Ateroscleroza Tratamentul medicina - tratamentul inimii

S-au găsit o nouă abordare a tratamentului aterosclerozei

Acum zece ani, sa descoperit ca colesterol „rau“, poate fi redus prin inhibarea enzimei PCSK9 (proproteinovuyu convertaza tip subtilizină keksin 9), sintetizat în principal în ficat. S-a descoperit că proteina secretorie este capabilă să afecteze în mod nociv receptorii celulelor hepatice, din cauza care își pierd capacitatea de a lega și de a elimina din sânge de lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL). Dezvoltarea de medicamente pe bază de anticorpi, blocarea enzimei PCSK9, a devenit deja o nouă speranță în tratamentul aterosclerozei, iar primele medicamente aprobate clinic de acest fel este probabil să fie aprobat în acest an.

Dar un nou studiu a făcut un pas înainte. In timpul studiului de natura și funcția grupului de cercetare al enzimei PCSK9 de la Aarhus University au descoperit un element important în mecanismul muncii sale - un sortilin receptor specific celulei (sortilin), care are o influență decisivă asupra activității acestei proteine.

După cum sa dovedit, sortilin crește activitatea proteinei PCSK9, cu toate acestea, dacă inhibă acest receptor, aceasta va determina o scădere a activității enzimatice și, în consecință, va reduce nivelul LDL din sânge. Pe măsură ce nota, această abordare, care este ținta sistemului de receptori celulari deschide noi posibilități în tratamentul nivel ridicat de colesterol a fost abandonat.

Efectul pozitiv a fost demonstrat de a suprima sortilina oamenii de știință din experimente pe soareci si acum planul de a proceda la studiile clinice. In viitor, cercetatorii spera sa dezvolte un medicament care ar putea deveni o alternativă bună la statine. In prezent, statine sunt utilizate pe scară largă în întreaga lume pentru a reduce colesterolul „rau“, dar au unele contraindicații și efecte secundare adverse.

Potrivit lui, posibilitatea de a vinde pe baza de inhibitori ai enzimei PCSK9 în viitorul medicamentului este deja protejat de un brevet și dreptul de proprietate, în timp ce o nouă abordare a tratamentului pacienților care suferă de ateroscleroză, poate oferi alte companii farmaceutice pentru a dezvolta un complet nou medicament.

Creier, inimă, și ateroscleroza

Bună ziua, dragi cititori!

A continua gata cartea de profesorul I. Velikanova „creierul, inima, si ateroscleroza.“

Mulți pacienți au așteptări mari pentru tratament medical, considerând că medicina face minuni în prezent, și, prin urmare, ele permit prea mult de consecințele stil de viață nesănătos medicii vindeca ... cu ajutorul pastile.

Din păcate, acest lucru nu este cazul. Medicamente de ajutor doar pentru un timp pentru a îmbunătăți sănătatea, ci pe propria lor ateroscleroza vindecarea și complicațiile sale (insuficiență coronariană cronică, infarct miocardic, accident vascular cerebral), acestea sunt singuri (fără participarea inteligentă și activă a pacientului) nu poate, ei nu vor mai fi în măsură să o lungă perioadă de timp pentru a opri boala .

Dacă ar fi fost acelea sau alte semne timpurii ale tulburări ale inimii sau creierului, nu ar trebui să înceapă cu medicația.

În primul rând trebuie să încercăm să eliminăm cauzele care au dus la aceste încălcări: a regla locul de muncă și de odihnă, pentru a permite sau a dezamorsa psihologic conflicte, situații de stres, să stabilească o dieta adecvata, cresterea activitatii fizice, în cazul în care nu a fost suficient, și numai după toate acestea, în cazul în care nu se produce efectul, ar trebui să consulte un medic pentru îngrijire medicală.

Și medicul încercați mai întâi utilizând tratament balnear sedative, terapie, pentru a îmbunătăți starea generală a pacientului, elimina iritabilitate.

Luând în considerare starea clinică a medicului, în cazul în care este necesar a determina medicamente individuale program de tratament.

Și doctorul și pacientul ar trebui să încerce să reducă la minimum droguri. În cazul în care atacurile de angină pectorală, de exemplu, nu este prezent, de droguri, este recomandabil să se abțină.

Cursuri de tratament trebuie să fie de scurtă durată (1 - 1.5 luni) și numai în anumite indicații, de exemplu, pentru a preveni tromboza, sunt în creștere.

