boli ginecologice la copii

a) cauzate de agenți patogeni

b) cauzate de oportuniste mikroorganiz-Mami (stafilococi, E. coli, streptokok kami etc.) .;

2. antihelmitice (enterobiazei);

3. protozoare (trichomonazice);

4. mycotic (drojdie);

5. virale (herpes).

II. etiologie noninflammatory:

1. leucorrhea perioada neonatală, si pre si pubertate asociate cu boli comune ale organismului;

2. gipertranssudatsiya patologica și gipersekre-TION asociate cu boli comune ale organismului.

În prezenta clasificare alocate albi-PLAY-inflamatorii si non-inflamatorii.

Pe durata fluxului sunt acute, subacute și vulvovaginitis cronice. Acută includ zabole-Bani, cu o durată de până la 1 lună până la subacută - până la 3 luni si cronice timp de 3 luni.

Vulvovaginita cauzate de microorganisme oportuniste. Clinica vulvovaginitis cauzate de microorganisme oportuniste, polimorfice și depinde de reactivitatea generală a organismului, caracterizat-TERA diferiți factori favorizanți, vârstă, durata bolii, promptitudinea și acuratețea măsurilor terapeutice.

vulvovaginita acuta insotita de roseata si umflatura a suprafeței vulvei și mucoasa vla-galischa, ardere, mai ales după urinare, sensibilitate ușoară clorhidric, apariția secrețiilor purulente.

vulvovaginite micotice (afte). vulvovaginite micotice cauzate de drojdie-Gris-Bong. Susceptibilitatea la boli micotice Devo-check-in perioada de „neutru“, atunci când există o alcalină rea-TION a vaginului, este nesemnificativă. Patogen micotice vulvovaginale poate fi însoțit de Trichomonas, primul-nokokku, streptococ și cauza vaginite. Candidoza vaginala de multe ori este o manifestare particulară a candidozei generală.

Prin scăderea rezistenței organismului, poate perturba metabolismul SRI la gips- si beriberi, tratamentul prelungit cu antibiotice, sunt prezentate ciuperci patogene proprietăți. Sturz este frecventă la pacienții cu diabet zaharat. Clinic, boala se manifestă în mâncărimi ale vulvei-domeniu sau o parte din ea vestibular, o senzație de arsură în vagin și subțire gros leniyami caș-vyde,

Predicția candidozei clinice flux mai bine în acele cazuri în care microscopice obna de examinare prezintă o drojdie de celule, dar nu spori sau miceliu de fungi. Succesul tratamentului candidozei al vulvei și vaginului dependența de ecrane de la depistarea precoce și de eliminare a principalelor Zabolev-TION.

vulvovaginitis bacteriană motivat Enterobiasis constituie circa 35% din vaginitei bacteriene. Oxiuri, târându în vagin, sunt introduse flora-ing patogen și provoacă iritații mecanice ale vaginului slizis-shell. Exista o multime de puroi-ca de descărcare de gestiune, mâncărime și înroșirea tegumentului a organelor genitale externe. Tratamentul constă în primul rând din aplicații tivoglistnyh pro-medicamente.

Vulvovaginitises care rezultă depozitele încălcate ale metabolismului cuprind 5-7% din cazuri. Cel mai adesea ele sunt marcate fete care sufera de exudativa DIAT Zoom, diabet, obezitate endogena predispuse la raceli frecvente etiologie infectioasa-alergic.

Boala Clinica caracterizata prin hiper misiune vulvar mucoasei, precipitați culoare țesuturilor umflatura Yid kimi-gri.

vulvovaginitis Trichomonas. Trichomonas vulvovaginitis la fete are loc in perioada nou-născut ™ și pubertate. Infectia apare în bolshinst ve cazuri mod de zi cu zi. De asemenea, este posibilă infecție la momentul trecerii prin canalul de nastere infectat. Trihomoniaza la copii afectează în principal vagin, re-uretra, lacunară și glandei-vestibu lar, ele pot fi în BIOS-ul SIM vagin cu gonococi, ciuperci, infecții drojdie și alte excitaton-cantul. Manifestările clinice ale edemului bolii si hiperemia mucoasei vulvei și vaginului, ampla WIDE-verde purulentă.

