Caracteristici de cancer din copilarie

Oncologie Pediatrica Oncologie este semnificativ diferit de la adulți, atât în ​​natura tumorilor (aproape niciodată nu apar tipuri de cancer), precum și cu privire la localizarea lor (tumori extrem de rare ale plămânului, tractul gastro-intestinal, de sân, organele genitale). Tumorile mezenchimale Copii predomină: sarcomul, embryoma și se amestecă.

În primul rând, există tumori ale sângelui (leucemie, limfom), apoi al capului și gâtului (retinoblastom, rabdomiosarcom), retroperitoneal (neuroblastom și tumora Wilms) și, în final, oasele și pielea (sarcom, melanom).

În ciuda faptului că copiii, ca și la adulți, rămâne divizarea tumorilor în benigne și maligne, o astfel de distincție, precum și selectarea adevărate tumori ale proceselor-tumorale ca și malformații, este extrem de dificilă din cauza comunității lor biologice și prezența formelor de tranziție

O posibilă cauză a dezvoltării tumorii la copii este existenta celulelor ectopice stem embrionare, care au potenta transformării maligne.

De asemenea, nu putem exclude valoarea unei surse pe termen lung de inflamatie, virusuri, precum si o mutatie care modifică structura biochimica a celulei. Un loc important aparține radiații ionizante, nu exclude în totalitate impactul prejudiciului, jocul pare a fi un rol cauzal nu este, ca factor provocator.

copii de vârstă care suferă de tumori, cu imaginea grafică dă o creștere bruscă în curba B-3 ani, cu toate cazurile de cancer de observare cunoscute la sugari. Se crede că vârsta fiecărui copil este caracteristic unui tip de tumoare. Deci, educația dizoitogeneticheskie (tumora Wilms) specific copiilor sub vârsta de 2 ani. boala Hodgkin, tumori cerebrale apar la copii cu vârsta între 2 și 12 ani, tumorile osoase apar de obicei 13-14 ani. Această caracteristică se datorează schimbul și funcțiilor fiziologice schimba cu varsta.

Un factor important este influențele hormonale endogene, frecvență diferită condiționată a anumitor forme de tumori in ambele baieti si fete. Băieții marcate adesea sistemul limfatic tumorii maligne, și de la formele benigne - angiofibrom; fetele sunt teratom mai frecvente si hemangiom.

O specificitate deosebită pentru anumite tumori (hemangiom, papiloma juvenilă, neuroblastom, retinoblastom) este capacitatea lor de a regresie spontană, ceea ce explică faptul că aceste tumori sunt ultimele tulburări stadiul prenatale pentru care îndepărtarea post-natale începe regresie.

Una dintre cele mai importante caracteristici ale cancerului copilarie - existenta unui istoric familial de anumite neoplasme (retinoblastom, chondromatosis, polyposis intestinale). Stabilirea o astfel de istorie de istorie de familie facilitează detectarea la timp a acestor tumori, și sugerează modalități de a le preveni.

Pentru tumorile maligne la copii este extrem de ciudat. Deci, tumori maligne, evident (tumora Wilms, neuroblastomul) pentru o lungă perioadă de timp se poate comporta ca benigne: nu germina capsulă și țesuturile înconjurătoare. În același timp, fiind ușor de a elimina uleiul, acestea pot metastaza. In contrast, tumorile benigne - hemangioame, care se bazează pe malformații vasculare periferice au o creștere infiltrativ poate invada organele adiacente, distrugându-le, și cu mare dificultate îndepărtată.

În timpul tumorilor maligne la copii variind de la rapid, cu dissimination timp de câteva săptămâni până la apatică, care a determinat potența biologică a tumorii, localizarea acesteia și rezistența totală a organismului. tumori maligne, indiferent de tipul și natura a camerei de creștere locală, la un anumit stadiu de dezvoltare se manifestă prin metastaze regionale sau la distanță. Uneori procesul de metastaze apare rapid, pentru tipul de generalizare.

Deși este încă nu dovedește în cele din urmă existența unei imunitate locală sau generală, prezența anumitor proprietăți protectoare ale organismului nu este pusă la îndoială. Acest lucru este confirmat de dezvoltarea inegală a tumorilor găsite în diferite organe embolii nu sunt realizate în metastazele, și, în cele din urmă, cazurile de regresie a tumorii spontane.

