câinii cu sindrom de ochi uscat

sindromul de ochi uscat. sau cheratoconjunctivita sicca. care apar în mod frecvent la câini și rar la pisici este o problemă de actualitate în oftalmologie veterinară. Studiul său este de mare interes practic.

Anterior, sindromul de ochi uscat identificat numai cu boli autoimune sistemice - sindromul Segrena însoțit de redusă absența / completă a secreției glandelor endocrine, în special lacrimal și salivare, și este în prezent definit ca setul de atribute xeroza keratinoconjunctivale, bazată pe suprafața umedă încălcare a ochiului tulburări datorate diferitelor etiologii de stabilitate a filmului lacrimal.

Boala poate aparea cu diferite grade de severitate a semnelor clinice și ar conduce la pierderea completă a vederii. Diagnosticul lui în fazele incipiente ale procesului patologic este dificilă din cauza lipsei de simptome specifice. Dezvoltarea sindromului este cauzată nu numai de patologia organului vederii, dar, de asemenea, o serie de alți factori: starea generală de sănătate a câinelui, predispoziția genetică, condiții nefavorabile de mediu. Sindromul de ochi uscat: etiologie. Diagnosticul de sindrom de ochi uscat începe cu colectarea de date atent anamneza. O atenție deosebită trebuie acordată o boală, vătămare sau intervenții chirurgicale transferate anterior vedere autoritate. De o mare importanță în apariția sindromului considerate sunt boli de diferite origini ale glandei fapt lacrimal (traumatisme, inflamație, atrofie), conducând la o scădere a producției de rupere, care este, de asemenea, observată în unele boli sistemice (hipotiroidismul, diabetul zaharat, hiperadrenocorticism, boli de ficat, hipovitaminoza A, C și grup B, sindromul Sjogren, lupus eritematos sistemic), sistem folosind atropină, sulfonamide, aplicarea locală a atropină și corticosteroizi, totuși recomandabil Off acorde o atenție la starea generală a pacientului. Este necesar să se specifice condițiile de animale, pentru a preveni cazuri rare de sindrom de ochi uscat. care rezultă sub acțiunea mediului.

Eliminarea secolului al treilea, sau prostata Gardner este unul dintre cei mai importanți factori favorizanți pentru sindromul de ochi uscat. Acestea din urmă se află în al treilea secol mai gros și secretes aproximativ 30% din volumul total al părții lichide de lacrimi, cu toate acestea extirpare conduce la o dezvoltare lichid deficiență cantitativă a semnelor clinice și a patologiei discutate.

sindromul de ochi uscat. patogeneza. Cel mai adesea baza pentru apariția sindromului de ochi uscat este o scădere a cantității de fluid lacrimal, din cauza violării produselor sale. In lacrima oculare dezvăluite slit forme pe suprafața filmului globului ocular reprezentând ternar locuirea structură complexă în echilibru dinamic.

suprafața epitelială a stratului corneei și mucină conjunctivei acoperă formate cu participarea secretiei celulelor calciforme conjunctival. Acesta permite comunicarea cu suprafața filmului lacrimal corneei prin dându-proprietăți hidrofile, netezește rugozitatea suprafeței, dă luciu. secreție redusă de mucine observate cu deficit de vitamina A, dă proces de umectare de suprafață a corneei, lipsind astfel proprietățile hidrofile și duce la ruperea filmului rupe prerogovichnoy imediat după clipească.

O a doua soluție apoasă, strat, se formează secrete ale glandei lacrimale a pleoapei superioare și glanda pleoapei a treia suplimentare (prostata Gardner). Acesta este principalul lacrima de film parte prekornealnoy și are o structură integrată complexă, oferind metabolică are nevoie de cornee avasculare, menținerea homeostaziei suprafeței oculare, proprietățile antibacteriene datorită conținutului lacrimi lizozimul, lactoferină și imunoglobulină.

