Biologică antiseptic - studopediya

Acesta combină un grup mare de medicamente care, fie un act direct-venno pe microbi sau toxinele lor, sau au o acțiune indirectă prin macroorganism. Antiseptice biologice includ: a) antibiotice; b) bacteriofagi; c) anatoxine; d) vaccinuri; d) imune GLOBE Liny; e) din sânge, plasmă, ser; g) enzime proteolitice; h) nostimuliruyuschie imun medicamente antiinflamatoare (lizozimul levomizol / dekaris / timolin, T-activin, prodigiozan, Pentax, solkoseril și colab.).

5.Opredelenie. Istoria dezvoltării. Valoarea în condiții aseptice moderne.

Koch - ideea de a steriliza medii de cultură și de laborator din sticla cu abur curent => crearea autoclavă. E.Bergman și K.Shimmelbush - temperatură ridicată, fierbere și abur sub presiune, 1890. - raportat la Congresul Internațional X din Berlin. În anii următori, treptat îmbunătățite metodele de sterilizare rufe, instrumente, aer, sutura, etc.

Progresul chirurgiei moderne, pur și simplu inseparabilă de succesul aseptic si antiseptic. Acestea sunt două link-inseparabile și reciproc interconectate ale aceluiași lanț.

S.I.Spasokukotsky a spus: „Trebuie să arătăm studentului, medicul, care poate fi operat într-un sistem de operare modestă. ci pentru a arăta că abilitatea de a pune cazul aseptică, cunoștințele și inventivitatea ale chirurgului ei, care îi permite să găsească o cale de ieșire din orice situație - este abilitatea de a stăpâni asepsie, acesta este fundamentul pentru activitatea operațională de succes cu utilizarea de antiseptice ".

Aseptica este un complex de măsuri care prevăd germeni preduprezhdeniepopadaniya în plagă chirurgicală ca urmare a activităților organizatorice, prin utilizarea unor factori fizici și substanțe biologice.

Surse și căi de infecție.

Pentru a distinge cele două surse de infecție chirurgicală: exogenă (externă) și endogene (interne). Considerată infecție endogenă în interiorul corpului sau pe tegumentului (piele, kishechnyytrakt gastrointestinal. Airway, cavitatea bucală, etc.). Principalele surse de infecție exogenă - pacienți cu purtător bacili boala gnoynovosptelnymi, animale, articole de uz casnic.

Sunt 4 moduri de a transfera infecții exogene:

Neglijarea oricare dintre link-uri menționate poate fi redusă la zero tehnici de implementare și funcționare mai scrupulosi duce la complicații severe supurative. Prin urmare, este necesar să se lupta pentru prevenirea cu succes a infecției a fost realizată în toate etapele (sursa de infecție - calea de infectare - organismului) printr-o combinație de antiseptice și tehnici aseptice.

Conceptul de infecție nosocomiale. Prevenirea infecției cu HIV in spitale chirurgicale. Prevenirea infecției aerului și a picăturilor.

Spitalul (in spital, nosocomiale), infectia este in complicatii infectioase sau boli, dezvoltarea, care este asociat cu pacientul în fitsirovaniem în timpul șederii sale în spital sau spitale care efectuează proceduri medicale.

Cauza infecțiilor nosocomiale sunt microorganisme cel mai adesea, dar condițional-patogene:

• stafilococi, E. coli și Pseudomonas, Proteus, etc.;

• viruși (hepatită, HIV, adenovirus, virusuri respiratorii);

• fungi (Candida, Cryptococcus, dermatofiți);

• metazoynye (mancarime acarianul).

Principalele căi de contaminare cu infecție nosocomială: contact-TION, aerosoli, produse alimentare, parenteral.

Există următoarele forme de nosocomiale infecțioase nosologică-TION:

• toate bolile infecțioase extrem de contagioasă să fie de înregistrare și de notificare Legare (MS URSS № 1282 din 12.29.79);

• toate cazurile și formele de sepsis, șoc bacterian, după intervenții medicale în curs de dezvoltare;

• toate cazurile de infecții asociate spital:

- naștere și avort;

- cu o intervenție chirurgicală;

- cu injecții, transfuzii de sânge, hemosorption, Utilizare-vaniem ventilator AIC;

- cu examene endoscopice, cateterizare vasculară;

- cu boli foodborne.

Toate cazurile de infecție nozocomiale sunt înregistrate pe ele ezheme-syachno și pentru anul curent un raport.

