Enalapril, instrucțiuni pentru utilizarea de medicamente, analogi, comentarii

Formula: C20H28N2O5, denumire chimică: (S) -1- [N- [1- (etoxicarbonil) -3-fenilpropil] -L-alanil] -L-prolină (și sub formă de maleat).
Grupul farmacoterapeutic: fonduri Organotropona / agenți cardiovasculari
/ inhibitori ai ECA.
Efecte farmacologice: antihipertensive, cardioprotectoare, vasodilatatoare, natriuretice.

proprietăți farmacologice

Enalapril are un efect inhibitor asupra ECA inhibă formarea angiotensinei 2, care provoacă vasoconstricție și induce producerea și excreția de aldosteron și enalaprilul previne distrugerea bradikininei și prostaglandina E2 (sunt puternici factori vasodilatatori endogeni).

Intrarea în enalapril absorbit aproximativ 60% (prin ingestie independentă). În decurs de 1 oră și atinge concentrația maximă. biotransformat enalapril in ficat pentru a forma enalaprilat (metabolit activ), concentrația plasmatică maximă este atinsă după 4 ore. Prin bariere tisulare (cu excepția barierei hematoencefalice) enalaprilat trece cu ușurință prin placenta, de asemenea pătrunde. timp de înjumătățire este de 11 ore. Rinichii Enalapril afișate (afișate ca enalaprilat la 40%). În timpul zilei afișat la 90% din medicament injectat. tensiunea arterială este scăzută după 1 oră după administrarea efectului medicamentului enalapril devine maximă după 6 ore și a continuat timp de 1 zi. La unii pacienți pentru a atinge optime a tensiunii arteriale trebuie să fie tratat cu enalapril în câteva săptămâni. În durata insuficiență cardiacă (șase luni) terapie ajută la reducerea dimensiunii inimii, crește toleranța la efort, reduce mortalitatea. enalapril proprietate hipotensivă cauzate de o scădere a concentrației sanguine de aldosteron și angiotensinei 2, o creștere a conținutului de prostaglandină E2 și bradikinina. Scăderea rezistenței periferice totale însoțită de o creștere a debitului cardiac, fără a schimba ritmul cardiac, o scădere a presiunii capilare pulmonare și descărcarea circulației pulmonare, ceea ce duce la o scădere a dimensiunii inimii dilatate și crește toleranța la stres fizic.

Hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială simptomatică, nefropatie diabetică, boala Raynaud, hiperaldosteronismul secundar, sclerodermia, tratamentul complex al anginei, infarct miocardic, insuficiență renală cronică.

Dozare și doza de enalapril

Enalapril ingerate (indiferent de masă). Doza inițială este de 1 ori pe zi, 5 mg. și la pacienții care primesc diuretice sau boli de rinichi - 1 ori pe zi 2,5 mg. Dacă doza de toleranță este necesar și bun poate fi crescută până la 10-40 mg pe zi, în două sau individual.

Doza inițială trebuie administrată enalapril într-un spital pentru monitorizarea constantă a tensiunii arteriale timp de cel puțin 3 ore. În timpul tratamentului necesită monitorizarea periodică a conținutului fosfatazei alcaline, transaminazelor sanguine (creșterea terapiei lor de întreținere cu enalapril anulare). Precauții enalapril utilizate în încălcarea funcției renale (doza trebuie instalată sub supravegherea enalapril de sânge, deoarece rata de filtrare glomerulară este invers proporțională cu conținutul de enalapril în plasmă).

Contraindicații

Hipersensibilitate, vârsta copiilor, alăptarea, sarcina.

Limitări la utilizarea

Aplicarea sarcinii și alăptării

Contraindicat utilizarea de enalapril în timpul sarcinii și alăptării.

Efectele secundare ale enalapril

Nervos central depresie a sistemului, ataxie, depresie, convulsii, neuropatie periferică, insomnie sau somnolență, tulburări de gust, vedere, miros, conjunctivita, tinitus, ochi umezi, infarct miocardic, hipotensiune arterială, aritmii cardiace (fibrilație atrială, tahicardie atrială sau bradicardie ), accident vascular cerebral (ca rezultat al hipotensiunii arteriale), hipotensiune ortostatică, angina, tromboembolism ramurilor arteriale pulmonare, bronhospasm, tuse neproductivă, dispnee, bronșită și alte infecții ale Ei cailor respiratorii, pneumonită interstițială, rinoree, xerostomie, stomatită, glosită, dispepsie, anorexie, melenă, pancreatită, constipație, starea funcțională a ficatului (necroză hepatocelulară, hepatită colestatică), disfuncție renală, infecții ale tractului urinar, oligurie, impotență, ginecomastie, trombocitopenie, neutropenie, dermatită exfoliativă, pemfigus, necroliză toxică epidermică, zona zoster, fotodermatita, alopecie, reacții alergice (șoc, urticarie, sindrom Stevens anafilactic -Dzhonsona, edem angioneurotic, și altele).

interacțiunea enalapril cu alte substanțe

Efectele enalapril slăbi medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, estrogeni, simpatomimetice, spori medicamente antihipertensive, diuretice, alcool. medicamente care conțin potasiu și diuretice care economisesc potasiu cresc riscul de hiperpotasemie.

supradoză

Cu o supradoză de enalapril dezvolta hipotensiune arterială excesivă, accident vascular cerebral, infarct miocardic, complicații tromboembolice pe fondul o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Ar trebui să se administrează intravenos o soluție de clorură de sodiu izotonică, și tratament simptomatic.

Denumirile comerciale ale medicamentelor cu enalapril substanța activă

Bagopril®
Berlipril® 10
Berlipril® 20
Berlipril® 5
Vazolapril
Vero enalapril
Invoril®
Korando
Miopril
Renipril®

renitek
Ednit®
Enazil 10
Enalakor
enalapril
enalapril hexan
Enalapril-Adzhio
Enalapril-Akos
Enalapril-Akri®

Enalapril-UBF
Enalapril-FPO
enalapril maleat
Enam®
Enap®
Enarenal®
Enafarm
Envas
Envipril