cancer esofagian - simptome, prevenirea si tratamentul cancerului esofagian, cauzele bolii si sa

Ce este cancerul de esofag -

cancer esofagian - o boală malignă în care țesuturile esofagului apar celulele tumorale.

Cancerul esofagian se referă la tumori maligne mucegai piese (5-7%) rezultate semnificativ mai frecvente la bărbați, în principal, în vârstă mijlocie și vechi. Cel mai adesea, cancer afectează mici și mijlocii părți ale esofagului.

Ca și alte tumori ale membranelor mucoase ale tractului digestiv superior, cancer al esofagului este de multe ori structura scuamos. Locul 2 în frecvență este adenocarcinom, cel mai frecvent se dezvolta la pacientii cu esofagian Berretta.

Ce Cauzele / Motive pentru cancer esofagian:

Factorii externi care contribuie la dezvoltarea cancerului esofagian includ dieta săracă, în special abuzul de alimente foarte cald, precum și fumatul, abuzul de alcool. Fumatul creste riscul de boli de 2-4 ori. Abuzul de alcool - de 12 ori.

Riscul bolii crește cu deficit de vitamine, în special A și C, arsuri alcaline (chiar și la mulți ani după expunere).

Leziunile precanceroase pot fi considerate akalazia esofagului, esofag Berretta (risc de dezvoltare ulterioara a carcinomului - 10%).

Simptomele de cancer esofagian:

Tabloul clinic al cancerului esofagian este destul de luminos. Prima plângere a pacientului - sentimentul de dificultate care trece alimentele grosier prin esofag. Acest simptom este numit disfagie, inițial exprimat ușoară, și pentru că pacienții înșiși și medicii nu dau importanta cuvenita, atribuind apariția sa din cauza un prejudiciu esofagian bucată dur de alimente sau de os. Spre deosebire de alte boli benigne ale esofagului, cancerul disfagia nu este natura intermitentă și, odată ce a apărut, din nou și din nou, începe să perturbe pacientului. Alăturați-vă dureri în piept, uneori ardere caracter, adică răspândirea tumorii în afara peretele esofagului. Mai puțin de durere înainte disfagie.

Experimentarea dificultăți în trecerea alimentelor prin esofag, pacientii prima pornire, pentru a evita alimente foarte greu (pâine, carne, mere, cartofi), recurgerea la curatit, alimente promolotoy, atunci trebuie să fie limitată la produse lichide - lapte, smântână, bulion. Începe o pierdere progresiva in greutate, de multe ori în valoare de o cașexie completă. În viitor, există o obstrucție completă a esofagului, și tot ce pacientul ia, este aruncat înapoi (regurgitare, vărsături esofagiene). Atunci când produsele alimentare stagnare în esofag apare respirația.

În cazul în care afectează cavitatea toracică pot apărea simptome caracteristice depind de implicarea procesului tumoral a diferitelor organe ale mediastinului: durere surdă în piept, dificultăți de respirație, tahicardie după mese, modificări ale vocii, tuse, umflarea fosei supraclaviculare.

Comune simptome nespecifice: slăbiciune, oboseală, letargie, pierderea în greutate, subfebrilitate nerezonabile.

metastază
cancer esofagian metastasized ca modalitate de lymphogenous - în ganglionii limfatici mediastinali și zona supraclaviculare stânga, și prin căile de sânge, care afectează cel mai adesea ficat (20%), pulmonare (10%), sistemul osos, creier.

Pentru cancer al esofagului cervical se caracterizeaza prin metastaze precoce în mediastin, spațiile celulare ale gâtului, zona supraclaviculare. cancer de esofag toracice metastazează la spațiile limfatici de-a lungul submucoasa a esofagului, ganglionii limfatici din mediastin si fibra periesophageal. Cancer al esofagului inferior metastazează la glanda limfatic partea superioară a unităților mici. Pentru formele avansate de localizare sunt metastaze virhovskie caracteristice în zona supraclaviculare din stânga.

Metastazele rareori joacă un rol major în cauzele de deces, principala influență asupra răspândirii progresivă a solului cașexie a tumorii primare.

recidivele cancerului esofagian apar din cauza intervenției chirurgicale radicale insuficiente sau radioterapie tumora neîntărit.

Diagnosticul de cancer esofagian:

Aceste simptome sunt exprimate chiar și în măsura în care cea mai nesemnificativă, ar trebui să provoace suspiciune foarte gravă a prezenței cancerului.

Studiile de laborator nu joacă un rol important în recunoașterea cancer al esofagului, pentru anemie apare de obicei cu întârziere. ceas mai degrabă o elevație falsă a hemoglobinei din cauza formarea cheagurilor de sânge la pacienții malnutriția și deshidratarea.

