Autorul triunghiului principal de Medicina

Figura 1. Augustus Désiré Waller și câinele lui Jimmy.

Pentru a fi în întregime corecte, desigur, primul din istoria electrocardiogramei (ECG) este nu a fost eliminat Einthoven. Dar clasament Texas Heart Institute Journal [1] este încă valabil - pentru că a fost absolut nimic nu este clar. Și „Olandezul“ eroul nostru poate fi numit, dar este posibil și într-un alt mod. Dar, toate în ordine.

Dacă vorbim pe principiul „Statul N - locul de nastere al elefanților“, Rutherford. de exemplu, acesta va fi primul castigator al Premiului Nobel pentru Noua Zeelandă, și Willem Einthoven - prima nobeliatom Indonezia. Pentru că el a fost născut pe insula Java, în orașul Semarang, acum - al cincilea cel mai mare oraș din Indonezia. Apoi a fost Indiile Olandeze de Est. Indonezia despre starea nimeni nu a auzit că înainte de recunoașterea independenței sale a fost mai mult de 80 de ani.

Cu origini în Einthoven toate prea întortocheate: este un descendent al evreilor expulzați din Spania. Nume apărut sub Napoleon, care, în codul său afirmă că toți cetățenii imperiului, care include Țările de Jos, a avut o familie. Granduncle Einthoven a ales numele ușor deformată a orașului unde a trăit (sper că nu este necesar să se menționeze unii).

Părintele nobeliata viitorului a fost un medic militar, Jacob Einthoven, care, din păcate, nu a fost în măsură să asigure propria sănătate. În 1866 a murit de un accident vascular cerebral, iar patru ani mai târziu (Willem apoi a avut 10) familia sa mutat la Utrecht. Desigur, o mare bogăție în familie nu era - mama lui a fost lăsat singur cu trei copii. Willem a decis să urmeze tatăl său - în parte prin apelarea (medicament), în parte - de nevoie. Faptul este că semnarea unui contract militar, el a fost capabil să studieze la Facultatea de Medicină a Universității din Utrecht gratuit.

În zilele studenției sale, Willem a fost o persoană foarte atletic, a declarat în mod regulat că, în este necesar studiu pentru a „preveni organismul mor,“ a fost un spadasin excelent și vâslaș (acesta din urmă - din nou forțată pentru că a rupt încheietura mâinii sale și a început cu vâsle pentru a restabili funcționalitatea mâinii). Și primul loc de muncă Einthoven în medicină a fost dedicat mecanismului de funcționare a articulației cotului, la fel de important ca un canotor și un trăgător. În această lucrare, probabil, dualitatea deja aparenta de talent Einthoven: cunoștințe excelente de anatomie și fiziologie, și interesul în principiile fizice ale corpului uman. În acest caz - mecanica. Dar, de lucru în continuare și au fost pe optică, și, desigur, pe electricitate.

Figura 2. Lippmann electrometru capilar.

Atunci eroul nostru a fost foarte norocos. profesor Adevărat, nu noroc de fiziologie la Universitatea din Leiden, Adrian Heynsiusu a murit. Un tânăr Einthoven, un sfert de secol vechi, în loc să servească în corpul medical a primit o poziție în care nu profesorala cea mai recentă universitate europeană. Acest lucru sa întâmplat în 1886 și de atunci mai mult de '41 Einthoven a lucrat în Leiden - până la moartea sa în 1927

Implicat activ în Einthoven și oftalmologie - teza de doctorat numită „stereoscopie prin diferențierea culorilor.“ Mai târziu a venit o muncă foarte interesantă „O explicație fiziologică simplă a diferitelor iluzii geometrice-optice“, „Cazare a ochiului uman,“ și altele. Cu toate acestea, cele mai multe ori un tânăr cercetător implicat în fiziologia respirației. Inclusiv activitatea impulsurilor nervoase în mecanismul de control al respirator.

Dar apoi a sosit, primul Congres International de Fiziologie - cel mai important eveniment în medicina mondială (Basel, 1889). Aici și a avut loc o întâlnire reper cu Augustus Waller (Fig. 1), care este primul din lume a arătat că este posibil să se îndepărteze înregistrarea impulsurilor electrice ale inimii, fără a deschide corpul unui organism viu (1887) [2]. Faptul că organismul uman se poate produce electricitate, a fost o idee nouă în fiziologie.

În Basel Waller a arătat lucrarea folosind câinele lui Jimmy. Acesta Waller ar trebui să fie numit (și numit) este un pionier al ECG.

Cu toate acestea, trebuie să spun că ECG în Waller au fost teribil. A înregistrat impulsuri folosind un electrometru capilar (de altfel, dezvoltat de câștigătorul premiului Nobel pentru Fizica in 1908 si unul dintre inventatorii fotografiei color Gabriel Lippmann) (Fig. 2).

Figura 3. galvanometru Einthoven șir.

Figura 4. cardiograma originale, luate din lectura Eynthovenom.Illyustratsiya Nobel [7].

Figura 5. Einthoven Triangle.

În acest dispozitiv, impulsurile electrice ale inimii au scăzut în capilar cu mercur, nivelul de care a variat în funcție de curent. Dar, prin ea însăși schimba poziția mercurul nu este instantanee, și a avut o anumită inerție (mercur, deoarece este lichid foarte greu). Rezultatul a fost terci. Mai mult decât atât, înregistrarea impulsurilor inimii - aceasta este o sarcină interesantă, dar atunci orice om de știință ar trebui să fie în măsură să răspundă la cea mai importantă întrebare - „Ce“

Cinci ani (1890 1895). Einthoven a implicat îmbunătățirea tehnologiei capilare electrometru și în procesul de creat un instrument matematic normal de procesare „terci“. Ceva a început să se întoarcă, dar încă dispozitivul a fost nesigur, inexacte și greoaie. Cu toate acestea, nu putem spune că acești ani au fost cheltuite în zadar: în 1893, la o reuniune a Asociației Medicale olandeze din gura Einthoven prima sunat oficial termenul „electrocardiogramă“.

