Caracteristicile comparative ale protezelor dentare amovibile, cu bază de metal și plastic -

Departamentul de Stomatologie

Îndeplinită: un student al 4-lea an
Terekhova OV

Prima mențiune a unei proteze amovibile cu metalul de bază se referă la 1718, atunci când Heister recomandat de fier protetice. In anul 1757, aurul Bouster descrise bazele sunt acoperite cu email, carne-colorat. Deoarece aceste modele complexe calea de dezvoltare. Lor de mult uitate - prima după cauciuc vulcanizat antrenării, și apoi, după introducerea de plastic acrilic. Cu toate acestea, proteze dezavantaje ale acestor materiale din nou și din nou, a încurajat medicii vă va duce înapoi la metale. Complexitatea tehnologiei și neajunsurile sale nu au contribuit la răspândirea bazelor metalice.

În prezent, datorită dezvoltării de turnare de precizie, baze de metal turnate sunt larg răspândite.
Baza metalică nu este înlocuită cu o proteză de plastic. Aplicarea ei are propriile sale indicații.

Pentru indicații medicale generale includ:

1) idiosincrasii sau alergii acrilati manifestă de obicei sub forma de stomatite de contact acrilic.
2) Țesut Raport termoreglare pat protetice folosind baze de plastic.
3) Reducerea spațiului liber în cavitatea bucală (în special atunci când îngustarea și dentiția macroglosia)
4) Fracturile protezei când convulsii epileptiforme, bruxism și nevralgia de trigemen.

Aceste fenomene sunt eliminate prin înlocuirea plastic turnat bază grosime de metal 0.3-0.6 mm.

El este un conductor de căldură și, prin urmare, aproape nu se schimba temperatura membranei mucoase, etc, și, de asemenea reproduce cu acuratețe relieful patului protetice.

Al doilea grup cuprinde indicații specifice:

1) detalieri frecvente de baze de plastic.
2) supraacoperirea complicate interalveolare descrescătoare înălțime.
3) Înlocuirea multiplă a inclus defecte ale dentitiei de mică amploare.
4) Lipsa de spațiu pentru baza protezei deoarece supraokklyuzii dintii din fata de jos.
5) Reducerea înălțimii la formele interalveolare compensate abraziune patologic țesuturilor dentare dure (4,5).

Baze metalice au o indiferență biologică mai mare și o conductivitate termică în comparație cu plastic (3). Pacienții care utilizează proteze dentare amovibile cu baze metalice turnate, a scăzut sau absența potențialelor electrice în gură (2).

Principalul indicator pentru utilizarea bazelor metalice turnate se repetă spargerea bazelor de plastic.

Motivele pentru eșecul sunt proteze diferite. Șef printre ei - rezistența la oboseală scăzută a materialului de bază. Presiune Mestecatul în proteza laminar parțial este distribuit neuniform pe suprafața plăcii de bază. La închiderea dentiției numai premolari și molari poartă de transmitere a sarcinii de presiune de mestecat masticatorie pe baza protezei. Fata de jos diapozitiv dinți proteză, fără a întâmpina rezistență. umflaturi dentare nu sunt în măsură să păstreze antagonistii dinților. Sub influența unor sarcini repetate, îndoire placa protetice, din plastic și forțe mai puțin și mai puțin rezistente „obosit“, care acționează pe ea până când, în cele din urmă, guma de presiune, sosredatochennoe asupra dinților posteriori, nu protezelor dentare se va rupe în două părți (5).

Avem 62 de pacienți au fost studiați, dintre care 35 de persoane cu baze de metal, 27 de persoane cu material plastic.

A efectuat studiul a constat din două etape.

Prima fază - un studiu, a cărui sarcină principală este identificarea plângerilor pacientului, precum și monitorizarea dinamicii procesului. Chestionarul cuprinde: date de pașaport, prof. , boli NOCIVITĂȚII alergice (răspunsurile), înainte și după utilizarea protezelor, disconfort (gură uscată, dureri ale limbii), durata de utilizare a protezei, în timp ce adaptarea la proteza.

A doua etapă a fost un examen clinic, care ia în considerare datele de starea membranei mucoase patului protetic, starea de proteză, de potrivire granițele sale, relațiile ocluzale.

laminar detașabilă protezelor dentare este iritant destul de puternic, stimulând activitatea reflexă a glandelor salivare și prin încălcarea echilibrului energetic în organism.