Măsurile de diagnostic constau în principal în examinarea cu raze X, în care îngustarea detectată a lumenului esofagian cu contururi inegale și rigide, infiltrat pereți. Deasupra îngustarea esofagului, de obicei, oarecum extins. Uneori, gradul de ingustare este atât de mare încât chiar bariu lichid este flux foarte subțire cu greu trece în stomac.

A doua metodă principală de cercetare - esofagoscopia, permițând ochiului să vadă în lumenul tumorii esofagului sau porțiunea îngustată, pentru a evalua prevalenta si gradul de îngustare. Uneori, doar modelul ezofagoskopicheskoy radiologice și rezistență pentru a se distinge de spasmul cancer esofagian, la care în mod spontan sau după administrarea de restricție antispastică dispar și restabilește permeabilitatii normale a fluxului luminos și esofag. Etapa finală a diagnosticului - biopsie sub control esofagoscopia pentru examenul histologic sau citologic.

Pentru a stabili gradul de creștere a tumorii în mediastin, estimarea de răspândire locală a vaselor limfatice tumorale, precum și pentru a detecta posibile metastaze la distanță este posibil de a utiliza tomografie computerizata (CT). Bronhoscopia este efectuat pentru a evalua posibilitatea de a invaziei tumorale în arborele traheobronșic. În cazurile dificile diagnostically posibil să se utilizeze mediastinoscopy.

Pentru a detecta metastazelor prezintă o radiografie toracică prezentare generală, ecografie a ficatului.

Tratamentul cancerului esofagian:

Tratamentul radical al cancerului esofagian poate fi realizată prin două metode. Tratamentul Purely radial de la distanță gamma-terapie într-un anumit procent din cazuri, dă rezultate satisfăcătoare. Același lucru se aplică tratamentul chirurgical pur.

Chimioterapia nu are aproape nici un efect asupra duratei de viață a pacienților. Mai multe rezultate încurajatoare au fost obținute cu combinații de chimioterapie și radioterapie. Chimioterapia si terapia cu radiatii inainte de interventia chirurgicala reduce dimensiunea tumorii și îmbunătățește rezultatele pe termen lung ale tratamentului chirurgical.

Observate la unii pacienți eșecuri a determinat recenta utilizare mai mare a tratamentului combinat. Prima etapă se realizează la distanță gamma-terapie si dupa 2-3 saptamani chirurgie produc interval.

Tratamentul chirurgical este efectuat la leziuni treimea inferioară sau mijlocie a treia a porțiunii distale a esofagului. Avantajul de chirurgie - restaurarea lumenului. Se aplică operarea a două tipuri. In cancer, esofagul inferior este îndepărtat (rezecat) zona afectată o anumită distanță în sus și în jos de la marginile tumorii pentru cel puțin 5-6 cm. Aceasta adesea transporta și secțiunea superioară a stomacului, iar apoi a crea fistulei-esofagian gastric final esofagian ciot jalnic stomac. Al doilea tip de intervenție chirurgicală se numește operațiuni Toreka, care realizează de multe ori la un cancer al esofagului de mijloc. Pacientul gastrostomie aplicat anterior (suturarea peretele stomacului la peretele abdominal și a crea anastomoza) pentru putere, și apoi face o indepartarea completa a esofagului, aducând capătul său superior la gât. Pacienții care trăiesc, mâncând printr-un tub introdus în gaura de gastrostomie, și numai după 1-2 ani, cu condiția ca nu sunt detectate metastaze, restabilirea trecerea normală a produselor alimentare, înlocuind lipsa intestinului esofag mici sau mari. Dezmembrarea acestor operațiuni în mai multe etape este necesar, ca pacientii cu cancer esofagian extrem de slabit nu pot tolera interventii complexe simultane.

Inutil să spun, mai ales să acorde o mare atenție la pregătirea acestor pacienți și efectuarea perioada postoperatorie. Din momentul admiterii la spital în fiecare zi sau două, el a primit o injecție intravenoasă de fluide nutritive, vitamine, preparate de proteine, plasmă și sânge. Prin gura, dacă este posibil, da frecvent portii mici de alimente bogate in proteine bogate in calorii si o varietate de sucuri.