Al treilea (exterior), stratul lipidic este utilizat pentru a crea o barieră hidrofob pentru evaporarea apei și a stratului de transfer de căldură. formează secrete glandelor meibomiană situate în grosime pe placă de vârstă tarsian glandelor Zeiss (glandele sebacee și foliculii de par din gene de deschidere) și glandele Moll (modificate glandele sudoripare margine liberă secol). El dă netezimea suprafeței exterioare a filmului lacrimal, oferind cele mai bune condiții pentru punerea în aplicare a actului vizual.
Stabilitatea filmului lacrimal este de mare importanță. În caz de încălcare a funcționării de apariție a sindromului de ochi uscat.

sindromul de ochi uscat. tabloul clinic. Manifestările clinice ale sindromului de ochi uscat sunt diverse și depind de severitatea bolii.

Sindromul de ochi uscat Mild caracterizata prin semne clinice nespecifice. De multe ori, în această etapă timpurie giperlakrimiyu remarcat (intensificat lăcrimare) datorită creșterii producției de rupere reflex. observate Uneori evacuările de catar caracteristice ca filamente și mikropriznaki mucoase rogovichnokonyunktivalnogo xeroza.

Atunci când gradul mediu de severitate al procesului patologic apare caracteristic caracteristici reduc slezoproduktsii. Notă reducerea suprafeței speculară a ochiului, corneea devine plictisitoare. În cele mai multe cazuri, prezente abundent catarală sau de descărcare de gestiune-catarală purulentă din cavitatea conjunctivală achizitoare aspect caracteristic firelor mucoase. Din cauza dispariției filmului lacrimal și eliberarea unor cantități mari de mucus conjunctivei aderă la suprafața sclerei și cornee, care pot fi observate prin tragerea pleoapei inferioare sau superioare. Adesea, animalele sunt exprimate semne ale corneei xeroza, posibila eroziune de diverse dimensiuni. Într-o treime din cazuri, există o cheratită vasculară gravitate variată.

Tabloul clinic al sindromului de ochi uscat in makropriznakami severa caracterizata prin xeroza corneei și conjunctivei, modificărilor degenerative și inflamatorii severe care apar pe fondul reducerii critice a secreției de lacrimi și rupere prekornealnoy stabilitatea filmului. În acest stadiu, animalul se confruntă cu disconfort, ea a marcat blefarospasm. Ca progresia inflamației purulentă exudation și creșterea în procesul implică pielea pleoapelor, si apoi pielea din jurul ochilor. Aceasta este urmată de macerare suplimentară și lipirea genelor copioase purulentă-catarală. Conjunctiva este foarte inflamat, hyperemic, edematoasă, exprimată prin injecție vasculară. Suprafața corneei devine plictisitoare, relieful - rugozitate poate avea loc procese ulceroase extinse, până la perforarea. Ulterior, în curs de dezvoltare cheratită vasculară, și după - și pigmentară.

pigmentară totală cheratită privează animalul posibilitatea de a funcției vizuale din cauza unei lipse de transparență a corneei. În avansate, cazurile severe de suprafata corneei este acoperita crusta mucopurulenta.

sindromul de ochi uscat. diagnosticare. Stabilitatea filmului lacrimal poate fi determinată folosind mostre de Norn (MS Nom, 1969): în sacul conjunctival inferior insuflat 1 picătură de 0,2% fluoresceină de sodiu, după care timpul din urmă clipi până la o rupere a filmului lacrimal colorat în formă de pete negre sau fante de pe suprafața corneei. Distrugerea filmului lacrimal este un indicator important al stabilității sale.

• mai mult de 10 secunde. - norma;
• 5-10 sec. - mai puțin decât norma;
• mai puțin de 5 secunde. - o scădere bruscă a stabilității filmului lacrimal.

O altă metodă importantă de determinare a funcției glandei lacrimale este testul Schirmer (O. Schirmer, 1903), stabilește o slezoproduktsii totală. Pentru productiile sale, unele companii farmaceutice produc benzi speciale de hârtie de filtru. Banda este pliat la capătul etichetat unghi ° 40-45 și plasat în fornixul conjunctival inferior în treimea canthus exterioare: punct de inflexiune trebuie să se afle pe marginea pleoapei și porțiunea pliată a benzii nu trebuie să atingă conjunctivei. Ochii închis la animale, după 1 minute și se lasă să ia un rezultat fasie de măsurarea lungimii porțiunii umezite a liniei de pliere.

