avort spontan (avort spontan) - diagnosticare, competentă pentru sănătate pe ilive

Diagnosticul de avort spontan este de obicei simplă. Se compune din plângerile introduse pe pacient; examinare generală și ginecologice date; Rezultatele kollotsntologicheskih, metodele hormonale si cu ultrasunete.

Starea generală a pacientului se poate datora prezenței sarcinii și gradul de hemoragie asociat formei avort spontan. Când a amenințat avort și să înceapă starea femeilor este în general satisfăcătoare, în cazul în care nu stratifica toxemiei precoce de sarcina si avort spontan nu este provocat patologie somatică severă. Avortul „pentru a merge“ avort incomplet și statutul complet al pacientului depinde de durata, intensitatea și gradul de pierdere de sânge. Pe termen lung, sangerari minore de cauza anemiei pacientului, severitatea care determină starea femeii. Pierderea acută de sânge poate provoca o stare de șoc.

Aceste examen pelvin cu avort amenintata demonstrează conformitatea perioadei mărimea uterului întârziere de o lună. Uterul răspunde la reducerea palpare. Modificările structurale ale colului uterin nu. În cazul în care avortul a început colului uterin poate fi oarecum scurtat ușor căscat gât extern. Spasmul corpului uterului, corespunde perioadei de sarcină, polul inferior al ovulului, se poate realiza cu ușurință prin canalul cervical, potrivit unui avort „în vogă“. Mărime incompletă avort uterin mai mică decât durata sarcinii, și canalul cervical sau gura exterioară deschisă.

Alte metode de diagnostic de avort spontan este nevoie să se recurgă, în toate cazurile. Avortul „în curs“ și, de regulă, avortul incomplet nu necesită utilizarea unor metode suplimentare de diagnostic. Doar în câteva cazuri implică ultrasunete ajută la diferențierea avortului incomplet de la început.

Laborator și hardware metode utilizate pentru diagnosticarea precoce și de follow-up stadiile inițiale de întrerupere a sarcinii.

de cercetare Colpocytologic ajută la identificarea amenințării de întreruperea sarcinii, cu mult înainte de apariția simptomelor clinice. Este cunoscut faptul că indicele de cariopyknotic (IPC) în primele 12 săptămâni de sarcină nu trebuie să depășească 10%, 13-16 săptămâni este egal cu 3-9%, în termeni mai târziu KPI este menținută la 5%. Îmbunătățirea KPI indică avortul amenințat și necesită corecție hormonale.

Cu toate acestea, trebuie amintit că, în caz de sarcină cu un declin androgen în IPC este un semn nefavorabil, necesită utilizarea de medicamente estrogeni.

Valoarea predictivă este definită ca estradiol plasmatic horiogonina de sânge și progesteron. Avortul în Trimestrul I devine destul de reale, în cazul în care horiogonina nivel sub 10 000 mUI / ml, progesteron - sub 10 ng / ml estradiol - sub 300 pg / ml.

La femeile cu o mare valoare de diagnostic si de prognostic androgen este definit ca nivelul de 17-KS într-o cantitate zilnică de urină. Dacă numărul de 17-KS depășește 42 mol / l sau 12 mg / zi, amenințarea avortului spontan devine reală.

Valoarea metodelor de laborator pentru diagnosticul avortului amenințat este crescută dacă ambele efectuate cu ultrasunete. semne ecografice ale unui avort spontan in pericol la începutul sarcinii sunt locația ovulului în diviziile inferioare uterine, apariția contururile neclare, deformarea, constricția a ovulului. De la sfârșitul anului Trimestrul I sub amenințarea întreruperii poate identifica porțiuni desprinderii de placenta, se măsoară diametrul istmului.