boli de inima albastra 1

Tetralogie Fallot:

Sindromul sau tetralogie, Fallot - un complex de „albastru“ boli cardiace congenitale.

Bolile cardiace include tetralogie Fallot îngustare a arterei pulmonare (la diferite niveluri); membranoasa defect mezhzheludochkovoi deasupra deflectorului; transpunerea aortei spre dreapta (gura este de peste defectul septal ventricular și sângele aortic din dreapta și stânga ventriculele); hipertrofia (creștere) a ventriculului drept.

Uneori poate fi un defect în circulație atrial peregorodke.Narusheniya din cauza unor defecte anatomice. Îngustarea arterei pulmonare conduce la cresterea presiunii in ventriculul drept al inimii. Lumina merge un pic de sânge (în funcție de gradul de îngustare a arterelor). Suma rămasă din ea din ventriculul drept prin defect septal ventricular intra in ventriculul stang si aorta.

Prin urmare, în sânge amestecat arteriovenoase aortă. Ca rezultat, există cianoză, îngroșarea degetelor, precum și îngroșare a sângelui, care este declansata de foame de oxigen din tesuturi, rezultând în măduva osoasă produce un număr mare de celule roșii din sânge.

La copiii cu tetralogie Fallot apar convulsii Hipoxemia cauzate de lipsa de oxigen - a crescut albastreala sau paloare cu pierderea conștienței, anxietate.

Tratamentul tetralogie Fallot chirurgicale. Acesta se desfășoară în mai multe etape. În primul rând efectuate facilitează operațiunile (paliative) din motive de sănătate, pentru a elimina cianoza si hipoxie atacuri. În termen de 1-2 ani dupa operatie paliativă este finalizat corecția defect pe inima deschisa, cu o mașină de inimă-plămân artificial (AYK), elimină astfel toate anomaliile anatomice. Riscul de corecție completă de funcționare, fără intervenții paliative anterioare de mai sus, dar în ultimii ani, cele mai multe operațiuni sunt efectuate în conformitate cu corecția completă, cu rezultate foarte bune chiar și pentru copiii mai mici.

atrezia tricuspidiană:

Bază tricuspidă atrezie - portiunea existenta a țesutului conjunctiv între atriul drept și ventriculul drept în locul flapsurile valvei tricuspide. Cel mai adesea, în aceste cazuri, sângele venos printr-o gaură mare în septul atrial intră în atriul stâng din dreapta, unde este amestecat cu sângele arterial.

Acest sânge amestecat intră în ventriculul stâng în aortă și în afară. O parte din sânge prin defectul în septul interventricular intră în ventriculul drept, care este foarte mic și slab, sau direct la plamani prin intermediul canalului arterial deschis. Lumina intra intr-o cantitate foarte mică de sânge. Aceasta este una dintre cele mai grave defecte în care cianoză și sufocare apar la scurt timp după naștere sau în primele luni de viață.

Până de curând, tratamentul atrezia tricuspidiană a fost doar un paliativ, t. E. stat Facilitarea, după care crește fluxul sanguin la plamani. În ultimii ani, în unele cazuri, operațiunile sunt efectuate pentru a stabili un flux sanguin mai fiziologic la plamani si aorta. Un astfel de tip de operații este de a furniza un compus al atriului drept la artera pulmonara folosind o proteză specială prin care sângele, sărac în oxigen este direcționat în plămâni. Sau atriul drept la ventriculul drept este conectat, de asemenea, cu o proteză specială, care facilitează livrarea de sânge la ventriculul drept, iar de acolo în artera pulmonară. Condiția pentru efectuarea acestei operații este bine dezvoltat ventricul drept.

transpunere a arterelor:

Transpunerea arterelor - este greu de „albastru“, boli cardiace congenitale, care se manifestă imediat după naștere.

La defect cardiac este descărcarea improprie a vaselor mari: aorta se extinde de la ventriculul drept loc de stânga, iar artera pulmonara iese din ventriculul stâng în loc de dreapta. Aorta livrează organe și țesuturi ale sângelui venos cu oxigen insuficient. Sângele este returnat din nou în partea dreaptă a inimii.

