boli pulmonare infecțioase
boli pulmonare infecțioase
Pneumonia este o inflamație a plămânilor. Într-un sens larg, termenul se referă la orice proces inflamator pneumonie în țesutul pulmonar, sau oricare dintre reacția sa la un prejudiciu sau iritații. În acest sens trebuie să fie atribuite pneumonie practic toate procesele patologice în țesutul pulmonar, deoarece oricare dintre acestea sunt observate semne mai mult sau mai puțin severe de inflamație. Pneumonia ca formă nosologică constituie un grup separat de boli infecțioase, care manifestările morfologice de bază sunt schimbări inflamatorii ale simptomelor respiratorii ale plămânilor fără necroză țesutului pulmonar.
modificări inflamatorii în țesutul pulmonar poate să apară ca o boală infecțioasă independentă, pneumonic fi boli infecțioase comune (tuberculoza. pojar, rubeolă, tularemie, bruceloza, etc.) Sau complică cursul altor procese patologice, traumatisme, intervenții chirurgicale. procesele inflamatorii asepsie care rezultă din mecanică, termică, radiație și alte leziuni tisulare pulmonare, reacții alergice, tulburări circulatorii, nu se referă la pneumonie.
Cand pneumonia este inflamatia se dezvolta in plamani respiratorii. Spre deosebire de caile respiratorii, un departamente respiratorii de inteles set de structuri anatomice ale plămânilor, situate distal bronhiolele terminale și sunt direct implicate în schimbul de gaze. Acestea includ bronhiolelor respiratorii, sacii alveolari, canalele alveolare și se alveolelor. Pe lângă spațiile vozduhosoderzhaschih porțiunea pulmonară respiratorie include pereții bronhiole, alveolele și acini, t. E. Țesutul conjunctiv, structura interstițială, care se pot dezvolta, de asemenea, procesul inflamator.
Spre deosebire de alte entitati clinice pulmonare boli infecțioase, degradarea infectiosi în mod particular (abces, gangrenă) și tuberculoza respiratorie. pneumonie nu sunt însoțite de necroză semnificativă clinic a țesutului pulmonar. modificări patologice în pneumonie potențial reversibile și în condiții favorabile, boala se termină recuperarea completă a structurii și funcției țesutului pulmonar.
În prezent, ea a decis să aloce patru grupe de bază de pneumonie. în mod esențial diferite în etiologia și patogeneza.
Primul grup include așa-numitul „socio-dobândite“ pneumoniei comunitare sau (în engleză -. Pneumonie comunitară dobândită). Principalii agenți patogeni de pneumonie, la fel ca în anii precedenți, sunt Streptococcus pneumoniae (pneumococ) și mycoplasma, precum și asocierea lor cu alte microorganisme. Pneumonie comunitară apar în general în oameni sănătoși în cazul în care nu au boli sau condiții care promovează dezvoltarea unei boli infecțioase. Pathogen intră în plămâni prin tractul respirator, bronhogenic, de obicei, pe fondul hipotermie, stres sau infecții respiratorii virale acute ale tractului respirator superior.
Al doilea grup cuprinde pneumonia secundară sau nozocomială (engl. - Spitalul dobandite, pneumonie nozocomiale), care reprezintă una dintre cele mai frecvente manifestări ale infecției nosocomiale. Ele apar, de obicei, in varsta fragila in varsta si senil, cu tulburări fizice și psihice cronice, post-traumatice și perioada post-operatorie, ca o complicație a factorilor exogeni severe (intoxicații, arsuri, etc.). Etiologia astfel rolul principal este jucat pneumonia flora condiționat patogene ale tractului respirator superior, în special stafilococi, streptococi, E. coli și alte microorganisme. Procesul inflamator este în curs de dezvoltare în funcție de tipul de auto-infecție, agenți patogeni pătrunde în plămâni prin tractul respirator.
Al treilea grup include pneumonia de aspirație. Aceste procese infectioase dezvolta impotriva aspirarii diferitelor substante in plamani respiratorii. Cel mai adesea, acestea sunt din cauza pneumoniei, aspirație a conținutului gastric. Ele sunt observate în perioada postoperatorie și posttraumatică, ca urmare a alcoolului sau a drogurilor puternice, încălcarea înghițirii actului cu boli fizice si psihice, pierderea temporară a conștienței. Un rol important în etiologia pneumoniei este, de asemenea, flora condiționat patogene.
Al patrulea grup este format din pneumonie la pacienții cu diferite forme de imunodeficientei congenitale și dobândite. Acest grup include pacienți după transplant de organe interne și a măduvei osoase care suferă de infecția cu HIV, tumori maligne, organe hematopoietice și în special sistemele limfatice, precum și alte boli mai puțin frecvente. Imunosupresia poate fi din cauza bolii in sine, precum și medicamente și medicamente utilizate pentru tratamentul aplicat, în special hormoni și medicamente imunosupresoare. Unul dintre motivele pentru alocarea unui grup separat de pneumonie, este frecventa mare de agenții patogeni neobișnuiți proces infecțios - fungi patogeni, protozoare și virusuri. Cu toate acestea, prezența de imunodeficienta nu exclude posibilitatea de dezvoltare și de pneumonie bacteriană normală.
Caracteristica principală a oricărei pneumonie CT este locală de scădere a țesutului pulmonar ușurință, ca urmare a umplerii (infiltrație) departamente exudate inflamatorii respiratorii. semne comune de infiltrare pneumonic sunt contururi vagi regiunile, cu excepția pentru locurile de contact cu pleura interlobar și vizibilitatea în aceste bronhiile de aer de etanșare.
Pe langa schimbarile infiltrativ pneumonii se observă adesea centrul și lobulară și focarele de peribronhiilor diferite forme și dimensiuni, precum și modificări în reticular interstitiale caracter (net) sau peribronhovaskulyarnogo. Diferite combinații infiltrative, focale și modificări reticular definesc manifestări multiple ale pneumoniei la RT.
Infiltrarea a țesutului pulmonar cu pneumonie se extinde de multe ori la una sau două segmente bronhopulmonar. Modificările sunt de obicei unilaterale și localizate predominant în lobii inferiori ai plămânilor sau lobi superiori subsegment axilare. Cel mai adesea afectat plamanul drept. O astfel de localizare a schimbărilor infiltrative reflectă principalul mecanism patogenetic de pneumonie - aspirație sau inhalarea de agenti patogeni in plamani prin tractul respirator.
pneumonie bilaterală primară este rară. Ele sunt observate la pacienții imunocompromiși, precum și pe fondul aspirației conținutului gastric. Difuz modificări infiltrative edem mai caracteristic pulmonară, fibroză interstițială difuză, metastazelor și alte procese patologice.