Îngrijirea în perioada postoperatorie depinde de natura intervenției. Astfel, impunerea gastrostomie nu este o operațiune majoră, dar trebuie să fie obținute de la instrucțiunile medicului cu privire la momentul începerii alimentare a pacientului, care nu și-a recăpătat încă puterea lui, care deține o asistentă medicală. Pentru a face acest lucru un tub gastric gros este introdus în gaura gastrostomie, ghidarea-l spre stânga, în corpul gastric și încearcă să intre mai profund, dar fără violență. Purtarea pâlnie sondă lent prin ea, în porțiuni mici, a introdus un amestec preparat în prealabil din lapte (sau smântână), supa de ou, unt. Uneori se adaugă alcool diluat. În viitor, extinderea dieta, dar mâncarea este întotdeauna lichid, piure. Pacientii mananca mese mici, frecvente de 5-6 ori pe zi.

ruleaza mult mai dificil perioada postoperatorie, după astfel de proceduri complicate cum efectuate în cavitatea toracică și chirurgie plastică. esofagul Terek La acești pacienți petrec măsuri complexe antișoc (transfuzii de sânge, soluții krovezamenyayuschih, lichide, etc.), este utilizat medicamente cardiovasculare, oxigen și, după toate chirurgie toracică, aspirate activă din canalele de scurgere rămase în cavitatea toracică. Mesele după înlocuirea din plastic a esofagului este menținută prin tubul de gastrostomie și se termină numai după fuziune completă de-a lungul liniei mutat conexiune intestin la esofag și stomac, atunci când nu există nici o teamă de a alimenta pacientul prin gură. Gastrostomie vindecă ulterior pe cont propriu.

In boala avansata (invazia tumorii în arborele traheobronșic, organele mediastinale sau prezența metastazelor la distanță), se poate realiza un efect paliativ, având un tub de diametru mare prin spațiu tumora obstructie esofagiana, pentru a permite astfel pacientul să înghită saliva și alimente lichide. Uneori, folosit pentru a salva lumenul esofagului probarea sau expandoare cu tuburi de silicon. Laserele sunt folosite pentru a cauteriza tumorii, în scopul de a restabili lumenul de organe. La disfagie completă impune o gastrostomie.

Prevenirea cancerului esofagian:

Baza pentru prevenirea tuturor formelor de cancer (inclusiv cancer al esofagului) este depistarea la timp și tratamentul afecțiunilor precanceroase (în acest caz - achalaziei esofagian, esofagian Berretta), precum si detectarea cancerului in stadii incipiente, ceea ce face posibilă efectuarea unui tratament curativ de succes.

Prin urmare, trebuie să se supună în mod regulat controale preventive și spuneți medicului dumneavoastră despre orice tulburări de sănătate, dificultăți la înghițire, trecerea de furaj grosier.

În ceea ce privește factorii externi care contribuie la dezvoltarea cancerului esofagian includ dieta inadecvata (abuzul foarte cald, decapat penurie de alimente de vitamine A și C), precum și fumatul și abuzul de alcool, profilactic recomandabil să se renunțe la obiceiurile proaste și pentru a normaliza puterea.

Care medicii trebuie să contacteze dacă aveți cancer al esofagului:

Te deranjează ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre cancerul esofagian, cauzele sale, simptome, tratamente și prevenire, în cursul bolii și o dietă după ea? Sau aveți nevoie de un consult? Puteți face o programare cu un medic - clinica EUROLAB întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Medicul de top va examina și studia semnele exterioare ale bolii și de a ajuta la identificarea simptomelor, vă sfătuim și va oferi asistența necesară și diagnosticul. Puteți apela, de asemenea, medicul de la domiciliu. Clinica EUROLAB este deschis pentru tine în jurul valorii de ceas.

Dacă aveți studii au fost efectuate anterior, asigurați-vă că pentru a lua rezultatele la medic. Dacă nu ar fi fost îndeplinită studiul, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau colegii noștri din alte clinici.

Tu. Ai nevoie de abordare foarte atent la starea generală de sănătate. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomelor și nu își dau seama că aceste boli pot fi viața în pericol. Există mai multe boli, care sunt pe partea de sus nu se manifestă în corp, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, ei au tratat prea târziu. Fiecare boala are propriile sale caracteristici specifice de simptome caracteristice - așa-numitele simptome. Determinarea simptomelor - primul pas in diagnosticul bolilor in general. Pentru a face acest lucru, doar au nevoie de mai multe ori pe an, care urmează să fie analizate de către un medic. nu numai pentru a preveni o boala cumplita, dar, de asemenea, pentru a menține o minte sănătoasă într-un corp și corpul ca un întreg.

Dacă doriți să întrebați medicul - să utilizeze secțiunea consultării online. Poate veți găsi acolo răspunsuri la întrebările lor și citiți sfaturile de îngrijire. Dacă sunteți interesat de feedback cu privire la clinicile și medicii - să încerce să găsească informațiile pe care doriți să le afișați. De asemenea, se înregistreze la portalul medical Eurolab. să fie actualizate în mod constant cu cele mai recente actualizări de știri și informații de pe site-ul, care va fi trimis automat la tine prin e-mail.