boli ale globi oculari

Orbit (orbita) - pereche de adâncituri oasele craniene, care sunt situate în globul ocular cu ochiul extern mușchii, vase și nervi; spațiile dintre ele umplute cu grăsime de licitație. În orbită, există ligamente conjunctiv care dețin globul ocular în uitare. orbitei este sub forma unei piramide tetraedrice cu care se confruntă bază și anteriorly spre exterior, vârful - posteriorly și medial. Lungimea axei anteropoaterioara globi oculari este de 4-5 cm, înălțimea în zona de intrare - 3,5 cm, lățimea - 4 cm.

Orbita osos distinge patru pereți: un interior, superior, exterior și inferioare. Peretele interior - cel mai complex și delicat, este mărginită de o etmoid labirint, cu toate acestea, de multe ori duce la orbita emfizem pot fi încălcate integritatea plăcii leziunilor osoase etmoidale cu nasul bont. In verhnevnutrennego colt al globi oculari în grosimea osului frontal este sinusul frontal. Peretele inferior al orbitei se separă de maxilar (maxilar) sinusurilor. Astfel, globi oculari din trei contacte laturi sinusurile paranazale, unde se poate propaga în diferite procese patologice (inflamatorii, tumori, etc.).

La limita pereții superiori și exterior la adâncimea globi oculari există o fantă orbitală superioară leagă cavitatea cu orbita fosa craniană mijlocie. Prin fisurii orbitale superioare testate patru nerv cranian: ocular (I ramură a nervului trigemen, V pereche), oculomotor (III Pair), un bloc (IV de vapori) de evacuare (VI pereche), iar vena oculară superioară și inferioară.

Prezența în interiorul fisurii orbitale superioare structurilor critice neurovasculare (nervilor motori și senzoriale ale orbitei, vena mare), în diverse procese patologice în această regiune poate duce la așa-numitul sindrom „fisură orbital superior“.

La sindromul plin observat ptoză a pleoapei superioare, imobilitatea completă a globului ocular, un elev, o tulburare de sensibilitate în domeniul distribuției ramurii I a nervului trigemen (cornee, globul ocular, pielea a pleoapei superioare si frunte).

Uneori se dezvoltă cheratită neuroparalitical, există o mică exoftalmie, tulburarea circulatiei venoase in globi oculari, varice ale ochiului anterioare și a retinei. Acest sindrom nu este întotdeauna respectat în întregime.

La limita dintre pereții exteriori și de jos ale orbitei se află fanta oftalmică inferioară de conducere din cavitatea orbitei și în fosa pterygopalatine cavitatea craniană infratemporal. Slot orbital inferior este un spațiu în formă de fantă între marginea inferioară a aripii mari a osului sfenoid, maxilo și un corp parțial orbita osos palatin appendage. În partea din spate jumătatea lor este în fosa pterygopalatine, iar în față - în fosa temporal inferior. Slot orbital inferior închis septuri țesut conjunctiv, care sunt țesute în fibre musculare netede inervate de nervi simpatici.

Prin fisurii inferior orbital testate: nervul infraorbital (II ramură a nervului trigemen), împreună cu artera similare si vena si nervii skulolitsevoy skulovisochny, vene anastomoze venoase intre orbita si craniene venoase fosa plex pterygopalatine.

În partea de sus a orbitei, într-o aripă mică a osului sfenoid, are un diametru orificiu rotunjit de aproximativ 4 mm, care este începutul canalului osos al nervului optic. In acest canal, lungimea de 5-6 mm. trece nervul optic si artera oftalmică. artera oftalmica, pornind de sange interne consumabile ale arterei carotide nu numai globul ocular, împreună cu mușchii exterioare ale ochiului, glanda lacrimale și sacul lacrimal, dar, de asemenea, conjunctiva și pleoape.

Colectorul principal de sânge care curge din globul ocular și orbita, ochiul superior este Viena. progresul său în orbita corespunde cursul arterei oftalmice.

superior orbita ochiului Viena iese prin fisura orbitală superioară și apoi curge în cavitatea craniană sinus cavernos. Venele oftalmice sunt caracterizate prin absenta valvelor, iar prezența anastomoze cu venele feței. Deci, sângele poate avea loc atât din venele feței în sinusul cavernos, și vice-versa.

Acest lucru creează condiții în timpul inflamației atunci când este posibil răspândirea infecției maxilarului superior, iar orbita cavității nazale în sinusurile venoase ale durei mater. În consecință, cavitatea orbitei este strâns legată de craniale cavitatea, vasele și nervii, procesele patologice care se pot răspândi ca orbita cavității în cavitatea craniană, iar în direcția opusă.

Marginile exterioare ale orbitei mai densă decât peretele său; ele îndeplinesc o funcție de protecție. Cavitatea globi oculari din interior este căptușit cu periost, care este strâns aderent la oasele numai pe margine și în adâncimea orbitei. Prin urmare, în diferite condiții patologice în orbita periostului sale este ușor de îndepărtat.

Tarzoorbitalnaya fasciei previne răspândirea inflamației orbitei localizate în pleoape, și sacul lacrimal.

La marginile fascia orbitele tarzoorbitalnaya este strâns legată de o capsulă de țesut conjunctiv subțire care înconjoară globul ocular ca o punga (capsula Tenon). In fata acestui sac este țesut în țesutul subconjunctivale și orbita se imparte in doua carte neravnovelikih - față și spate. Anterioare poziționate globul ocular și tendon închidere mușchilor oculari externi, fascia pentru care aceasta formează vagin. In partea posterioara a orbitelor sunt mușchii oculari, nervul optic, structurile neurovasculare și țesutul gras. Între capsula Tenon și globul ocular are un slot capilar cu lichid interstitial, permițând globul ocular să se deplaseze liber într-un volum suficient de mare.

Metode de cercetare: Studiul a fost realizat la examenul clinic orbital, palparea, orbitotonometriyu, exophthalmometer, transiluminarea, ultrasunete și radioizotopi de studiu, orbita cu raze X și a craniului și angiografie. În urma unei examinări, să acorde o atenție la poziția pleoapelor și a ochiului în globi oculari, mobilitatea globilor oculari, simetria laturile dreapta și stânga. Dacă este necesar, o scanare CT si imagistica prin rezonanta magnetica a soclului craniului și ochi.

Cele mai frecvente simptome ale bolii orbitale sunt ptoza, limitarea mișcării a globului ocular, uneori dublare obiectele vizibile, modificări ale nervului optic, și altele. Procesele patologice în orbita sunt locale (inflamatie, boli vasculare, cancer, paraziți rare) sau sunt o manifestare a unei boli generale organism (boala Graves).

Boala acută orbita apar, de obicei dintr-o data sau de a dezvolta într-o perioadă scurtă de timp, de obicei, pe de o parte. Motivele pentru diferite lor, dar ele sunt întotdeauna însoțite de o creștere a conținutului globi oculari și exoftalmie asociate, este principalul simptom al bolilor acute ale globi oculari. Durere, exoftalmie, scăderea vederii, vedere dublă a obiectelor determina pacientul la un oftalmolog pentru tratament de urgență.

VI Mopozov, A.A Yakovlev