Boala ocluzivă a extremităților inferioare simptome și tratament

obliterantă Endarteritis (boala Buerger, gangrene spontană și colab.) Este o boală sistemică, care este însoțită de leziuni la nivelul membrelor inferioare. Ea apare destul de des, în medie, la vârsta de 30-40 de ani. Bolnav de ambele sexe, dar bărbații sunt de 10 ori mai multe sanse.

Boala ocluzivă - o boala complexa, care poate duce la amputarea membrelor inferioare la barbati tineri.

De ce boala se dezvolta

Nu există un consens cu privire la cauzele endarteritis obliterantă nu este probabil o etiologie multifactorială a acestei boli.

alergice;
autoimună;
hormonale;
nervos;
Patologia de coagulare a sângelui.

Cei mai mulți oameni de știință sunt înclinați să creadă că un factor major în dezvoltarea bolii Buerger - procese autoimune au fost identificate în acest anticorp boala la endoteliul vascular, numărul de limfocite scade.

Mai mult decât atât, acesta a decis să aloce factorii care cresc riscul de obliterarea endarteritis. Acești factori conduc la un spasm prelungit al vaselor sanguine periferice, tulburări nervoase.

Factorii de risc ai bolii

fumat;
Hipotermia și degerături ale extremităților;
intoxicație cronică;
Nevrita nervului sciatic;
răni extremități;
boli infecțioase: tifos, sifilis.

Ce se întâmplă atunci când boala ocluzivă

Debutul bolii este caracterizata prin spasme vasculare, care devine cronică. Din cauza acestei schimbări organice care apar în vase: se ingroasa teaca lor interioară formată trombi parietal. Acest proces progresează, ca urmare a lumenului vaselor se îngustează și perturbat de nutriție tisulară. vasoconstricție poate realiza obliterarea completă, adică închiderea lumenul. Lungimea zonelor obliterat variază de la 2 cm la 20 cm.

Pentru a compensa pentru rețeaua de garanție este format care merge în jurul zonei deteriorate (calea de circulație by-pass). Inițial, aceste nave sunt încă se confruntă cu livrarea de substante nutritive la tesuturi, dar numai fără sarcină, care este în curs de dezvoltare lipsa relativă a circulației sângelui.

Treptat, situația se deteriorează, iar insuficiența circulatorie periferică devine absolută. Această condiție este însoțită de durere severă, atât în timp ce mersul pe jos și în repaus. Pe fondul vascular obliterarea nevrite secundar se dezvoltă din cauza ischemiei.

Faza obliterante endarteritis

Faza 1 - inițială

Distrofică schimbă terminalele neurovasculare;
Lipsa manifestărilor clinice;
Formarea rețelei de garanții.

Faza 2 - ischemica

Lipsa circulației colaterale;
oboseală;
senzație de frig în picioare;
Durere la nivelul picioarelor;
claudicația intermitentă.

Faza 3 - trofice

Dezvoltarea țesutului conjunctiv în peretele vascular;
tulburări trofice;
Durere în repaus;
Slăbirea pulsație.

Faza 4 - necroză și cangrenă

Obliterarea și coagularea vaselor de sânge;
necroza;
cangrenă;
Obliterarea navelor din alte domenii, nu doar la nivelul membrelor.

Simptome si semne ale bolii

oboseală severă;
Durerea si greutate in picioare;
convulsii;
Senzație de picioare reci, care;
umflarea extremităților;
Amorteala sau un sentiment de „ace“ în picioare;
Paloarea pielii picioarelor;
Deformarea și unghiile fragile.

Inițial, durere și crampe apar numai atunci când se deplasează. durere ascuțită apare la nivelul gambelor, atunci când o persoană merge. Adesea, el trebuie să se oprească și să aștepte până când durerea sa oprit. După o scurtă pauză, el poate muta de ceva timp. Această condiție se numește claudicația intermitentă.

Treptat, cu obliterarea tot mai mare a navelor, simptomele încep să apară și în repaus. În viitor, slăbit pulsul la extremitățile inferioare, care se află în etapele ulterioare să nu fie palpabil. Există ulcere trofice nevindecate, secțiuni de țesut mor. Dacă nu se face nimic în acest stadiu al bolii, care se dezvolta gangrena picioarelor, deoarece țesutul nu este alimentat.