Este un cerc vicios, în care sângele curge cu oxigen insuficient. Într-un alt cerc închis care circulă de alimentare cu oxigen din sange arterial bine: din partea stângă a inimii curge în continuare, și aici este din nou. Viața unui copil cu un astfel de defect este posibilă numai în cazul în care există o legătură între aceste două cercuri - prin atrial sau defect septal ventricular sau canalului arterial.

Sângele mai amestecat, cu atât mai bine pentru viața copilului. transpunere a arterelor poate fi insotita de stenoza pulmonara. Dupa nastere ceva timp foramen ovale și canalului arterial pot fi deschise. Dar, în primele ore sau zile de viață, ele pot fi închise. Pentru a menține permeabilitatea perfuziei intravenoase duct arterial de prostaglandină E1.

Acest lucru face ca posibilitatea de a efectua un studiu ecocardiografic pentru a stabili un viciu și pregătirea copilului paliativă teratsiya o intervenție chirurgicală este de a crea o gaura in septul atrial cu ajutorul unui cateter cu balon (metoda Rashkinda) pentru amestecarea arteriale și a sângelui venos, astfel încât copilul să trăiască. Mai târziu, efectuat corectia chirurgicala a defectului cu ajutorul mașinii de inima-plamani.

Rezultatele tratamentului sunt bune și foarte bune. În prezent, în unele centre cardiace din Europa și Statele Unite, efectuat de corecție simultană completă de transpunere a arterelor fără corecție Rashkinda. Restabilește locația corectă anatomice ale aorta și artera pulmonară. Rezultatele acestor operații sunt bune.

„Corectată“ transpunere a arterelor:

„Corectat“ transpunere a principalelor artere - este un sindrom în care transpunerea principalelor artere așa cum au fost „poziția ventricule și atrii corectat: jumătatea dreaptă a inimii la locul stânga și stânga la locul potrivit.

sânge venos intra in atriul drept, apoi în ventriculul drept (supapă fluture la gura de sept atrioventricular) în artera pulmonară și plămâni. Sânge din plămâni intră în atriul stâng, apoi a ventriculului stâng (dar structura anatomica ca pe un drept, cu valva tricuspidă la gura de sept atrioventricular) și apoi în aortă și în țesuturi. Circulația sângelui în general, așa cum au fost corecte, copilul nu poate face nici o plângere, și semne ale bolii nu poate fi.

Dar, de foarte multe ori acest lucru este însoțit de vice-anomalii suplimentare care determină gravitatea acesteia. Cel mai adesea este un defect septal ventricular, îngustarea arterei pulmonare, viciile valvei tricuspide, poziția din dreapta a inimii. Anomaliile sistemului de excitabilitate și de conducere a inimii sunt adesea cauza de aritmii. Tratamentul chirurgical este aplicat numai pentru corectarea anomaliilor asociate.

descărcarea navelor din ventriculul drept:

expectorație recipientelor din ventriculului drept - un viciu, în care sunt situate aorta si artera pulmonara din ventriculul drept.

Atunci când această anomalie, de regulă, există încă un defect septal ventricular, și de multe ori îngustarea arterei pulmonare. îmbogățit cu oxigen din sange intra in dreptul de a ventriculului stâng. sânge arterio mixt curge in aorta si artera pulmonara. Manifestari viciu depinde de gradul de îngustare a arterei pulmonare.

Tratamentul chirurgical folosind o mașină de cord-pulmon dă rezultate bune. Defect dezvoltă în absența separării trunchiului vascular general aortă și artera pulmonară. Trunchiul comun intră în sânge din jumătățile dreapta și stânga ale inimii.

De obicei, există, de asemenea, un defect în septul interventricular. Lumina de la vasculare perfuzate care se extinde de la un trunchi comun. În funcție de punctul de origine al vaselor pulmonare de la un trunchi comun pot fi diferite tipuri de defecte.

Simptomele dublă nave de descărcare a ventriculului drept depinde de cantitatea de sânge care intră în plămâni. Dacă aceasta este mică, apare cianoza devreme. În timp ce menținerea echilibrului relativă dintre circulația pulmonară și cianoză generală ușoară până și-a exprimat, ceea ce nu este rău pentru copil. Atunci când lumina lovește o mulțime de sânge, se dezvolta hipertensiune pulmonara.

