Care este simptom de „valoarea tors de pisică„de diagnosticare

Un simptom al „tors de pisică“ Vibrații apel (sau scuturați) peretele toracic, care seamănă cu o pisică torcând la stroking ei.

Apariția simptom este cauzată de oscilații de joasă frecvență ale peretelui toracic al fluxului sanguin cardiac în timpul trecerii prin îngustat deschiderea supapei (stenozată) în sistolei sau diastolă. În prezența simptomelor de „tors de pisică„, acesta trebuie să fie comparat cu pulsul arterei carotide: în cazul meciurilor de vibrații - Statele bruiaj a tensiunii arteriale sistolice, dacă nu identice - tremor diastolică.

Tehnica de stabilire simptom „pisica toarce“ - este aplicat mâna dreaptă în poziție verticală vârf alternativ proiectată a inimii, apoi marginea din dreapta a spațiului intercostal sternului al II-lea, și apoi - la marginea stângă a sternului în al II-lea spațiu intercostal, și apoi - la baza procesului xifoid.

1) jitter sistolică;

3) sistolo diastolic peretelui toracic jitter.

Valoarea de diagnostic a simptom al „tors pisicii„:

- tremor sistolice în II spațiu intercostal la marginea din dreapta a sternului - un simptom al stenoza aortica;

- tremor sistolice în II spațiu intercostal la frontiera stanga a sternului - un simptom al stenoza arterei pulmonare;

- jitter sistolice în spațiul IV intercostal la frontiera stanga a sternului - un simptom al unui defect septal ventricular;

- jitter cardiace diastolice peste vârful sau II - IV spațiu intercostal la marginea stângă a sternului - stenoza simptom al orificiului atrioventricular stâng (stenoza mitrală);

- jitter diastolice deasupra bazei procesului xifoid - un simptom stenoza deschideri atrioventriculare dreapta (stenoza tricuspidiană);

- spațiu intercostal-sistolic diastolic jitter II la marginea stângă a sternului sau fosa jugulară - un simptom deschis arterial (arterial) conductă.

Care sunt regulile de percuție al inimii. Cum este definiția limitele absolute și dullness relativă a inimii.

La efectuarea percuție asigurați-vă că urmați regulile generale:

1. Medicul este dreptul pacientului, cu spatele la sursa de lumină.

2. mâinile doctorului ar trebui să fie cald, unghiile tăiate scurt.

3. Pacientul trebuie să fie într-o poziție confortabilă (de preferință într-o poziție sau în picioare).

4. Leg-plessimetr trebuie să se potrivească perfect la perkutiruemoy de suprafață.

5. Percussion lovitură trebuie aplicată exact perpendicular pe suprafața degetului-plessimetra.

6. poanson Percussion trebuie aplicat mișcarea periei în articulația încheietură și să fie scurt, sacadat, putere egală.

7. Atunci când se efectuează un deget plessimetr-percuție trebuie să fie plasat strict paralel cu frontiera inimii, pentru a face un semn pe plessimetra margine cu care se confruntă sunet mai clar

8. Determinarea limitelor de dullness relativă a inimii începe cu definirea înălțimii permanente a diafragmei, iar apoi a determinat dreapta, frontiera de stânga și de sus a dullness relative a inimii, puterea de percuție - slab (liniște).

9. Determinarea prostia absolută a frontierelor inimii produc de limite de percuție găsite dullness relativă a inimii, puterea de percuție - cele mai silentioase.

Percuție inimii include definiția:

1) Limitele dullness relativă a inimii (de frontieră cardiacă);

2) Poziția inimii;

3) Configurația inimii;

4) Mărimea inimii și mănunchiului vascular;

5) frontierele de monotonie cardiace (aria suprafeței frontale a inimii, care nu sunt acoperite cu lumina).

Determinarea marginea dreaptă a dullness relativă a inimii.

Finger-plessimetr spațiu intercostal II situat în linia de la mijlocul clavicular dreapta, atunci forța de percuție medie percussing până la schimbări clare în sunet pulmonară obtuz; granita este marcata cu degetul plessimetra confruntă clar (pulmonare) Sunete (VI spațiu intercostal). Apoi, plessimetr degetul este mutat pe cele două margini sau spațiul 1 intercostal în sus (în spațiul intercostal IV), dispuse paralel cu marginea dreaptă a sternului și percussing (percuție silențios) de la linia de mijloc-claviculare la marginea dreaptă a sternului la modificări ale sunetului pulmonare la reteza (acest drept dullness relativă delimitare inimă), determinarea distanței la marginea din dreapta a sternului în centimetri.

