Bacteriene pneumonie - descriere, simptome și tratament pentru adulți, copii și femeile gravide

Inflamatia cauzate de bacterii in tesutul pulmonar, numita pneumonie bacteriana. Patologie include o varietate largă de origine, dezvoltare și caracteristicile bolii.

Tabloul clinic al pneumoniei descrise în detaliu în lucrările multor oameni de știință medicale din trecut, inclusiv Hipocrate. In acest caz, un progres semnificativ in tratamentul bolii a avut loc numai după descoperirea și aplicarea unei târzii '40 penicilinei secolului XX.

Astăzi, pneumonia bacteriană, în majoritatea cazurilor, sunt bine tratate cu antibiotice. Cu toate acestea, doar 30% din copiii lumii cu boala primesc tratament.

FOTOGRAFIE pneumonie bacteriană

Tipuri de pneumonie bacteriană

• afecteaza adesea copiii sub vârsta de un an;
• predominant lobulare, rar - lobare;
• complicate la copii cu aproape 70% din episoadele de pleurezie;
• temperatură - ridicată;
• tuse - uscat / neproductiv, înlocuit umed cu spută gălbui;
• tulburări respiratorii;
• exprimat somnolență, slăbiciune;
• prelungită, desigur ondulator.

• Aceasta apare cel mai frecvent la copii cu vârsta cuprinsă între 5 ani și cei sub 35 de ani;
• Acesta poate fi unul dintre pneumonie nou-născut;
• precede boala înfrângere a tractului respirator superior (nas înfundat, dureri în gât, gât, roșeață, și așa mai departe.);
• începe - treptată;
• slăbiciune - moderată;
• tuse - un lung, paroxistică, cu o cantitate mică de spută vâscoasă separate;
• wheezing uscat;
• respirație grea;
• temperatură mai întâi subfebrilă, apoi timp de aproximativ o săptămână, a crescut la 39 - 40 de grade, din nou redus chiar și într-o săptămână, după care rămâne permanent subfebrilă;
• agravată de respirație durere în piept;
• aproximativ 20% din episoade - auscultated si nu este diagnosticat numai pe datele de radiografie.

• Acasă - acută;
• singură răcire în perioada inițială a bolii;
• slăbiciune marcată;
• temperatură - fie ridicată stabilă sau critică scăzută;
• durere la inhalare;
• maro, spută „ruginit“;
• înroșirea feței afectate de plămân;
• posibile leziuni la rece;
• copii - gemand expirație;
• dureri de cap;
• lipsa poftei de mâncare;
• tahicardie;
• presiune scăzută;
• de culoare albăstruie a pielii.

• este mai frecvent la sugari, persoanele în vârstă și cei debili cu fibroza chistica;
• frisoane recurente;
• Acesta este adesea un semn de sepsis;
• pentru, în cele mai multe cazuri - grele;
• Temperatura - este semnificativ îmbunătățită;
• intoxicație, dificultăți de respirație - sunt exprimate;
• de multe ori există leziuni grave la nivelul țesutului pulmonar.

• a doua prevalență a micoplasmal după grupa de vârstă de 5 si 35 de ani;
• începând - cu tuse persistente uscat, rulare în umed;
• Ea notează prezența faringită;
• temperatură - grad scăzut de obicei, poate fi ridicat, dar nu și frisoane;
• acolo mialgii, dureri de cap, slăbiciune;
• intoxicație este slabă;
• Dry obicei raluri de pe auscultație;
• de multe ori nu există semne radiografice clare.

Până de curând, era obișnuit să se facă distincția pneumonie acută și cronică. Acum se mute departe de această divizie, luând în considerare orice inflamație acută a plămânilor.

• lumina, pot fi tratate pe o baza in ambulatoriu;
• severă, care necesită spitalizare.

Cursul clinic și a caracteristicilor morfologice distinge pneumonie acută și cronică.

Condițiile de dezvoltare:

• ambulatoriu (de asemenea, numit ambulator / acasă) și dezvoltarea dobândite în afara spitalului;
• spital (nosocomiale altfel / nosocomiale) dobândite și în curs de dezvoltare într-un spital sau alte asemenea unități medicale;
• aspirării cauzată de lovirea lumină greutate străină infectate cu bacterii (de exemplu, vărsături, inhalarea de corp străin și așa mai departe.);
• pacienții cu imunodeficiență severă (infecția cu HIV, altfel dobândite sau imunodeficiență congenitală).

În funcție de tipul de agent patogen:

• pneumococice;
• Haemophilus influenzae;
• stafilococice;
• Mycoplasma;
• chlamidiale și colab.

Ultimele două nu sunt întotdeauna menționate pneumonia bacteriană, luând în considerare separat, datorită caracteristicilor specifice ale microorganismelor.