Inflamarea organelor genitale interne. inflamație Nespetsifi-agenție a organelor genitale interne este de 9-10% din numărul de boli ginecologice pentru copii și tineri. Prezența lungă-sous-există mai albe pot provoca inflamații de col uterin și endometrial. Rising infecție este adesea conducte de timp zhaet și apendici.

Atunci când monitorizarea pacienților cu inflamație a organelor genitale interne trebuie să ia în considerare starea factorilor de protecție a organismului-nespe cifice.

Mulți pacienți cu inflamația cronică a organelor genitale interne, care, în ciuda absenței semnelor de inflamație acută în granulocitara imunitate mediată salvate caracteristice modificări într-o anumită măsură, pentru formele simptomatice ale inflamației.

Tumorile la copii și adolescenți sunt relativ rare. Datele privind natura și evoluția clinică a cancerului sunt inconsistente și depind de afectarea pacientilor spitalizati. În literatura de specialitate, sa raportat că organele genitale tumorale ale fetelor in 50% din cazuri pot fi potențial malign. In copilarie si adolescenta poate experimenta umflarea organelor genitale ale structurilor diferite. Tumorile cu celule germinale sunt adesea detectate înainte de pubertate. Altii pot avea loc la începutul pubertății, ceea ce indică în mod indirect la rolul influențelor hormonale în aspectul lor. Conform structurii morfologice a tumorii, inerente vârstei tinere sunt împărțite în benigne (teratom matur, chisturi dermoide) și maligne (teratoblastomy). Aceste tumori sunt tumori cu celule germinale. Printre cablul de sex tumori stromale merită digerminoame mențiune.

La copii și adolescenți tumori și formațiuni tumorale ca apar cel mai frecvent în fanere uterine. Tumorile benigne mai frecvente, care sunt, de obicei detectate la pubertate. Trebuie subliniat faptul că numărul de fete cu tumori ovariene maligne in randul pacientilor admisi in spitale de oncologie, mai mult ginecologice, din cauza naturii de spitalizare. Medicul ar trebui să ne amintim întotdeauna că fata poate fi o tumoare malignă.

Tumorile benigne sunt caracterizate printr-o creștere rapidă. De multe ori, tumori și formațiuni tumorale cum ar fi ale uterului combinate cu apendicita.

În cazul în care nu prezintă complicații (picioare de torsiune tumora, supurație), tumori ovariene benigne la copii au un curs de ușoară, decât la adulți. Durerea apar de obicei numai cu cantități considerabile de formare a ovariene. proces de adeziv în pelvis la copii mici este foarte rar.

chisturi ovariene la fete si femei tinere sunt mai puțin frecvente decât la adulți. Aparent, dimensiunea redusă a chisturilor foliculare rămân nerecunoscute.

În legătură cu caracteristicile structurii anatomice (piciorului lung) torsiune tumori ovariene apare adesea în prezența chist dermoid. Aceasta tumora are origine teratomatous și poate detecta la orice varsta (cazurile descrise de tumori picioare de torsiune fete 4 si 5 ani, iar tumorile au fost de dimensiuni considerabile). Acest lucru dă naștere la simptomele unui abdomen acut.

neoplasme maligne ale ovarului (teratoblastomy, digerminoame) poate fi, de asemenea, cauza condițiilor care necesită asistență de urgență. Ca la adulți, la copii cu tumori ovariene nevoie de o operație de urgență din cauza faptului că operația nu a fost efectuată în timp. Principiul, care este necesară în tratamentul femeilor cu tumori ovariene (operație imediată) se aplică în totalitate copiilor.

La copii și adolescenți au rareori site-ul tumora producatoare de hormoni. De multe ori apar tumori de granuloasă, cel puțin - Tecom.