Întrebările de diagnostic precoce in oncologie pediatrica sunt cele mai importante dintre toate celelalte. Un medic pediatru ar trebui să fie amintit că, pentru simptome inexplicabile, desigur atipică a bolii poate fi ascuns tumorii, și de a elimina nevoia lui mai întâi. Fiecare examen medic copil trebuie efectuată din punctul de vedere al vigilență oncologic.

Oncologică medic pediatru vigilență prevede următoarele:

• 1) cunoașterea simptomelor precoce de cancer, cele mai frecvente in copilarie (5 locatii principale - organe care formează, oase, spațiu retroperitoneal, ale sistemului nervos central, ochii);
• 2) cunoașterea bolilor precanceroase și detectarea acestora;
• 3) direcția rapidă a copilului într-o instituție specializată;
• 4) o examinare aprofundată a fiecărui copil, du-te la medic de orice specialitate pentru a detecta posibile de cancer.

Este cunoscut faptul că cauza de cazuri grave în oncologie pediatrică, împreună cu lipsa de experienta personala de medici din cauza rarității relative a tumorilor la copii sunt, de asemenea, atipice în timpul fazei inițiale a bolii. Astfel, sub masca caracteristică normală a perioadei de creștere dureri ale copilului stadiile inițiale ale leucemie pot fi spectatori la extremitățile inferioare, „îmbunătățită“, ficatul și splina la o examinare mai atentă sunt tumori retroperitoneale.

Pentru a aplica metode de diagnostic de cercetare este de inspecție simplă și palparea. Consistently a studiat cu atenție starea ganglionilor limfatici, zonele de rinichi, craniul, ochii, oasele lungi. Unele date auxiliare pot fi accesate printr-un studiu de laborator (anemie, creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor, schimbarea concentrației catecholamine). Conchide un studiu in clinica cu utilizarea de metode cu raze X (os de film simplu, urografie excretor) și biopsie. Dacă este necesar, un studiu (tehnici instrumentale, angiografie) se termină într-un spital.

Sa dovedit posibilitatea transformarii maligne in vicii cum ar fi tumora teratomatous, xeroderma, polipoza intestinală, unele tipuri de pete de pigment. Eliminarea ei la copii este prevenirea tumorilor la adulți. În plus față de eliminarea tumorilor benigne, care sunt baza pentru dezvoltarea cancerului, masuri de prevenire a tumorilor la copii sunt:

• 1) Identificarea unei predispoziție familială pentru unele forme de tumori;
• 2) Protecția fetale antenatale (eliminarea tot felul de influențe nocive asupra organismului femeilor gravide).

Diagnosticul de tumori la copii sunt întotdeauna strâns legate de problemele de etică. Pe de o parte, părinții ar trebui să fie bine informați despre copil și despre pericolul de întârziere în spitalizare, pe de altă parte - acestea nu ar trebui să-și piardă speranța de a oferi asistență reală pentru copilul lor. În cazul copiilor ar trebui să fie conștienți de faptul că copiii bolnavi sunt deosebit de atent, începe repede să înțeleagă terminologia și poate evalua în mod realist amenințarea la adresa sănătății lor și chiar viața. Acest lucru necesită o atenție atentă plin de tact,, atent la copiii bolnavi.

Alegerea tratamentului depinde de natura si prevalenta tumorii, a evoluției clinice și caracteristicile individuale ale copilului. Dispozitivul de intervenție, care este tratamentul principal se efectuează în conformitate cu cele două principii: chirurgia radicală și tumora rezecat examenul histologic obligatoriu. Trebuie remarcat faptul că criteriile de malignitate in tumorile copilarie relativa [Ivanovskaia TI 1965].

In plus fata de tehnica chirurgicala utilizate in oncologie pediatrica, radioterapie si chimioterapie. Ultimele două metoda prescrisă numai în stabilirea unui diagnostic precis.

Utilizarea tratamentului combinat al cercului adânceste chimioterapie permit o proporție semnificativă de copii (până la 44- 60%) a atins o supravietuire pentru mai mult de 2 ani fara recurenta si a metastazelor, ceea ce echivalează cu 5 ani la adulți și dă speranțe pentru o recuperare completă.

rezultate proaste sunt dependente în mare măsură de diagnostic incorect sau cu întârziere, din cauza pediatrii slabe oncologic vigilenței și chirurgi, cunoașterea insuficientă a majorității tumorilor copilăriei și dificultatea diagnosticului. Un rol imens în prevenirea formelor avansate trebuie să joace o educație de sănătate în rândul populației adulte, cu scopul de a asigura tratamentul la timp a părinților cu copii de consiliere și ajutor medical.

Isakov Yu. F. Chirurgie Pediatrică, 1983