• alopecie, inflamația pentru a forma focare diferite forme și dimensiuni;
• scurgere atunci când se coaguleze în focarele cele mai mari;
• segmentală, plămân cu segment leziuni (monosegmental, polysegmental etc.);
• fracționată (de exemplu, lobare), din care afectează întregul lob al plamanului;
• totală, răspândit toată lumina;
• interstițială, la conectarea directă a țesutului pulmonar inflamat (partiție alveolelor între - bule pulmonare).

Inflamație a plămânilor poate fi expus la una sau ambele (o singură față, față-verso). localizarea leziunii este adesea citat la diagnostic (bazal, verhnedolevaya etc.).

În afară de dezvoltarea normală a bolii, uneori, este nevoie de o durată prelungită.

Simptomele pneumoniei bacteriene

Manifestările clinice ale pneumoniei variază considerabil în funcție de excitaton

Simptomele anumitor varietăți de boli, în funcție de agentul patogen: pneumococice, Haemophilus influenzae, stafilococ, Microplasma, Chlamydia.

O diferență importantă de

• pneumonia cauzată de diferiți agenți patogeni (virusuri, fungi, protozoare);
• tuberculoza;
• infarct pulmonar;
• bronșiolită obliterantă (obstrucția bronhiolelor - cele mai mici ramuri ale arborelui bronșic);
• contuzie pulmonară;
• vasculită pulmonară (inflamația vaselor de sânge);
• sarcoidoză acută (formarea granulomului in plamani - noduli);
• tumori pulmonare, și așa mai departe.

Diagnosticul de pneumonie bacteriană

• Inspecția simptomelor clinice (febra, tuse, spută, etc. ..).
• Ascultarea detecta raluri pulmonare localizate și schimbările de percuție (cu prostukivanii acustic) sunet.
• Teste de laborator (analize clinice de sange, daca este necesar - biochimice, spută, în unele cazuri, etc.).
• Radiografia plămânilor (în una sau două proeminențe).

Tratamentul pneumoniei bacteriene

Semne de pneumonie bacteriană - o indicație lipsită de ambiguitate pentru tratament la medic.

Tratamentul pneumoniei bacteriene, bazat în principal pe utilizarea antibioticelor. Durata acestui tip de terapie este determinată de severitatea bolii, starea generală de sănătate a pacientului, tipul de medicament.

Antibiotice pentru stabilirea diagnosticului de pneumonie necomplicate sunt numiți fără rezultate de cultură întârziere spută, și de multe ori fără a efectua acest studiu. Tratamentul poate fi efectuat în ambulatoriu sau în spital, dacă este necesar (la copiii mici, femeile însărcinate, pacienții cu boli cronice / imunocompromisi etc.).

Drug de antibiotice linie prima alegere sunt penicilina sau grupul macrolidic (acesta din urmă este deosebit de activă împotriva agenților patogeni atipici - micoplasme, Chlamydia). Lipsa efectului (ameliorarea stării generale, scăderea temperaturii) timp de 2 - 3 zile produc droguri de înlocuire, efectuarea simultană cercetarea privind cerințele de sensibilitate pentru microorganisme. De asemenea, poate fi administrat antibiotice cefalosporinice, fluorochinolone, și altele. Precum și o combinație de reprezentanți ai diferitelor grupuri.

Antibioticele efectuate pe cale orală (pe gură) în injectarea severă în spital este permis (intramuscular, intravenos) medicamente inițial forme, urmată de înlocuirea cu oral.

Durata tratamentului cu antibiotice de non-pneumonie severa - aproximativ 10 zile, Mycoplasma / Chlamydia - aproximativ 2 săptămâni, stafilococică - până la 21 zile.

În același timp, pot fi atribuite:

• sulfamide (în cazuri rare, ele servesc, de asemenea, ca o alternativă la antibiotice);
• mokrotorazzhizhayuschie și expectorante;
• Terapia cu oxigen (tratament cu oxigen) pentru insuficienta respiratorie;
• masaj de drenaj (facilitează expectorația);
• exerciții de respirație;
• corticosteroizi (pentru îndepărtarea inflamație pronunțată);
• fizioterapie (elktroforez, UHF / SHF - Efect ultrahigh / microunde câmpuri electromagnetice și altele.).

Se recomanda dieta completa cu o multime de fructe si legume, bea multe lichide.

Prin recurgerea la intervenția chirurgicală în dezvoltarea complicațiilor septice -legochnogo abces, empiem.

În timpul sarcinii, această patologie nu este o indicație pentru reziliere. antibiotice alocate grupe de penicilină permise pentru utilizare în această stare.