Diagnosticul se bazeaza pe rezultatele ecocardiografic și studii angiografice. Tratamentul de chirurgie vasculara de divergență. Uneori efectuat paleativ operație (facilitarea). Corectarea defectului este dificilă și implică un risc mai mare. Funcționarea este de a furniza un compus al ventriculului drept la artera pulmonară printr-o grefa (homoransplant, țesut artificial) tratate cu mijloace speciale pentru a preveni respingerea.

ventricul totală a inimii:

ventricul Total - o malformație congenitală severă, care constă în absența sau hipoplazia septului interventricular.

Dreptul și atriul stâng sunt comunicate cu ventricul comun. sept atrio-ventricular, de asemenea, pot fi partajate sau comune cu valve bicuspide și tricuspide. Structura generală a ventriculului poate fi ventriculul drept sau stânga sau să fie slab diferențiate, t. E. Fii un ventricul primitiv ca în perioada de dezvoltare fetale.

ventricul totală a inimii - de obicei „albastru“ congenital și se manifestă timpuriu, în perioada de san. Diagnosticul se bazeaza pe datele de la ecocardiografie. Tratamentul total de ventriculul este efectuată într-un clinici de specialitate cardiace. Operația este de a crea partițiile de material artificial pentru separarea în două ventricul. Dar a avut loc numai în cazurile în care există un valve bicuspide și tricuspide.

Anomalii ale venelor pulmonare:

In cazurile normale, sânge bogat in oxigen de la plamani intra in atriul stang pe cele patru vene pulmonare (câte doi din fiecare plămân) și apoi în ventriculul stâng, aorta si la tesuturi.
Când anomalie a venelor pulmonare, una sau mai multe vene nu merg la stânga și la atriul drept. Aceasta conduce la faptul că sângele venos din venele pulmonare la plamani din nou. În cazuri rare, toate cele patru vene sunt realizate din lumină în atriul drept.

Această anomalie este întotdeauna însoțită de vena pulmonară defect septal atrial. venele pulmonare pot cădea direct în atriul drept sau formează un canal comun, care se varsă în atriul drept sau vena cava superioară sau vena cava inferioara sau vena suplimentare. În funcție de acest lucru, există mai multe specii de viciu. Simptomele bolii sunt cauzate de numărul venelor pulmonare localizate incorect, și modul în care acestea comunică cu inima.

Incorectă care se încadrează în inima tuturor venelor pulmonare este o congenitală „albastră“ vice-severă. confluență incorectă a uneia sau a două vene mari provoacă tulburări circulatorii.
Tratamentul chirurgical al anomaliilor venei pulmonare dă rezultate bune.

anomalie Ebstein:

anomalie Ebstein - este boala de inima cauzata de dezvoltarea defectuoasa a valvei tricuspide, care se află adânc în ventriculul drept al inimii si deformat. eșec de închidere a supapei se produce, iar sângele trece din ventriculul drept la atriul drept, care crește foarte mult. În cele mai multe cazuri, acest viciu există, de asemenea, un defect septal atrial.

O consecință a anomaliilor este un flux incorect defect Ebstein de sânge din atriul drept in ventriculul drept, care în combinație cu insuficiența valvei tricuspide determină o creștere a presiunii în atriul drept. Din atriul drept sangele prin defectul septal este marcat spre stânga, unde este amestecat presiunea sangelui venos, cauzand cianoza.

Când Ebstein Anomalii aritmia apare adesea sub forma de tahicardie supraventriculară și ventriculară, bloc atrioventricular si fibrilatie atriala. Tratamentul anomalie Ebstein operativ - înlocuirea valvei tricuspide.

inima dreapta fata-verso:

Această caracteristică este găsit cu o frecvență de 1: 10.000 de copii. În același timp, toate corpurile au o „oglindă“ Locul de amplasare: inima - pe partea dreaptă a toracelui, ficat - în partea stângă a abdomenului, stomac, partea dreapta, buclele intestinale sunt de asemenea situate vizavi. Uneori, inima este doar „muta“, în partea dreaptă a pieptului.

Mâna dreaptă a inimii nu conduce la manifestările patologice. Cu toate acestea, unii copii cu dextrocardia gasit boli de inima: ingustarea arterelor pulmonare, tetralogie Fallot, transpunere a arterelor mari, truncus arterial, hipoplazie ventriculară. Simptomele depind de modificările concomitente. Dextrocardia este adesea asociat cu boli ale plămânilor și a sinusurilor.