Partea sa principală are un șir de cuarț - fir de cuarț în 7 microni grosime (Figura 3). Ea face un mod foarte original: o săgeată, la care a fost atașată o fibră de cuarț este încălzit, impusca un arc (de la adăuga că, în același mod cu 20 de ani mai târziu, în nou create Leningrad PTI tineri cercetători Nikolai Semyonov și Pyotr Kapitsa a primit capilare ultrafine). Acest fir este în contact cu impulsuri sale electrice deviate într-un câmp magnetic constant. Pentru a fixa abaterea de fire, paralel la aceasta în timpul măsurătorilor în mișcare de hârtie fotografică, pe care, prin intermediul unui sistem de lentile proiectat umbra firului (Fig. 4).

Figura 6. Dinții și intervalele ECG.

Mă întreb cum prima ECG a fost aplicat pe grila temporară (în prezent pentru electrocardiogramă de hârtie conțin imediat grila, dar ceva a fost de hârtie Einthoven foto!). Plasa a fost aplicată folosind umbrele spițele unei roți de bicicletă, se rotește cu o viteză constantă.

Einthoven a inventat și trei piste ECG standard. plasarea electrozilor în perechi, și măsurarea diferenței de potențial de mana stanga la dreapta, de la brațul drept la piciorul stâng și piciorul stâng de la mâna stângă. Acesta a fost numit "triunghi Einthoven" (Fig. 5). El a introdus, de asemenea, un standard ECG nume dinti: pentru a evita confuzia cu terminologia electrometru, într-un șir de dinți galvanometru au fost numite P, Q, R, S, T.

Ce anume sunt acesti dinti, si care ne da o cardiograma?

Deci, de obicei vazut pe cardiogramă cinci dinți (fig. 6). Cu o mână de lumină Einthoven au fost numite P, Q, R, S, T. suficient Nu întotdeauna, dar de multe ori, le puteți vedea chiar și un mic U. val-penis

Prima ghearei, P, caracterizat prin excitarea țesutului muscular atriale; ceea ce se numește complexul QRS reflectă sistola (contracție) și de ejecție a ventriculului de sânge în aorta; ST însuși fragment dinte T - repolarizarii (recuperare potențial de repaus) a membranelor celulelor miocardice ventriculare.

Dar cel mai important - Einthoven a fost capabil de a vedea unele asemănări în oameni cu aceleași boli cardiovasculare cardiograma. Într-adevăr, ECG-ul poate fi vazut nu numai rata de inima (si anormale), dar, de asemenea, prezența unor bătăi premature sau ștergeri - contracții regulate cu semne de aritmie, hipertrofie ventriculară, slăbirea mușchiului inimii și a altor boli de inima.

parcele de corelare ECG cu faza corespunzătoare a inimii.

Deoarece ECG a devenit o metodă de diagnosticare - de la lansarea sa în 1908, articolul „Mai multe pe electrocardiogramă“ [5]. A fost după acest articol electrocardiografe (Fig. 7) au fost produse industrial. Deja prin 1935, a reușit să reducă greutatea sa la 11 kg, care a extins considerabil posibilitățile de aplicare a acestora (Fig. 8).

Figura 7. Einthoven electrocardiograf.

Figura 8. societate comercială electrocardiograf CSIC.

Curios, olandezul nu sa odihnit pe lauri și a continuat activitatea sa. De exemplu, împreună cu fiul său în 1920 a organizat primirea mesajelor de radio din Indonezia folosind același galvanometru șir. Iar faptul că el este demn de „Nobel“, a devenit clar destul de repede.

Ei scrie că Comitetul Nobel a fost într-o dilemă teoretică: dacă pentru a da Premiul pentru Fiziologie pentru produsul? Ca rezultat, a declarat urmatoarele: „pentru descoperirea tehnologiei ECG.“

Este curios că el Einthoven a aflat de atribuire sale în Statele Unite, unde a ținut cursuri. Inițial, el a citit în ziarul Boston și a crezut că a fost o glumă, o greșeală sau glumă. Postat de Reuters au crezut.

Olandezul a trăit mult timp în câștigătorii - doi ani după lectura lui Nobel, a murit de cancer la stomac. Este trist faptul că, în ciuda deschiderii de laboratorul său (au existat de multe ori de vizitatori), și nici studenții, nici școală științifică după Einthoven a plecat. Dar, de laborator a Einthoven: Numele lui este numit Laboratorul de Medicina Experimentala vasculare în lucrarea sa natală Leiden (Leiden University Medical Center, LUMC).

literatură

Ați putea fi, de asemenea, interesat în

Babbitt știu despre psihiatrie doar că în fiecare oraș există parcuri frumoase, la un spital de boli mentale, și care să fie folosite psihiatrie punitive. De fapt, psihiatrie - o știință profundă cu o istorie bogata. Articolul descrie medicamentele care pot salva sănătatea noastră mentală precum și punctele de vedere discutate actuale asupra a ceea ce este sănătatea mintală și de ce suntem capabili să-l îmbunătățească, folosind agenți farmacologici.