boli inflamatorii ginecologul ale organelor genitale externe Bartolini, cărți de referință medicale

bartolinită

informații generale

Bartolini - inflamație a mari (Bartholin) vestibul glandei. In cele mai multe cazuri, boala este unilaterala si sunt de obicei cauzate de diferite microorganisme. - Gonococii, stafilococi, E. coli, Trichomonas Bartolini și alții apare în absența organelor genitale igiena, imunitate redusă, disbacterioza vaginale, boli venerice. Infecția intra prin cancerul duetului excretor, înfundarea-l; abces fals format (chist). În unele cazuri, inflamatia se duce la parenchimul, purulente exudat umple lobuli, și există un adevărat abces. Uneori abcesul nu se observă, cu toate că fierul este dens și oarecum mărită, dar după un timp a procesului inflamator poate relua cu complicații. Atunci când deschiderea spontană a abcesului cu expirație puroi, simptome inflamatorii acute sunt reduse, iar statul este îmbunătățit semnificativ. Cu toate acestea, acest lucru nu indică un leac - după deschiderea unei recidive apare de obicei, și poate Bartolini deveni cronice.

Etiologia și patogeneza
Din motive bartolinită sunt:
1. agenți patogeni specifici:
• gonococi;
• Trichomonas.
2. patogenii nespecifice:
• bacterii aerobe gram-pozitive din genul Streptococcus, Staphylococcus;
• bacterii aerobe gram-negative din genul Escherichia.
Mecanismele de dezvoltare a bolii
În cazul infecției de contact în canalul excretor al unei mari inflamație vestibul glanda se dezvolta cu eliberarea de secreții mucopurulente. Umflarea deschiderilor de tubulatură exterioare care duc la obliterarea intarziata secrețiile sale glandei conducte ei pentru a forma chisturi de retenție. Odată cu pătrunderea infecției în parenchimul glandei și țesutul din jur se dezvolta adevarat abces. Când infectate și conținutul chistice supurații a format un abces fals. În tranziția de inflamație cronică în perete uniform compactat glanda sale anexe, ceea ce este caracteristic kanalikulita nodulare, castron observat cu infecție gonorrheal.

tablou clinic

Principalele semne clinice ale bartolinită acute manifestate în durerea treimea medie a labiilor și o creștere a temperaturii corpului.
La o examinare a indicat prezența hiperemia, umflarea labiilor in glanda.
În manifestările clinice Bartholin cronice sunt adesea absente. In timpul unei exacerbări a creșterii procesului observat, edem, indurație labiilor pe partea afectată; durere în repaus și la palpare.
complicații
abces adevărat (faza acută) se caracterizează prin inflamarea glandei Bartholin tesatura. Este acută, cu frisoane și febră, dureri în zona singur labiilor majore și minore, tot mai mare de mers pe jos, precum și în ganglionii limfatici inghinali. În urma unei examinări a relevat umflarea labiilor mari și mici și roșeață.
Aceste dovezi obiective sondaj de durere în timpul palparea labiilor majore și minore, precum și palparea ganglionilor limfatici inghinali.

Clasificarea și exemple de diagnostic formulări

Formulările de diagnostic EXEMPLU
Cursul clinic bartolinită împărțit în:
• acută;
• cronică;
• abces fals;
• adevărat abces.
Prin astfel de origine distinge abcese false ale glandelor:
• primară (kanalikulita purulentă datorate);
• secundar (din cauza chisturi de retenție supurație).

diagnosticare

• istorie Studiind.
• Un studiu cu ajutorul oglinzilor.
• Colposcopia.
• examen ginecologic bimanuală.
• Onkotsitologicheskoe frotiu.
• Examinarea rectala și palparea profundă a abdomenului.
• Analizele de sânge pentru sifilis și HIV.
• examenul microscopic de descărcare de gestiune din vagin, colul uterin, uretra.
• Determinarea antigenelor HSV, chlamydia într-un material cu un test ELISA cervical sau uretral sau PCR.
• Determinarea Ig M la HSV, Ig A la ser chlamydia.
• Determinarea Ig G la HSV, chlamydia (cercetare asociat seruri la intervale de 2 săptămâni).

diagnostic diferențial
bartolinită acută în general diferențiate de următoarele boli:
• se fierbe labiilor mari;
• Chisturile canalului longitudinal (canal de gartnerova);
• TB arc osul pubian;
• cancerul glandei Bartholin.

tratament în timp util a pacientului la ginecolog cu apariția chiar și un sigiliu mic și maloboleznennogo la intrarea în vagin va preveni progresia bolii și a posibilelor complicații care necesită o intervenție chirurgicală. Conservator bartolinită tratament poate avea succes doar în stadiile inițiale ale bolii. repaus recomandate pat, analgezic și a avut loc terapia cu antibiotice. Când deteriorarea (apariția abces), tratament chirurgical, care se desfășoară în condiții de zi admitere spital sau atunci când un serviciu de chirurgie.

tratamentul chirurgical
Abcesului glandei Bartholin
Furnizarea obligatorie de drenaj abces autopsie a urmat că marginile nu se lipesc împreună în următoarele câteva ore și a existat un nou abces mamar, sau care deține marsupializatsii (suturarea marginile peretelui expus cavității la marginile plăgii).
Abcesul poate deschide în mod spontan în zona vestibulului, mare gura, vagin sau rect. Închiderea deschidere rapidă, de asemenea, duce la recadere cu formarea de abcese, chisturi de retenție sau bartolinită cronice.
chist Bartholin
Tratamentul are ca scop restabilirea functiei pancreatice. În acest scop, o pre-tratament: terapie antibacteriană, restaurativ, imunomodulator; tratamentul topic.
Apoi se produce îndepărtarea chistului (în remisie).

criterii de eficiență
Dinamica pozitivă a studiilor ginecologice și de laborator.

profilaxie
Prevenirea bartolinită este igiena personală, excluderea de sex ocazional, tratamentul la timp a proceselor inflamatorii de orice localizare. Pentru a preveni repetarea necesară pentru a îndepărta capsula chist.