• umezită benzi porțiune lungime de 15 mm - o slezoproduktsii totală normală;
• 10-15 mm - slezoproduktsii dezvolta insuficienta, etapele inițiale ale unui proces patologic;
• 5-10 mm - generație insuficiență severă lacrimal fluid RESS gravitate medie;
• mai mică de 5 mm - insuficiență severă slezoproduktsii, sindromul de ochi uscat sub formă severă.

sindromul de ochi uscat. tratament. Pentru a rezolva o astfel de problemă complexă ca tratamentul sindromului de ochi uscat. Acesta poate fi folosit ca tehnici terapeutice și chirurgicale. Utilizate în principal un set de măsuri etiologic și orientare simptomatic. Prin metode includ ocluzie chirurgicală a lacrimale puncte de transpunere parotidă conducta glandă în sacul conjunctival inferior și tarsorrhaphy parțială.

1. Este obligatorie utilizarea de înlocuitori lacrimi artificiale. Piața este pe scară largă
Acesta prezintă diferite medicamente care înlocuiesc o deficiență a uneia sau mai multor componente ale filmului lacrimal, caracterizată prin viscozitate și compoziția chimică. Când instilare ei umezi suprafața oculară, sunt menținute pe suprafața corneei pentru a forma un film suficient de stabil. După gradul de vâscozitate pot fi împărțite în trei grupe:

• Formulările cu vâscozitate redusă (lacrimă naturale, gemodez);
• Formulările de vâscozitate medie (lakrisin);
• preparate de viscozitate ridicată (Vidisik, oftagel).

În funcție de severitatea semnelor clinice de formulări cu viscozitate redusă trebuie să fie insuflat de 4-8 ori pe zi, pentru proprietarii adesea substanțial non-fezabile, deci este recomandabil să se utilizeze preparate de vâscozitate ridicată cu o instilație multiplicitate de 2-4 ori pe zi.

2. Creșterea de utilizare a slezoproduktsii filmelor medicamentoase oftalmice cu ciclosporina sau unguent Optemmun folosi cu o multitudine de 1-2 ori pe zi, în funcție de severitatea semnelor clinice de boală. La utilizarea ciclosporina A este scăderea proliferării țesut limfoid glandei lacrimale, celulele T-helper sunt suprimate, dar înainte de sfârșitul unui mecanism specific de acțiune a medicamentului asupra secreției glandei lacrimale nu a fost elucidat. Majoritatea animalelor utilizarea sa în tratamentul sindromului de ochi uscat, contribuie la o creștere aparentă a lăcrimare.

3. Ca agenți anti-inflamatorii în absența tulburărilor în regim corneană integritatea epiteliala poate include dexametazona picături pentru ochi, unguent și „Prenatsid“, unguent hidrocortizon, si altele, prin aplicarea lor de 2-3 ori pe zi.

4. Terapia cu antibiotice pentru a controla Conduita microflorei secundar (picături pentru ochi cu antibiotice cu spectru larg).

5. protectorii de cornee Așa cum se pot folosi mijloace auxiliare (korneregel, Solcoseryl, aktovegin). Ei activează metabolismul în țesutul corneei și conjunctivei, îmbunătățirea troficii și stimularea proceselor de regenerare.

6. Dacă este necesar, includ medicamente antialergice pentru prevenirea sau alinarea reacțiilor alergice caracteristice pentru anumite forme de sindrom de ochi uscat. Utilizați antihistaminice topice (spersallerg, ALLERGODIL) sau stabilizatori de celule catarg (lekrolin, kromogeksal). Poate ca o terapie de desensibilizare sistematică.

In tratamentul sindromului de ochi uscat este important pentru starea generală a animalului asupra rezultatelor de corecție primite de inspecție. De exemplu, simptomele hipotiroidismului de ochi uscat poate fi redus semnificativ, iar în ușoară - și dispar pe fondul terapiei de substituție cu hormoni tiroidieni.

Concluzie. Natura și cantitatea tratamentul sindromului de ochi uscat este determinată de către medicul curant în funcție de simptome clinice bazate pe indicatori de test funcționali.

După tratament, animalul ar trebui să fie sub supraveghere medicală. Este necesar să se monitorizeze periodic starea organelor de vedere, și să efectueze teste funcționale pentru a determina cantitatea de lacrimi.