bronșiolita acută

bronșiolita acută se observă mai ales la o vârstă fragedă (cel mai frecvent afecteaza copiii vârsta de 5-6 luni). bronșiolita acută - generalizată inflamație obstructivă a bronhiolelor și bronhiile mici, cu răsuflarea lucrat. NAM pot fi severe. Etiologia: boală virală. Cele mai frecvente RS-virus, rareori virus parainfluenza de tip II, CMV, adenovirus, mycoplasma, Chlamydia. În cazul în care copiii sunt mai în vârstă și vârsta adultă și a relelor RS infecție virală, atunci ei au bronsiolita este rară. Se crede că contează anticorpii materni exces umorali la virusul RS (IgG) la deyitsite IgA secretorie, ceea ce conduce la complexele immunnyh formare depuse in plamani. Factori predispozanti: - diateză alergică și exudativă - paratrofiya, hrănirea artificială. Patogeneza. · Umflarea pereții bronhiilor și bronhiolelor, · Creșteri papilare ale epiteliului (infectie RS, parainfluenza, adenovirus) · acumularea de mucus în lumen și celulele moarte. pentru că diametrul cailor aeriene mici pe o respirație mai mult decât expiri, este clinic pacientul este împiedicat mai mult decât respirația. pentru că în cele mai multe cazuri, pacienții dezvoltă leziune bilaterală și difuză a tuburilor bronșice, de regulă, există insuficiență respiratorie. Hipercapnia nu se dezvoltă întotdeauna - cea mai mare parte, cu tahipnee peste 60 pe minut. hipertensiune Gipoksemiya®legochnaya și alte tulburări hemodinamice, ceea ce este tipic pentru bronsiolita. Emfizemul, de asemenea, caracteristice bronșiolitei acute, a explicat ca hiperventilație compensatorie zonele neafectate și umflarea zonelor afectate din cauza trenului supapei. Bronsiolita poate conduce uneori la atelectazie. Mycoplasma pneumoniae cauzează necrozantă bronsiolita. Clinica. Pentru. 1. Sindromul -respiratorny este asociat cu SARS 2. toxicitate -sindrom exprimat 3. natura -bronhoobstruktivny deficiență infecțioasă -dyhatelnaya sindrom 4. 2-4 grade 5. -bronholegochny sindrom: alungire expirare, apariție dispnee expiratorie; implicat în respirație mușchii auxiliare, piept abdominale sunet percuție timpanice, respirație grea, difuze RALE mici-mijlocii barbotare, crepitus; R - rădăcini de expansiune pulmonară, creșterea transparenței câmpurilor pulmonare, alterarea desen pulmonare precede moderat exprimate fenomene rinită, rinofaringită. În unele cazuri, dintr-o dată, în altele treptat obtinerea mai rău: - lent, cu perioade de iritabilitate, scăderea poftei de mâncare, - o tuse, senzație de lipsă de crește respirație cu dificultate în respirație, indrawing de locuri conforme ale pieptului, evazata nazale, tensiune musculară sternocleidomastoidian. Pronunțate și alte semne de insuficiență respiratorie: - palid, cianoză periorală sau mai generalizate, tahicardie. Toracele este extins în dimensiunea anteropoaterioara, sunet percuție peste el cu umbra în cutie. Diafragma omis, prin care este posibil să se palpeze câțiva centimetri mai mici decât de obicei, ficatul și splina. Cardiace de mai multe invitații de la-Sheny. Ascultația a plămânilor, în cele mai multe cazuri găsi o mare varietate de fin krepitiruyuschie bule nezvuchnye și respirație șuierătoare în timp ce inhalarea si expirand de la bun început, fluieratul uscat wheezing la expirație: Dupa tuse prevalenta wheezing nu se schimba, dar poate să dispară cantitatea disponibilă umed RALE barbotare mediu și abilități cusute de respirație șuierătoare fin. Pentru scurtarea foarte severe de respirație și, în suprafață de respirație șuierătoare, uneori, aproape nu asculta. În aceste cazuri, dificil de a auzi și respirație șuierătoare la distanță tipic de bronsiolita acuta. Poate fi pe perioade de apnee. Dispneea duce la exsicosis. Temperatura corpului este adesea scăzută, adică De grad scăzut sau chiar normale. UCK numărului de leucocite N sau moderat redusă, - VSH, modificări regulate în leucocite nr. Când X-ray - creșterea transparenței câmpurilor pulmonare, în special la periferie - în picioare diafragma scăzută - zone mici de tesut pulmonar densificare-neniya, atelectazia subsegmentary probabil din cauza, sigiliu alveolară, dar umbrele de scurgere infiltrative sunt absente.