Autopsia membranelor - eliminarea obstacolelor sau protecția

Zvonurile că vezicii urinare fetale este deschis în spitale toate într-un rând, oarecum exagerate. Cu toate acestea, această procedură nu este de fapt mai puțin frecvente. Multe mame viitoare au în vedere această procedură ca interferență crudă și inutilă cu procesul natural. Desigur, în cazul în care nașterea are loc în mod normal, atunci „ajutor“ nu este necesar, dar uneori trebuie să intervină.

Da, autopsia a membranelor - amniotomii se realizează de multe ori. Dar acest lucru trebuie să fie o dovadă că medicul reflectă neapărat în istoria nașterii.

Funcțiile membranelor

Este logic să presupunem că, dacă natura prevede că, până la un anumit punct de a da naștere, cu un sac de apă, apoi pentru un motiv oarecare avea nevoie.

În primul rând, vezicii urinare fetale protejeaza copilul de infectii. Se crede că riscul de infecție fetală brusc crește dacă după deschiderea membranelor a fost mai mult de 10 ore. Deoarece evacuarea primului fluid amniotic incepe „perioada uscată“, cu toate că nu toată apa turnat dintr-o dată, dar numai cele care se află în fața părții fetale prezentând.

În al doilea rând, o vezică urinară fetală normală contribuie la deschiderea colului uterin, împingându-l la polul inferior.

In al treilea rand, amniotică servi ca „lipici“ între făt și peretele uterin, astfel, acestea protejează fătul din uter în timpul presiunii travaliului. Dar, după deschiderea copil membranele nu rămâne în întregime fără această protecție, deoarece nu toată apa turnat imediat, acestea apar treptat pe tot parcursul nașterii, cu ultima porție de apă iese după ce copilul se naște.

Cu toate acestea, în ciuda faptului că amniotomy nu se toarnă toată apa, este observația că în timp ce vezicii urinare fetale intacte naștere, materne mai puțin dureroasă.

Așa cum ar trebui să fie și modul în care este

Normale rupturile fetale ale vezicii urinare de deschidere 4-6 cm, colul uterin. În cazul în care pauza a avut loc mai devreme, vorbind despre descărcarea timpurie de lichid amniotic. În cazul în care apa a turnat înainte de debutul travaliului, aceasta se numește „ruperea prematură a membranelor.

Perioada dezirabil, Anhidru nu a fost mai mult de 10 ore. Atunci când perioada de uscare mai mare de 12 ore, sunt diagnosticate cu „o perioadă lungă uscată“, iar mama însărcinată de terapia cu antibiotice.

Indicații pentru deschiderea membranelor

Amniotomy în timpul travaliului se efectuează în următoarele cazuri:

- Când membrane defecte funcțional. Astfel este de vezică fetale plat când membrana vezical întins deasupra capului. În acest caz, pol este format sub forma unui con, care urmează să fie prins în colul uterin, astfel încât o pungă de ape nu numai că nu ajută munca normală și de livrare, dar, de asemenea, acesta își păstrează.

- Când polihidraminos, deoarece suprasolicitate uter, prin care capacitatea sa contractile redusă. Datorită reducerii volumului contracții uterine intensificat. În mod normal, într-o situație cu polihidraminos după amniorrhea femeie se simte o îmbunătățire, devine mai ușor de a respira.

- În cazul auto-rupere a membranelor cochilia, întinsă peste cap și se diluează instrumental, deoarece ruperea membranelor la polul inferior devine lent și nu își îndeplinește funcția sa.

- Odată cu slăbiciunea autopsiei muncii de membrane realizate cu scopul de stimulare. Efectul de stimulare este explicată cu eliberarea de substanțe biologic active - prostaglandine, care contribuie la reducerea uterului în timpul travaliului. Pentru stimularea de droguri începe numai după amniotomii, cu lipsa de eficacitate.

- Cu o sângerare ușoară asociată cu desprinderii joase de placenta (operație de urgență se realizează cu sângerare masivă). In general, sac membranelor fetale sunt trase de placenta și de a promova în continuare detașare, deschiderea membranelor în această situație împiedică în continuare desprinderea de placenta si exercita un efect hemostatic.

- Odată cu creșterea presiunii în mama. După uter amniotomy scade în dimensiune din cauza ruperii porțiunii lichid amniotic și un cap omitere mic, reducând astfel presiunea asupra vaselor mari.

- În cazul în care colul uterin se deschide mai mult de 6-7 cm, iar vezica fetale au ramas intacte (unii medici recomanda pentru a deschide punga apelor deja la deschiderea completă). Acest lucru se poate datora densității excesive a membranelor sau o elasticitate crescută a acestora. În cazul în care sacul apelor nu este deschis, perioada de rulment în jos este prelungită, ca atare, de vezică urinară fetală împiedică avansarea capului. În plus, în cazuri rare, un copil poate fi nascut in membranele fetale. În acest caz, copilul are starea de asfixie (respiratorii și foame de oxigen, shell-ul, pur și simplu, au un efect sufocant). Copil născut „într-o cămașă“, este considerat a fi fericit din cauza acestui „tricou“ său a reușit să se retragă o viață. Prin urmare, o astfel de situație ar trebui să fie prevenită.

tehnica Amniotomiile

Autopsia membranelor este absolut nedureros, deoarece nu conține terminații nervoase. Pe de o parte medicul conduce la instrumentul vagin cu un cârlig ascuțit la capăt, acest lucru deschide vezica fetale cârlig, apoi degetele separă coajă.

Înainte de a efectua amniotomii medicul este obligat să explice femeii ce scop se va face această operațiune și să ceară consimțământul.

complicații amniotomy

Ca și în orice, chiar și procedura medicală mai inofensive, în timp ce amniotomii poate fi complicații, dar în acest caz, acestea sunt extrem de rare.

Membranele Posibile leziuni vasculare și hemoragie. Poate bucle prolaps de cordon ombilical. Aceste complicații sunt posibile dacă amniotomii efectuate înainte capul a fost presat intrarea pelvisului. Presat capul previne pierderea cordonului ombilical și previne curgerile ca vasele de sange sunt, de asemenea, presate. În plus, după ce femeile amniotomy sunt sfătuiți să se întindă pentru o jumătate de oră.

Atunci când este necesar pentru a controla rata polyhydramnios revărsarea de apă, deoarece o revărsare rapidă și bruscă a pierderii sau mâner picior. Prin urmare, atunci când polihidraminos face mai întâi o gaură mică, și eliberați lent apă.

Ti-e frica amniotomii efectuate dacă este indicat, nu este necesar. Această procedură se realizează de multe ori, astfel încât medicul pentru ea „mână umplute“, sau complicații sunt extrem de rare. Dintre toate metodele de stimulare amniotomii este considerat metoda cea mai sigură, nu afectează starea copilului deschidere membranelor. În plus, există o statistică care confirmă faptul că, după amniotomii au fost utilizate pe scară largă, complicații la naștere a scăzut. Dar, desigur, acest lucru nu înseamnă că ar trebui să fie utilizat întotdeauna și toate.

Medie: 5.0