Rețineți că toți agenții de infecție nosocomială mustață-stabilitate cu antibacteriene majoră și antiseptice, se dezvolta la pacienții cu imunitate naturală a redus drastic, la pacienții debilitați cu boli somatice severe (diabet zaharat DIA-bet, cancer, anemie, alcoolism, pacienții terapia hormonală -luchavshie, agenți citotoxici și radioterapie), precum și ca fiind în încălcarea regulilor aseptice și antiseptice.

Principalele principii de prevenire a infecțiilor spital. Pro-profilaxia infecției nozocomiale se realizează prin intermediul unor activități com plex reglementate de ordinul № 720 „Setul de măsuri de combatere a infecțiilor nozocomiale.“ Acesta include:

• respectarea strictă și punerea în aplicare a principiilor de aseptică și anti-septic in spitale chirurgicale;

• îmbunătățirea durabilității organismului pacienților și a personalului medical la-fektsii;

• scurtarea pregătirii preoperatorie a pacienților;

• profilaxie cu antibiotice preoperatorii conform schemelor dezvoltate pentru intervenții chirurgicale în diferite zone anatomice;

• prescripție rațională a medicamentelor antibacteriene în perioada post-operatorie;

• Limitarea pacientii chirurgicale de contact cu rude-porecle inainte si dupa interventia chirurgicala;

• un control strict asupra stării nutriționale a pacientului.

Prevenirea infecției cu HIV in spitale chirurgicale. infecția cu HIV - o boală cauzată de virusul T-limfotropic, ha caracterizează limfadenonatiey generalizată, diferite infecții oportuniste-op, și leziuni neoplazice virusono-sitelstvom. Sursa de infecție - pacienți cu simptome de SIDA simptomatice. Virusul se gaseste in sange, sperma, urina, lacrimi, si saliva infectate. Alocarea observată în mai mult de 85% dintre pacienții cu SIDA și anticorpi HIV limfadenopatie care conțin. Desigur, căile de transmisie recunoscute sunt în contact direct cu genital CHO sheniyah indiferent de modul de punere în aplicare, prin sânge și sale tirea-RATA de la donatori infectați prin obiecte contaminate cu surse sanguine de infecție în prezența unor mici defecte la nivelul pielii și mucoaselor. Există transmitere verticală de la mame cu infecție SIDA sau virusonositelnits cu HIV, precum și prin laptele matern la copii.

Determinați care HIV-in-fektsiey grad ridicat de risc. Grupul de risc-infecției cu HIV includ și pe mine-ditsinskie lucrătorilor, în special în spitale chirurgicale ca-sunt oportunitati contact IME cu sânge și alte materiale biologice ale pacienților cu SIDA, care pot consulta un chirurg despre orice boli chirurgi-agenție, inclusiv dacă asistența medicală necesară de urgență. Infecția cu HIV prin plantație trans de organe și țesuturi, metodele endoscopice de investigare.

de prevenire a HIV, inclusiv chaet in spitale chirurgicale:

• Identificarea purtătoare ale virusului și bolnavi de SIDA (în curs de examinare, toți pacienții sunt legate de riscul de infectare cu HIV, precum și pacienții care au suferit un tratament chirurgical și metode de diagnostic invazive NYM);

• studiu de ingrijire a sanatatii lucratorilor chirurgicale spital de 2 ori pe an în antigenul australian, Wasserman și HIV-en-Titel;

• respectarea strictă a siguranței personalului medical și pro-galaxii, infecția cu HIV la locul de muncă.

Fiecare chirurg ar trebui să fie conștienți de SIDA și de a capta atentia markerilor sale, colectarea de istoricul medical și examinarea pacientului în furnizarea de ex frecare de ingrijire chirurgicale, ca pacientul se putea ascunde boala ei sau știu că el era bolnav. Prin urmare, ar trebui să fie ghidată de regulile generale de precauție în medicale persoană-la-reg lamentiruemymi MOH (1987), „Dispoziții de bază prevenirea infecției pro-ocupațională cu SIDA.“

Atunci când se lucrează cu materiale biologice și obiecte contaminate de acestea:

• nu au voie să lucreze angajații care au leziuni ale pielii;

• utilizarea echipamentelor individuale de protecție: hirurgiches-un halat tip, mănuși de cauciuc, mască, ochelari de protecție, șorțuri rezistente la apă, mâneci, apărătoare de pantofi sau cizme de cauciuc.