În mod normal, marginea dreaptă a dullness relative a inimii în spațiul intercostal IV separat de 1-1.5 cm de marginea din dreapta a sternului, format prin atriul drept.

Determinarea frontierei de stânga a dullness relative a inimii.

Ea începe cu palparea impulsului apical, după care-plessimetr degetul poziționat vertical în spațiul intercostal, care este situat pe o simplă apăsare apical 1-2 cm spre exterior de bataie apex marginea exterioară (sau linia axilară anterioară). Dacă impulsul apical nu este detectat, percuție se realizează în spațiul V intercostal al liniei axilare anterior stâng. Avertismentele sunt liniștită, înainte de schimbarea de sunet percuție pulmonare la boante. punctul de frontieră de pe margine-plessimetra-degete clare sunete pulmonare (din exterior).

În mod normal, granița stânga dullness relativă a inimii este în spațiul V intercostal la 1-1,5 cm medial de la linia de mijloc-claviculare, format ventriculului stang.

Determinarea bordurii superioare a dullness relative a inimii.

Finger-plessimetr poziționat sub stânga clavicula paralel pe linia limită dorită situat la 1 cm de marginea din stânga spre stânga sternului. accidente vasculare cerebrale de percuție sunt liniștite. La schimbarea de sunet pulmonar Blunt a marcat limita superioară a dullness relativă a inimii pe marginea superioară a degetului-plessimetra.

În mod normal, limita superioară a dullness relative a inimii la nivelul nervurii marginii superioare și III con format artera pulmonară.

Măsurarea diametrului inimii:

Diametrul inimii - este suma de două dimensiuni - dreapta și stânga. Mărimea potrivită este determinată în spațiul IV intercostal pe marginea dreaptă a dullness relativă a inimii la linia mediană anterioară (normal de 3-4 cm). Dimensiunea din stânga determinată în spațiul V intercostal frontierei stânga a dullness în raport cu linia mediană anterioară (în mod normal 8-9 cm).

Diametrul inimii într-o persoană sănătoasă este de 11-13 cm.

Determinarea marginea dreaptă a prostiei absolute a inimii.

Set Finger-plessimetr găsit la marginea dreaptă a dullness relativă a inimii în spațiul intercostal IV, provocând percuție bate forță slabă, plessimetr sa mutat la stânga, paralel cu limita dorită. Dacă schimbați sunetul de percuție, cu Blunt Blunt (acest lucru se schimbă în mod clar percepția de palpare percuție lovitură - devine mai moale), marchează limita degetului-side plessimetra, se întoarse spre marginea dreaptă a dullness relativă a inimii.

În mod normal, marginea dreaptă a prostiei absolute a inimii este situată în spațiul IV intercostal pe marginea din stânga a sternului.

Determinarea frontierei de stânga a prostiei absolute a inimii.

Set Finger-plessimetr găsit la granița stângă a dullness relative a inimii, provocând percuție bate forță slabă, plessimetr sa mutat spre interior, paralel cu limita dorită. Dacă schimbați sunetul de percuție, cu voce tare pe un plictisitoare, marchează limita degetului-side plessimetra, a apelat la frontiera din stânga a dullness relative a inimii.

În mod normal, limita din stânga a prostiei absolute a inimii coincide cu conturul exterior al impulsului apicale, adică, Aceasta coincide cu dullness relativă marginea din stânga a inimii, sau este distanțat față de acesta cu 1 cm medial.

Determinarea limitei superioare a prostiei absolute a inimii.

Finger-plessimetr instalat la găsit limita superioară dullness relativă a inimii, prin linia situat la 1 cm spre exterior de la marginea stângă a sternului, aplicat percuție lovituri forță slabă, este mutat plessimetr în jos până când sunetul tocit rezultat punctul de delimitare a marginii superioare a degetului-plessimetra ( limita superioară a prostiei absolute a inimii).

În mod normal, limita superioară a prostiei absolute a inimii corespunde marginii 4 (marginea de jos). Prostia absolută a inimii este reprezentat de ventriculul drept.