Tumorile feminiza ovariene la fete, de regulă, caracterizate prin manifestări clinice luminoase se datorează faptului că tumora produce o cantitate mare de hormoni estrogenici. La fete, există semne de pubertate precoce: a crescut glandei mamare, există caracteristici sexuale secundare (creșterea părului de păr pubian, mărirea clitorisului și a labiilor mici) și hemoragie uterina, selecție menstrualnopodobnye precedat.

tumori ovariene Omuzhestvlyayuschie la copii și adolescenți este o cazuistică. Dacă există simptome de virilizare, este posibil să se suspecteze masculinizare tumoră de ovar. S-ar putea să existe o întârziere de dezvoltare sexuală ca dezvoltarea unei tumori simptom maskulinizirueschey, cu toate că acest fenomen este extrem de rar. Pacienții care au nevoie de examinare într-un spital de specialitate.

Tumorile vulva, vagin si uter apar in copilarie si adolescenta este rara (8% în raport cu toate tumorile formațiunilor tumorale cum ar fi ale uterului). De obicei, aceste tumori sunt maligne natura (vaginal sarcom, cervical sau de corp uterin).

Odată cu dezvoltarea cancerului tractului reproductiv spotting, cu un miros neplăcut, care servesc ca un simptom de conducere al bolii. Mai târziu, ei s-au alăturat durerea de intensitate variabilă. În caz de sângerare din vagin la fetele tinere, părinții sunt, de obicei rapid pentru a solicita asistență medicală. Și fetele pentru o lungă perioadă de timp, fără a se recurge, boala este diagnosticată stadiu avansat.

Atunci când o plângere de durere în abdomen pediatru si comportamentale schimbare ar trebui să se refere copilul să se consulte un medic ginecolog. Tumora este de obicei ușor palpabil prin tegumentului abdominal. Diagnosticul este confirmat prin timpul tuseu rectal. La fete, uterul și apendicelor sunt situate relativ mare și până la sfârșitul pubertății coboară în pelvis și ocupă aceeași poziție ca și cea a femeilor adulte.

Dimensiunea limitată a pelviene preveni tumori localizate în cavitatea sa chiar și la formațiunile ovariene relativ mari. Aceste anatomice provoca nici un simptom de compresie a vezicii urinare si rect. Conform examinării rectala mărturie poate fi efectuată sub anestezie generală. anestezie temporară Scurt asigură relaxarea suficientă a mușchilor peretelui abdominal anterior și facilitează palparea organelor genitale interne. Atunci când un diagnostic discutabil prezintă o examinare cu ultrasunete sau cu raze X a pelvisului mici dintr-un pnevmoperetoneuma.

De multe ori, atunci când tumora ovariana diagnosticată greșit sarcinii. În acest caz, fata de vina doctorului provoca daune morale grave.

Pentru a clarifica diagnosticul tumorilor și formațiuni tumorale cum ar fi de mutilare genitală a fetelor recomandate de cercetare suplimentare: Vaginoscopy, endoscopie.

Tratamentul chirurgical este efectuat la copii și adolescenți peste tumorile genitale ar trebui sa fie la fel de conservator (rezecția parțială a ovarului sau extirparea tumorii).

De o importanță deosebită este un studiu histologic medicație la distanță de urgență, a rezultatelor acestuia depinde în mare măsură de volumul intervenției chirurgicale.

pathenology acum a apărut ca o ramură independentă a științei. Moașa în toate etapele lucrărilor este primul medic asistent, și deține un rol important în activitatea de prevenire și tratament. organizat în mod corespunzător ginecologică preventiv și curativ pentru fete este o prevenire a bolilor de încredere obstetricale și ginecologice la femei adulte.

Studentul trebuie să știe. concepte de bază de ginecologie pentru copii, boli ginecologice la copii, în special anchete fete.

Studentul trebuie să înțeleagă. anatomofiziologicheskie special fetele aparate sexuale.

Studentul trebuie să fie informat. despre importanța stării de sănătate a fetei pentru funcția ei viitoare de reproducere.

Întrebări pentru auto-control.

1. Organizarea ginecologice pentru copii.

2. Perioadele de fată viață.

3. Fiziologia și patologia pubertate.

4. Igiena de tranziție.

5. Bolile inflamatorii, cauze, caracteristici clinice, diagnostic, tratament principii.

6. Violarea funcției menstruale. sângerare juvenilă.

7. Tumorile organelor genitale fete, clinica, diagnostic, tratament principiile.