Pornind de cangrenă declanșată de factori externi (răni) sau ulcere existente. Cel mai adesea afecteaza degetele opresc, dar procesul se poate răspândi și în continuare până la țesuturile tibiei. În același timp, se poate dezvolta sindromul toxemie, ceea ce duce la o intoxicație generală de sânge și moartea pacientului.

diagnosticarea bolii

Momentul și viteza de diagnostic este prognosticul depinde în mare măsură a bolii și capacitatea de a încetini în mod semnificativ cursul. Este de asemenea important diagnosticul diferential al bolilor care au simptome similare ca și pentru tratamentul adecvat este necesar un diagnostic precis.

Diferentiaza boala ocluzivă cu varice. microangiopatie diabetică, obliterantă ateroscleroza. In stadiile incipiente simptomele pot fi similare cu artrita, platfus, scolioză.

teste de diagnostic

Capillaroscopy ajută la determinarea circulația în extremități inferioare;
Arteriografia - examinarea cu raze X, cu introducerea arterelor medii de contrast. Arteriografia permite studierea stării vasculare, fluxul sanguin, determina amploarea procesului patologic;
Rheovasography determină rata fluxului sanguin și nivelul de ocluzie;
Doppler estimează starea țesutului și găsește un grad de schimbare;
Investigarea prezenței agenților patogeni;
Teste funcționale: blocada novocaina perirenal, blocada lombare ganglionul paravertebral.

Atunci când boala ocluzivă, ca urmare a examinării a relevat îngustarea sau ocluzia arterelor aflate sub genunchi, sau tibia în segmentul aorto-iliace-femural. De asemenea, a găsit o rețea de mici colateralelor.

Recuperarea de la obliterarea endarteritis în timpul nostru nu este posibil, există doar posibilitatea de a încetini ritmul de dezvoltare a acestei boli teribile. Imediat după este necesar diagnosticul, deoarece este posibil să se înceapă un tratament rapid.

terapii endarteritis

medicamente;
chirurgicale;
fizioterapie;
Optimizarea modului de viață;
remedii populare.

Ce înseamnă pentru a optimiza stilul de viață

Acest lucru înseamnă că trebuie să se stabilească o dietă corectă, nu este necesar, de asemenea, mânca prea mult. Recomandarea obligatorie - respingerea de alcool și fumatul, deoarece aceste obiceiuri proaste cauza vasospasm, nicotina a fost permeabilitatii afectate în mod semnificativ de artere și capilare.

În plus, aveți nevoie de un modul normal de conducere, deoarece mișcarea asigură o mai bună circulație a sângelui. Deosebit de utile sunt ciclism și drumeții, înot. Cu toate acestea, să fie conștienți de faptul că înot este mai bine în suficientă apă caldă, nu mai puțin de 220C, astfel că răcirea nu este cauzat spasme suplimentare.

medicament

Pentru tratamentul obliterarea prescriptori endarteritis grupuri diferite:

antispasmodice;
vitamine (cel mai adesea vitaminele PP, C, B, E);
diluanti de sange;
anti-inflamator;
antihistaminice.

În tratamentul este important pentru a elimina spasmul peretelui vascular, pentru a opri inflamatie, pentru a preveni tromboza și de a îmbunătăți, în măsura în care este posibil, microcirculației. Dacă procesul se datorează prezenței unei infecții sau cauze autoimune, în primul rând în tratamentul frunzelor reduce si elimina inflamatia, apoi prescrie antihistaminice si medicamente anti-inflamatoare, în unele cazuri - corticosteroizi. Formulările pot fi administrate oral și intramuscular, intraarterial.

Tratamentul de remedii populare

remedii populare poate fi un ajutor bun cu tratament medical. Cu toate acestea, pentru a înlocui medicamentele, acestea nu pot, deoarece nu este în măsură să îmbunătățească în mod semnificativ starea vaselor de sânge și de a crește fluxul de sânge.

aplică o varietate de plante și taxe, care întăresc pereții vaselor de sânge pentru tratamentul obliterarea endarteritis. elimina inflamația au proprietăți de curățare. Puteți folosi plante medicinale, cum ar fi mușețel, sunătoare, mătase de porumb, muguri de mesteacan. Practic tratamentul este luat pe cale orala decocturi de plante.

fizioterapie

Procedure de terapie fizica ajuta la imbunatatirea circulatiei sangelui in vasele de sange la nivelul membrelor, care are un efect pozitiv asupra stării pacienților și se oprește sau încetinește procesul de boala. În acest scop, procedura prescrisă:

electroforeză;
UHF;
bai ozocerită;
oxigenarea hiperbara;
băi de picioare locale și generale (conifere, radon, hidrogen sulfurat);
terapia magnetică.