Protezele realizate din metal modificari cauza multifazice plastic și în secreția glandei salivare. Adâncimea de incidență a funcției secretorii mai pronunțată în timpul stimulării mucoasei Proteză plastic decât în ​​metal. Cele mai multe schimbări profunde în functionale cancer potential cauzatoare de proteze realizate din plastic, având compoziții chimice mai complexe și mai puțin stabile.
Influența proteze metalice pentru procese adaptive-trofică din glandele salivare proteze din plastic impact mult mai slabe, rezultând în mai puțin inhibarea secretorii și a componentelor trofice (1).

Astfel, la pacienții care utilizează proteze din plastic, uscăciune în cavitatea bucală a fost observată în 4 cazuri, proteze pacienți metalici în primul caz.

Reacție mucoasei efect iritant asupra protezelor dentare depinde și de materialul din care este fabricat proteza.

O complicație frecventă în timpul utilizării protezelor din plastic turnat pat protetice mucozită. Conform observațiilor noastre, la pacienții care utilizează proteze din plastic, inflamația se dezvoltă la 4 pacienți.

În 3 persoane a relevat inflamația mucoasei maxilarului superior, în timp ce primul pacient uranisconitis însoțită de inflamație a mucoasei procesului alveolar al protezei mandibulare în interiorul patului.

Cel mai adesea, a existat o imagine de inflamatie exudativa: mucoasa în patul protetice a fost buna, roșu, strălucitor, umed, și limita mucoasei inflamate și noninflamed determinată foarte precis.

Pacienții cu baze metalice ale fenomenelor inflamatorii au fost observate mai puțin frecvent (un pacient).

O atenție deosebită a fost acordată caracteristicilor igienice care sunt măsurate prin două criterii:

1) Evaluare Subiectivă - pe date externe.
2) Obiectivul de evaluare - la procedura E.Ambjornsen.

Tehnica REZUMAT constă în faptul că, în fiecare bază este împărțit în patru sectoare egale, aranjate în diferite locații cu care se confruntă cutia protetice având o formă rotunjită. Suma estimată de plăci în fiecare din aceste sectoare.
Zero puncte - raid aparent nu este definit și nu este vizibilă atunci când răzuire cu un instrument ascuțit.

Un punct - raid se pare că nu este determinată, dar este vizibilă atunci când răzuire.

Două puncte - raid de determinat din exterior.

În următoarele puncte se adaugă împreună și împărțit la numărul de sectoare.

Trebuie să rețineți imediat o proporție semnificativă de erori care apar în studiul legat de faptul că majoritatea pacienților, în ciuda avertizării, a venit la recepția cu o proteza pre-curățat.

Cu toate acestea, acest lucru nu s-au oprit să se deducă o oarecare regularitate privind starea de igienă.

Pe datele externe mai placa si resturile alimentare a fost pe proteze cu baze turnate. Acest lucru se explică prin faptul că pudra gri este mai vizibil pe suprafața cu un luciu metalic decât plasticul roz-gri.

Dar tehnica E.Ambjornsen pune totul în locul său: media totală pentru acest sistem este semnificativ mai mare în proteze cu baza de plastic, în comparație cu o distributie. Acest lucru se explică prin luciu metalic deja menționat, care permite pacientului să controleze mai atent gradul de curățare a suprafeței protezei. Mai mult decât atât, o bază subțire realizat prin turnare de precizie, o structură aproape de țesut naturale pat prostetică decât de câteva ori mai groase de bază din plastic obținută prin turnare. Prin urmare, procesele de auto-curățare a cavității orale se va proceda mai rapid prin utilizarea de baze metalice. Sistemele moderne de lustruire de metal permit să aducă suprafața bazei turnate la starea aproape perfect netedă.

Fig. 1. Raportul dintre persoanele care au primit diferite tipuri de îngrijire ortopedice.

Fig. 2. Raportul dintre diferitele tipuri de reparații protezelor de plăci detașabile.

Fig. 3. Valoarea reparațiilor proteze plăci detașabile pentru diverse reparații.

Rezultatele noastre ne permit să recomande mai mult utilizarea de baze metalice turnate în planificarea structurilor protetice amovibile, care va reduce semnificativ numărul de reparații de proteze și costurile necesare pentru punerea în aplicare a acestora.

Observațiile clinice au demonstrat avantajul structurilor cu baze metalice turnate comparativ cu plastic.

1. Vasilenko VS Dinamica modificărilor în performanța energetică a glandelor salivare în timpul utilizării protezelor dentare amovibile \\ Problema numărul 2. protetica Stomatologie, 1968. S.33-41.

4. Gavrilov EI Trezubov AS AS Shcherbakov Indicații pentru utilizare a unui amovibil proteza GUVERNAMENTALE cu baze metalice turnate \\ Dentistry - 1981. № 5. S.61-63.