După contactul cu materialul biologic pe haina, haina, încălțăminte:

• tratarea contaminate dezinfectanți loc (soluție 3-6% de peroxid de hidrogen, soluție cloramină 3%, soluție apoasă 1% yodonatai etc.);

• contaminarea pielii pe locul șterge cu alcool, se clătește cu apă, noi resturi, reprocesați dezinfectante;

• ștergeți pantofii de două ori pe o cârpă umezită cu dezinfectante. În cazul în care biomaterial pielea contaminată:

• proces locul de contaminare soluție 3% de peroxid de hidrogen, o soluție de 3% de înălbitor, alcool, soluție de alcool hlorgeksidi pe sau alte dezinfectante;

• se spală contaminarea cu apă și săpun sau detergent, alcool sau reprocesați soluția alcoolică 0,5% clor-geksidina.

După contactul cu membranele mucoase ale biomaterialului:

• cavitatea orală - soluția de clătire 70% alcool sau o soluție 0,05% de permanganat de potasiu;

• cavitatea nazala - 30% soluție de picurare Albucidum sau soluție de permanganat de potasiu 0,05%;

• ochi - clătiți sub jet de apă să se scurgă re Albucidum soluție 30%.

Dacă contaminate biomaterial în condiții de deteriorare a pielii în timpul VRE-ring D:

• stoarce sângele din rana;

• tratarea rănii și soluția 70% alcool din jurul pielii sau 5% tinctura de iod, în cazul injecțiilor - 3% peroxid de hidrogen, soluție alcoolică 0,5% clorhexidina; Se vor spăla mâinile cu săpun și debitul de apă, o cârpă uscată sterilă;

• trata rana și pielea de pe mâini cu alcool sau soluție alcoolică de clor-geksidina;

• sigila rana cu un plasture;

• să continue să lucreze, punerea pe mănuși noi, dacă este necesar.

6.Struktura și organizarea activității departamentului chirurgicale, aspectul său, precum și premisele de bază ale dispozitivului lor. Camera de dressing, echipamentul lor. Unitatea de operare, structura și echipamentul: preoperatorie, sala de operație, sterilizare, material, instrumental, room service anestezie, endoscopice și alte operare de curățare și dressing .. Comportamentul personalului și vizitatori (studenți, medici) în sala de operație.

Cand se folosesc departamentul de chirurgie trebuie să ia în considerare particularitățile de pacienți și volumul potențial de ingrijire chirurgicale. Chambers Zonă de departament chirurgie generală este determinată de viteza de 6,5-7,5 m pe pat. Cel mai convenabil camera pat mic 2-4 (izolator - 1-2 suprapus), echipată cu o baie privată.

În plus față de camerele prevăzute dependințe de implementare: dressing, manipulare, spălătorie, sala de mese, camara, baie, toalete pentru personal, asistență medicală, cancelarie, cap de birou al departamentului și altele.

La spitalele regionale și raionale, cu 75 sau mai multe paturi furnizează Ward generale chirurgicale separat. Cu cat mai mare cartier, orașul și spitalele regionale desfășurate mai multe departamente chirurgicale cu eliberarea departamentului de infecții chirurgicale, intervenții chirurgicale abdominale și unitatea de traumatisme. În spitalele mari, și institute de cercetare sunt unități chirurgicale specializate 30-60 paturi (oncologie, urologie, neurochirurgie, chirurgie toracică, chirurgie vasculară, chirurgie cardiacă, microchirurgie, și altele.). Acest lucru evită amestecarea diferitelor contingente de pacienți și apariția unui număr de complicații în tratamentul lor.

Deosebit de importantă este izolată de cazare a pacienților cu infecție chirurgicală acută. Localizarea acestor pacienți în saloanele generale sau birouri este o încălcare gravă a regulilor de pacienți spitalizați chirurgicale moderne si poarta riscul de complicatii septice la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală aseptică. Este cunoscut faptul că doar 5% dintre pacienții chirurgicale detecta microbi patogeni într-o lună de la internare - 70%, și doar 100% dintre pacienți după 1,5 luni. Prin urmare, este recomandabil să se plaseze pacienții în saloane, gruparea lor în funcție de momentul sosirii.

In sectiile generale chirurgicale instaleze doua pansamente (pacienți cu infecții ale rănilor și răni aseptic de vindecare) sau ligatura pacienților cu infecție chirurgicală pentru a produce la sfârșitul zilei de lucru. Lucrări în sos în salopete curate, măști, mănuși, după fiecare mână dezinfectare ligare produselor. Între pansamente și pe timp de noapte includ lămpi germicide. Pentru purificarea aerului aplică hote de recirculare mobile sau 0,9-Vopr

1,5-Vopr. Contaminarea bacteriană în timpul primelor 15 de minute de funcționare continuă este redusă de 7-10 ori.