De obicei atribuit un tratament complex, care include atât doza de medicamente si fizioterapie. În prezența efectului tratamentului este susținut prin studii periodice pentru a determina starea navelor și microcirculației. În cazul în care boala progresează rapid, și a obținut rezultate satisfăcătoare cu metode conservatoare nu reușește, recurge la o intervenție chirurgicală.

tratamentul chirurgical

Funcționarea este indicată pentru indicațiile respective, tipul și cantitatea acestuia depind de gradul de deteriorare și întinderea zonei afectate.

În etapele anterioare ale bolii, atunci când nu există necroză tisulară, este necesar să se stabilească circulația sub porțiunea deteriorată a vasului. Acest lucru creează o cale de circulație suplimentară pentru ocolind porțiunea obliterarea. În acest caz, șuntarea este realizată și porțiunea deteriorată este îndepărtată artera.

În etapa endarteritis, când începe opritorul format pe ulcere ale pielii care și necroza, efectuat o intervenție chirurgicală paliativă. Ele pot îmbunătăți funcția și garanții pentru a asigura nutriția țesuturilor.

Indicații cu Pasul

Durere severă în repaus;
claudicație intermitentă;
Ulcerație.

Separat, trebuie spus despre operațiunile care sunt efectuate atunci când acesta este deja dezvoltat cangrena. În aceste cazuri, arată amputarea segmentului deteriorat al unui membru. Acesta poate fi falangelor complet degetele, bile de picioare, întregul picior și chiar fluierul piciorului. Totul depinde de gradul de răspândire a cangrenă și pericol pentru viața pacientului. Este important să se oprească procesul de distrugere a țesuturilor și a produselor toxice ale descompunerii lor.

Predicția și prevenirea

Boala poate fi fie favorabile sau nefavorabile. Totul depinde de motivele, caracteristici individuale, în timp util de diagnostic și tratament adecvat. Mult depinde de modul in care pacientul se referă la tratamentul său. În cazul în care respectă cu strictețe toate recomandările medicului, speranța de a obține remisie susținută mai mult.

La endarteritis obliterante simpatic este posibil pentru o lungă perioadă de timp pentru a menține o stare de remisie, reduce în mod semnificativ procesul de boala si pentru a preveni progresia bolii. În caz contrar, este necesar să se recurgă la o intervenție chirurgicală pentru amputare, nu este întotdeauna posibil pentru a preveni gangrena.

Reglementări pentru prevenirea efectelor adverse și a complicațiilor de prevenire nu este atât de complicat. Ele pot fi foarte utile în tratamentul acestei boli. Este important pentru ei și să nu urmeze în mod sistematic la disperare atunci când diagnosticat cu obliterantă endarteritis.

măsuri preventive

Renunțarea la fumat;
Negarea sau reducerea la minimum a consumului de alcool;
Mentinerea o greutate optima, care reduce sarcina pe vasele de sânge ale picioarelor și;
Clasele sunt sportive fezabile sau furnizarea de activitate motorie suficientă;
respectarea strictă a picioarelor de igienă;
pielea de pe picioare Obereganie de prejudiciu;
Ar trebui să alegeți doar de înaltă calitate și încălțăminte confortabilă, care nu stoarce piciorul;
Trebuie avut grijă pentru a evita hipotermie;
Este necesar să se excludă posibilitatea unei lungă ședere în incinta, în cazul în care este foarte rece sau foarte cald.

Boala ocluzivă - o situație periculoasă în care schimbările ireversibile în vasele de sânge și țesuturi ale membrelor. Prin urmare, nu este necesar să se experimenteze și să se auto-medicate, deoarece necesitatea de a consulta un specialist cât mai curând posibil și imediat după diagnostic, pentru a începe tratamentul.

Recomandat articol ca citit pe extremitățile lymphostasis inferioare.