atrofie anatomie patologică

4.3. atrofie

Reducerea volumului in tesutul vivo sau organ prin reducerea dimensiunii fiecărei celule, și mai departe - - atrofia numărul de celule care constituie țesutul, însoțită de o scădere sau încetarea funcțiilor lor. Vă rugăm să rețineți că atrofie, care se caracterizează printr-o scădere a razmera formată în mod normal, de organe. diferit de agenesis, aplazie și hipoplazie. care sunt dezvoltarea de organe patologice.

Agenesis - absența totală a unui corp și filele sale pentru încălcarea ontogeneza rândul său.

Aplasia - hipoplazie a corpului, care ia forma Bud devreme.

Hipoplazia - nu o dezvoltare completă a corpului (corp parțial reduse în dimensiune).

Atrofia este împărțit în fiziologice și patologice.

atrofie fiziologica are loc pe tot parcursul vieții unei persoane. Deci, după nașterea de atrofie și a arterelor obliterantă ombilicale, arteriala (Botallo) conductă. Persoanele în vârstă au atrofiat timus și gonade.

Senilă (senile) atrofie: o scădere a numărului de celule - una dintre manifestările morfologice ale procesului de îmbătrânire. Acest proces are cea mai mare valoare in tesutul format prin celule permanente divid, de exemplu, în creier și inimă. Atrofierea atrofie îmbătrânire este adesea agravată de influența factorilor intricate, cum ar fi ischemia.

atrofie patologica poate fi local și general.

atrofie locală. Următoarele tipuri de atrofie patologice locale, în funcție de cauza și mecanismul de dezvoltare:

Atrofia de inactivitate (nefolosire atrofie) se dezvoltă ca rezultat al reducerii funcției organelor. Ea a observat, de exemplu, în mușchii scheletici imobilizată și os (în tratamentul fracturilor). Cu bedrest prelungit, inactivitatea atrofie musculară scheletică destul de repede din cauza inactivității. Inițial, există o reducere rapidă a dimensiunii celulelor, care sunt, de asemenea restabili volumul rapid atunci când reluarea activității. Un fibre musculare de imobilizare mai prelungite scădere a dimensiunii, și în cantitate. Deoarece muschii scheletici poate regenera într-o măsură limitată, refacerea masei musculare după pierderea fibrelor musculare se produce în principal prin hipertrofia compensatorie a filamentelor supraviețuitoare, care ia o lunga perioada de recuperare. Osteanabrosis este faptul că resorbția osoasă se produce mai rapid decât formarea sa; se manifestă o scădere a dimensiunii trabecular (scăderea în greutate), care proivodit osteoporozei prin inactivitate. Alte exemple de nefolosire atrofie pot servi atrofie ca optică după îndepărtarea ochiului; dinte margini celule lipsite de dinți.

Atrofia cauzate de aprovizionare insuficient de sange, se dezvolta din cauza îngustarea arterelor care alimentează corpul. flux redus de sange (ischemie) în țesuturi, ca urmare a bolilor arterelor care duc la hipoxie, cauzând scăderea volumului celulelor, cantitatea lor - activitatea organelor parenchimatoase scade mărimea celulelor scade. Hipoxia stimulează proliferarea fibroblastelor în curs de dezvoltare a sclerozei multiple. Acest proces se observă în miocard, când solul progresiv ateroscleroza arterelor coronare dezvoltă atrofie cardiomiocitelor și kardiosklerosis difuză; atunci când se dezvoltă scleroză atrofie vasculare renale și cicatrici renale; boală vasculară cerebrală, de exemplu, atrofie cerebrală apar cuprinzând și moarte neuronală.

Atrofia presiunii: pânză lungă de stoarcere produce atrofie. Mare tumora benigna încapsulat in canalul spinal poate duce la atrofie a maduvei spinarii. Posibil, acest tip de atrofie se produce datorită comprimării vaselor mici de sânge, ceea ce duce la ischemie și nu un efect direct al presiunii asupra celulelor. Atunci când presiunea din anevrism și în corpurile vertebrale pot să apară Uzury sternului. Atrofia presiunii are loc in rinichi, la o pierdere a fluxului de urină. Urina se intinde pelvis lumen, comprese tesut rinichi care se transformă într-un sac cu pereți subțiri, care se numește hidronefroză. Când dificultatea de scurgere a lichidului cefalorahidian este ventriculi expandată și atrofia țesutului cerebral - hidrocefalia.

atrofia de denervare (neyroticheskaya atrofie): starea mușchilor scheletici depinde de funcționarea nervilor care inervează necesare pentru a menține funcția și structura normală. Corespunzător daune motoneuronilor în orice punct între corpul celulei în măduva spinării și placa de capăt a motorului duce la atrofie rapida a fibrelor musculare care sunt inervate de nervul (în poliomielită, inflamația nervilor). Când se utilizează un fizioterapie denervation temporară și stimularea electrică a mușchilor pot fi prevenite cu moartea fibrelor musculare și pentru a garanta restabilirea funcției normale pentru reluarea funcționării a nervului.

