Caracterizarea farmacologică a medicamentelor de hormon pancreatice si sintetice

Funcții Pancreas de fier ca secreția exterior și interior. Funcția endocrină este realizată de aparatul insular. Insulele Langerhans sunt compuse din patru tipuri de celule:

A (a) celulele care produc glucagon; (B) celule care produc insulina si amilină; D (5) celule care produc somatostatin; F - celulele care produc polipeptide pancreatice.

Funcțiile maloyasny polipeptid pancreatic. Somatostatina este produsă în țesuturile periferice (așa cum sa menționat mai sus), acesta oferă un inhibitor al secreției de paracrin. Glucagonul si insulina hormoni regleaza nivelurile de glucoza in plasma de sânge sunt opuse reciproc (scade insulină și glucagon crește). Lipsa funcției pancreasului endocrin manifestă simptome de deficit de insulină (în legătură cu ceea ce este considerat a fi principalul hormon al pancreasului).

Insulina reglează metabolismul carbohidraților, grăsimilor, proteinelor și creșterea țesutului. Mecanismul efectului insulinei asupra creșterii de țesut este aceeași cu cea a factorilor de creștere asemănător insulinei (vezi. STH). Efectul insulinei asupra metabolismului în în general pot fi caracterizate ca anabolice (îmbunătățită sinteza proteinelor, grăsimilor, glicogen), prioritatea are un efect al insulinei asupra metabolismului glucidic.

mijloace Protivodiabetineskie aplicate la diabet zaharat de tip 1 1. Formulările de insulină (terapie de substituție)

Folosit in diabet zaharat tip 2 1. antidiabeticele sintetice 2. Preparatele de insulină

Preparatele de insulină sunt clasificate în funcție de durata de acțiune (parametru de bază):

1. acțiune rapidă cu insulină (debutul acțiunii de obicei 30 de minute, acțiunea maximă peste 1,52 h, durata totală de 4-6 ore). 2. insulină cu acțiune prelungită (începând cu 4-8 ore după vârf de 8-18 ore, durata totală de 20-30 ore). Durata medie 3. Insulina de acțiune (care începe după 1,52 ore, un vârf după 312 ore, durata totală de 8-12 ore). durata medie 4. Insulina de acțiune în combinație.

Cu acțiune rapidă Preparatele de insulină pot fi utilizați pentru tratamentul sistemic și pentru alinarea comă diabetică. În acest scop, ele sunt administrate intravenos. Actiune de lunga durata forme de insulină nu pot fi administrate intravenos, astfel încât principalul domeniu de aplicare - tratamentul sistematic al diabetului zaharat. Reacțiile alergice, lipodistrofie la locul injectării. Când doza de insulină administrată este prea mare sau dacă aportul insuficient de glucide alimentare se poate dezvolta hipoglicemie excesiva.

Un dezavantaj este incapacitatea insulinei preparatelor de administrare enterală. În acest sens, pentru o lungă perioadă de timp, au fost făcute încercări de a detecta agenti hipoglicemici eficiente atunci când sunt luate pe cale orală. In prezent, aceste medicamente sunt utilizate pe scară largă în diabetul zaharat de tip 2. Ele sunt diferite de mecanismele de acțiune a insulinei și a prezentat mai multe subgrupuri: 1. sulfonilureea. 2. Derivații de aminoacizi. 3. tiazolidindione. 4. biguanide. 5. Inhibitorii aglyukozidazy.

Toate sulfonilureice au un mecanism multicomponentă efect hipoglicemiant. Caracteristica principală este capacitatea acestor B pentru a stimula eliberarea de insulina aparatelor insuliță endogena. Astfel de preparate d-e este un rezultat al canalelor de potasiu blocada ATFzavisimyh rkletok. Mai mult, sulfonilureice: 1) a redus SENZITIVITATE rkletok glucoză; 2) insulină densitate ↑ R în țesuturile insulino-dependent; 3) ↑ R SENZITIVITATE și îmbunătățește insulina transducția semnalului postreceptor.

derivați ai acidului amino - nateglinidă (Starliks) derivat fenilalanină. Evident, ↑ eliberarea de insulină atunci când se aplică nateglimida este rezultatul blocării canalelor de potasiu ATFzavisimyh (5kletok și crește sensibilitatea Rkletok glucozei (fara a modifica nivelul insulinei incretion bazală). Tiazolidinedionele ↑ eliberarea de insulină (5kletkami Mai mult, pioglitazonă ↑ SENZITIVITATE insulinodependent insulele pancreatice. țesuturi la insulină, ceea ce se datorează probabil sensibilizării tiazolidindionelor insulină R. Această proprietate este foarte valoroasă în formarea formelor rezistente la insulină ale diabetului zaharat.

Biguanide - Metformina. acțiune hipoglicemiantă a metforminului (și alte biguanide) nu se datorează secreției de insulină ↑ rkletkami pancreas. Mecanismul de acțiune detaliat nu este clar, dar nu este în dubiu următoarele componente: 1) absorbția glucozei ↓ în intestin; 2) ↑ absorbția glucozei de către mușchii scheletici; 3) Utilizarea ↑ glucozei (stimularea glicoliza anaerobă); 4) ↓ glucoză producția de hepatocite; 5) ↓ nivelul de glucagon în sânge; 6) ↑ simțurile țesuturi cinci insulino-dependent la insulină.

Rp. Tab. Glibenclamidi 0.005 N50 S. DZ2 1 din Tabelul 30 Myndo masă.