Baza biologică a radioterapiei - „cititor de miere“
radiații ionizante pot fi utilizate în scopuri terapeutice, deoarece au activitate biologică, adică. E. Capabil de a provoca schimbări în celule, țesuturi, organe. Această acțiune este rezultatul absorbției energiei radiațiilor în structuri biologice.
Baza biologică a acțiunii radiației este un proces fizic al interacțiunii sale cu o substanță în care sunt formate moleculele ionizate și excitat. Aceste molecule reactive reacționează unele cu altele și cu atomii elementelor care constituie materia vie, care este însoțită de o schimbare a structurii moleculare.
Reacțiile primare radiații-chimice joacă un rol de un declanșator asupra procesului de desfășurare în organism, care a fost în curs de dezvoltare pentru legi biologice.
Acest proces conduce la efecte biochimice și biofizice care au ca rezultat încălcarea funcțiilor celulelor, apariția celulelor cu proprietăți modificate, moartea celulelor, și acești factori, la rândul lor, formează baza reacțiilor tisulare și organe la radiații.
Desigur, reacția organelor și sistemelor nu poate fi redusă doar la răspunsurile celulare, de la intrarea în vigoare, legile de funcționare a întregului organism, activitatea neuronale definite, endocrine și sisteme umorale, o interacțiune complexă a proceselor de distrugere și reconstrucție, și așa autosensibilization. D.
În principiu, efectele radiațiilor ionizante asupra obiectelor biologice este întotdeauna dăunătoare.
Cu toate acestea, în funcție de „țintă“, care este îndreptată spre impactul și amploarea radiațiilor răspunsului organismului este departe de a fi echivalent, care permite utilizarea iradierii pentru tratamentul diferitelor boli cum ar fi tumorale si natura non-tumorale.
In tratamentul bolilor benigne au tendința de a modifica funcția de țesuturi și organe prin expunerea la radiatii asupra metabolismului local, precum și elementele sistemului nervos.
Se determină cantitatea dozei de radiație și ritmul acesta, a obține efectul dorit, în fiecare caz - un analgezic, antispasmodic, antiinflamator, imunosupresor și antisecretor.
Harder este cazul cu rațiunea biologică pentru radioterapie a tumorilor maligne.
Sarcina principală aici este evident: necesitatea de a distruge sau neutraliza toate celulele tumorale și de a restabili activitatea normală a organismului. Pentru a face acest lucru trebuie să se concentreze energia radiațiilor în interiorul tumorii și a metastazelor sale, în timp ce reducerea maximă a dozei în țesuturile înconjurătoare și întregul organism.
Din păcate, cancerul este un sistem eterogen. Este posibil să se distingă în mod schematic parenchimului, t. E. Un țesut tumoral specific și stroma țesut conjunctiv care conține spațiu vascular și nervi. Sub influența unei doze suficiente pentru tumorile apar modificări morfologice - de degenerare moderată a celulelor la necroza totala cu fenomene hialinoza scleroză și stroma tumorală, cu substituție fibroreticular suprainfectia tisulară. Celulele tumorale reactioneaza diferit la radiatii, deoarece acestea au diferite differintsirovku și sunt în diferite condiții de oxigenare în diferitele faze ale ciclului mitotic.
Variază sensibilitatea la radiații și înconjoară țesutul tumoral și primele elemente de pat tumorii. Datorită acestui fapt, a realiza un tratament printr-o singură iradiere a tumorii este aproape imposibil.
Pentru a realiza o sensibilitate mai mare a tumorilor la radiatii comparativ cu țesuturile normale, t. E. Crearea interval radiosensibilitate terapeutic (radioterapeutic interval) au recurs la o serie de metode.
Cele mai importante cele din terapia modernă radiații sunt:
- selectarea dozelor optime de radiatii si ritmuri. Rezumând doza totală în porțiuni (fracții) din diferite pentru diferite tumori si diferite intervale de tehnici de iradiere, tind să folosească o capacitate mai bună de a restabili țesuturile normale și astfel să crească „intervalul radioterapeutic“;
- oxigenare tumorii sau, invers, o scădere a conținutului de oxigen în țesuturile normale și iradierea tumorii de radiații astfel de opinii, pentru care nu este „efectul de oxigen“ de mare importanță;
- sincronizarea ciclului celular. Prin expunerea la medicament sau prin iradiere (de exemplu, ultrasunete) încearcă să întârzie celulele tumorale într-o anumită fază a ciclului mitotic în care acestea sunt cele mai sensibile la iradiere;
- creșterea sensibilității celulelor tumorale la radiatii (radiosensitization) sau scăderea sensibilității la radiatii tesuturilor inconjuratoare normale (de radio-pull). Acest lucru se realizează prin acționarea asupra țesutului corespunzător de agenți fizici sau chimici.
„Medicină nucleară“
L.D.Lindenbraten, F.M.Lyass