Atrofia din cauza lipsei de hormoni trofice, endometrial, de sân, și un număr mare de glande endocrine depind de hormoni trofice necesare pentru creșterea celulelor normale și reducerea cantității acestor hormoni duce la atrofie. Odată cu scăderea secreției de estrogen de către ovare (tumori, inflamație) a observat atrofia endometrului, epiteliului vaginal și cancerul de sân. Boli ale glandei pituitare, insotita de scaderea secretiei de hormoni hipofizari trofice care duc la atrofie a glandei tiroide, glandele suprarenale și gonade. Tratamentul corticosteroizi adrenergice la doze mari, este uneori utilizat pentru imunosupresie cauzează atrofia glandelor suprarenale datorate supresia secreției pituitare a corticotropinei (ACTH). Astfel de pacienți își pierd rapid capacitatea lor de a secreției de cortizol, și devin dependente de steroizi exogeni. Anulare terapia cu steroizi la acești pacienți ar trebui să fie suficient gradual să aibă loc regenerarea controlată a adrenal atrofiat.

Atrofia sub influența factorilor fizici și chimici. Sub influența energiei radiației pronunțată în special atrofie a măduvei osoase, organele de reproducere. Iod si tiouracil functiei tiroidiene suprima, ceea ce duce la atrofie.

Apariția corpului la o atrofie locală este diferită. In cele mai multe cazuri, marimea corpului scade, suprafața netedă (atrofie netedă). Când netedă atrofie pliere redusă a mucoasei gastro-intestinale. Mai putine organe, de exemplu, rinichi, ficat, luând granule sau formă nodulară (atrofie granulară). Când hidronefroză, hidrocefalie, hipertrofie false (creșterea volumului a corpului component stromal datorită) corpurile sunt crescute în dimensiune, dar prin creșterea volumului parenchimului, ci datorită acumulării de lichid sau proliferarea țesutului adipos. Organele tubulare se disting atrofie concentrice și excentrice.

Atrofia Brown caracterizat printr-o scădere a dimensiunii celulei, care are loc prin reducerea cantității de citoplasmă și numărul de organite citoplasmatice și este de obicei asociată cu o scădere a ratei metabolice. Organite care sunt supuse modificărilor distrofice sunt detectate în vacuole lizozomale, în cazul în care acestea sunt supuse degradării enzimatice (autofagie). organite membranare reziduale în citoplasmă se acumulează adesea pigment lipofuscina brun (uzura pigment). Reducerea numărului de celule apare din cauza dezechilibrului între nivelurile de proliferare celulară și de moarte pentru o perioadă lungă de timp.

atrofie generală sau emaciere (cașexie) are următoarele motive:

-atrofiya din cauza lipsei de nutrienti: proteine ​​grele si privarea calorice conduce la utilizarea țesuturilor corpului, în special a musculaturii scheletice ca sursă de energie și proteine ​​după alte surse (glicogen și grăsimi în depozite grase) sărăcit. Această atrofie apare, de asemenea, atunci când bolile tractului digestiv datorită reducerii capacității sale de a digera hrana.
cașexia -rakovoy (la orice site de cancer);
-endokrinnoy (hipofiză), cașexia (boala pituitara Simmonds cu leziuni, cu o creștere a funcției tiroidiene - gușa thyrotoxic);
cașexia -tserebralnoy (leziuni hipotalamice);
boli cronice -istoschenie infecțioase (tuberculoza, bruceloza, dizenterie cronică).

Aspect bolnav cu caracteristică epuizare. Cu o atrofie totală dispare în primul rând de grăsime de la depozitele de grasime, apoi atrofie musculară scheletică, și apoi - organele interne, în ultimă instanță - inima si creierul. Acolo emaciere ascuțite, țesutul subcutanat lipsește, în cazul în care se păstrează, este culoarea portocalie (lipochromes acumulare de pigment). mușchii atrofica, pielea este uscată, flasc. Organele interne sunt reduse în dimensiune. În fenomenul ficatului și miocardului observat atrofie brună (acumularea de lipofuscina in celulele).

Valoarea determinată pentru rata de reducere a corpului atrofie și corpul reducerea funcției sale. Dacă atrofie și scleroză nu au ajuns la un grad mare, după eliminarea cauzei atrofie, poate restabili structura și funcția. O modificări atrofice avansate sunt ireversibile.