomoza formate), facilitând astfel fluxul sanguin la nivelul tesuturilor creierului si a impiedicat tesutului ischemiei . Sa presupus că o astfel de intervenție chirurgicală ar trebui să reducă riscul de accident vascular cerebral.

Oamenii de stiinta americani timp de 24 de luni de stat urmarite 195 de pacienti, inclusiv 97 cu este necesară operația ulterioară și terapie de reabilitare a fost efectuat, iar 98 au fost doar un tratament terapeutic. Eliminarea factorilor de risc (fumat, obezitate), precum și un tratament anticoagulant administrat tuturor participanților.

Printre participanți, intervențiile chirurgicale din trecut, contrar așteptărilor, au existat oameni care au murit in 30 de zile după intervenția chirurgicală, ca urmare a complicatiilor, si de accidente vasculare cerebrale recurente.

Monitorizarea și evaluarea rezultatelor au fost efectuate de 723 de zile, apoi se opri la studiu, așa cum sa demonstrat că tratamentul chirurgical nu are avantaje față de conservatoare.

rezultate

În 21% din cazuri in randul pacientilor chirurgicale care au accidente vasculare cerebrale recurente în termen de 24 de luni. Dintre pacienții care au primit tratament conservator, cifra a fost de 22,7%.

Diferența de 1,7% nu este semnificativă din punct de vedere statistic, indicând faptul că lipsa de beneficii de chirurgie de by-pass-extracraniana intracraniene comparativ cu terapia medicală.

Atunci când se evaluează indicații pentru intracraniană, artera extracraniana chirurgie de by-pass ar trebui să ia în considerare mai mulți factori, dar un astfel de efect pronunțat al terapiei de droguri pe de o parte, și riscul de complicații postoperatorii pe de altă parte, dau naștere la îndoieli cu privire la necesitatea efectuării acestui tip de operațiune.