• abandoneze tratamentul antibacterian;
• exercițiului de testare;
• utilizarea medicamentelor tradiționale, fără permisiunea medicului.

antipiretice populare:

• infuzie de boabe si frunze de zmeura;
• ceai cu lamaie;
• ștergere cu apă, alcool sau soluție de oțet (copii sunt permise numai apă sau ștergerea împachetări!).

Lichefiază flegma și facilitează eliminarea acestuia:

• suc de ceapa cu miere;
• ovăz perfuzie cu usturoi;
• suc de ridiche neagră cu miere;
• Decoct de lapte de smochine.

Interesant! Frecarea grăsimi animale a fost folosit inca din cele mai vechi timpuri pentru tratamentul pneumoniei severe, care apar fără febră. S-a observat că o astfel de procedură a ajutat pe unii să crească temperatura (care, în conformitate cu prezenta explicații, stimularea de apărare al organismului) și de a crește șansele de recuperare a pacientului.

Cauzele și mecanismele de pneumonie bacteriană

Pneumonia bacteriană poate fi o boala independent, dar cel mai adesea se dezvolta pe fondul patologiei deja existente (infecții virale respiratorii acute, boli cronice bronhopulmonare, și așa mai departe.).

Practic a constatat că în 50% din episoadele de vyzyvaetsyapnevmokokkom bolii (Streptococcus pneumoniae) - bacterie în aparență seamănă cu doua bilă încleiat. Foarte adesea acest agent patogen este cauza pneumoniei la copii.

Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae) este responsabil pentru dezvoltarea bolii din 10 - 20% din cazuri.

De asemenea, este posibilă contaminare:

• rod-Legionella (Legionella pneumophila);
• cauzând forme atipice pneumonie micoplasma intracelulară (Mycoplasma pneumoniae) si Chlamydia (Chlamydia pneumoniae);
• aureus - un grup reprezentativ de bacterii de formă sferică;
• Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
• Escherichia coli;
• Pseudomonas aeruginosa, și așa mai departe.

Infectarea țesutului pulmonar în majoritatea cazurilor, se efectuează bronhogenic - conținut prin inhalare sau a unui amestec de picături orofaringian care conține bacterii. Este de asemenea posibil derivă în zona inflamației excitatoare cu sânge și / sau limfei din leziunile infecțioase adiacente sau la distanță (de exemplu, abces hepatic).

Contribuie la dezvoltarea bolii:

• transferat în trecutul recent, SARS;
• cronice pulmonare si bronhiilor (BPOC - boli pulmonare obstructive cronice, bronșită cronică, astm, și așa mai departe.);
• imunodeficiență (primară, secundară);
• boli ale sistemului cardiovascular;
• insuficiență renală;
• trecerea terapiei pe un ventilator;
• bronhoscopie - examinarea bronhic folosind sistemul optic;
• perioada postoperatorie precoce;
• alcoolism;
• fumat;
• diabet;
• splenectomie;
• patologia SNC;
• esofagita de reflux;
• o traumă la piept și așa mai departe.

CUM SE PREVENI?

Măsuri de prevenire a bacteriene pneumonie includ:

• tratamentul adecvat al bolilor virale;
• identificarea și eliminarea focarelor de infecții cronice;
• normalizarea situației ecologice în zona de reședință;
• întărire;
• expunere suficientă la aer liber;
• regimurile de normalizare muncă și de odihnă;
• un regim alimentar echilibrat;
• Vaccinarea împotriva pneumococice si Haemophilus influenzae.

COMPLICAȚII POSIBILE

• abces pulmonar - formarea de puroi în cavitatea pulmonară.
• Empiem - acumularea de puroi in spatiul pleural dintre foile (cochilii de lumină din jur).
• Cangrena - necroza a tesutului pulmonar.
• edem pulmonar.
• insuficiență respiratorie acută.
• Obstrucția (dificultate permeabilitatii) căile respiratorii.
• Pleurezia - inflamație a pleurei.
• Pericardita - inflamație a inimii înveliș exterior.
• Endocardita - o inflamatie a cochiliei inimii interioare.
• Meningita - o inflamatie a meningelui.
• Sepsis (infecție gravă a sângelui proiectată), și altele.

Termenul „pneumonie“ este derivat din cuvântul grecesc «pneumon», ceea ce înseamnă „lumină“.

Vârsta predominantă pentru această boală este o perioadă de până la 20 (la 100.000 de persoane diagnosticate in aproximativ 522 de episoade la copii sub vârsta de 14 ani și 236 - la adolescenți 15 - 17 ani) și mai vechi de 60 de ani. Numărul total de episoade de pneumonie pe an la 100 mii populație .:

• nesigure - 1200;
• spital - 800.

Pneumonie ramane o cauza infectioasa majora a mortalitatii copilariei: 15% din totalul deceselor copiilor sub vârsta de 5 ani, au murit din cauza acestei boli.