Unele medicamente sunt luate în doze mici, în mod continuu (agenți antiplachetari). Întreruperile în primirea medicamentelor necesare. Unii pacienți, temându-se manifestările de retur ale insuficienței coronariene sau cerebrovasculare, luati medicamente timp de șase luni sau mai mult.

Acest lucru poate duce la acumularea de medicamente în organism și partea de dezvoltare a acțiunilor lor, inclusiv alergii, de conducere la abandonarea completă a acestora.

Medicamentele utilizate în BCI [pectorale, aritmiei, etc.]. [103, 134, 139]

1. Mijloacele calmante ale sistemului nervos (sedativ): Preparate valeriană (valeriană decoct de rădăcină, perfuzie, valosedan), motherwort, nozepam, phenazepam, rudotel, Preparate sedatavnye cu acțiune somnolentă (nitrazepam, eunoktin, radedorm, reladorm, relanium).

2. Fondurile extinderea reflex nave. Validol Corvalolum (volokordin), mentol, volokormid.

3. mijloace Koronaroaktivnye (ameliorarea circulației coronariene), angina aplicate: aminofilina, papaverina, no-spa, intensain, intenkordin, korvaton, clopoteii, komplamin, adenozintrifosfat.

Prin intermediul îmbunătățirea circulației sângelui coronarian stimularea proceselor redox la nivel celular și crește potențialul energetic al miocardului se referă Riboxinum.

medicamente Koronaroaktivnymi și antagoniștii de calciu sunt capabili să reducă necesarul de oxigen miocardic: senzit (fendilin), nifedipina (Corinfar), verapamil (izoptin). Acesta din urmă are o activitate antiaritmică.

Tratamentul anginei recomandabil să se înceapă cu medicamente koronaroaktivnyh și absența efectelor acestora la muta doar la alte medicamente (beta-blocante, nitroglicerină etc.).

Un grup mare de agenți care îmbunătățesc circulația coronariană, fac nitrat (nitroglicerină și preparatele sale, etc ..).

Nitroglicerina - cel mai eficient mijloc de a scapa de angina pectorala si de a preveni dezvoltarea sa. Este utilizat sub formă de tablete, capsule, picături (soluție 1 la suta in alcool) sub limbă.

Efectul apare rapid - în termen de 1 - 2 minute și durează 10 - 15 minute. Dacă durerea în inimă nu este îndepărtat, este necesar să se repete primirea de 1 - 2 tablete în 15 minute (până la 3 ori).

Dacă durerea persistă - să cheme o ambulanță. La unii pacienți, dureri de cap apare după luarea nitroglicerină. În aceste cazuri, picăturile B. E. Votchala (9 ml dintr-un alcool mentol 3 procente și 1 ml de soluție de alcool nitroglicerinei 1 la suta).

Dureri de cap cauzate de aportul de nitroglicerină, este posibil să se elimine cofeina din amidopirinom.

O formă mai severă de insuficiență coronariană cronică, atunci când se recurge la nitroglicerina este necesar de foarte multe ori, medicul decide dacă să se mute pacientul la ingerarea de așa-numitele nitrați cu acțiune lungă, care este de lungă durată.

Acestea includ sustak, nitrong, Trinitrolong, nitrosorbid. Nitrosorbid poate fi aplicat sub limbă. Acțiunea acestor agenți nu apare imediat, iar după 30 - 60 de minute după administrarea orală și durează de la 4 la 6 ore.

Prin urmare, cu accidente vasculare cerebrale frecvente pentru a menține concentrațiile sanguine terapeutice de nitroglicerină atribuite sustak, nitrosorbid nitrong sau în mod repetat - 5 - 7 ori pe zi.

4. beta-blocante încetinește ritmul activității cardiace, reducerea consumului de oxigen miocardic.

Acestea includ propranolol (Inderal, obzidan), Inderal, trazikor, whisky, kordanum. Beta-blocantele sunt prezentate în angina în cazul vasodilatatoare eșec (koronaroaktivnyh) înseamnă și prezența hipertensiunii arteriale concomitente și aritmii.

5. Pentru medicamente, slăbește influența sistemului nervos simpatic la inima. includ Cordarone, obzidan.

6. Când angina și arterială hipotensiune arterială și bradicardie (ritm cardiac lent) naznanachayut beta adrenoaktivatory - izadrin, nonahlazin.

7. Holinoliticaskie și medicamente antispastice. platifillin, medicamente atropină.

8. Antigipoksanty - medicamente care cresc toleranța la hipoxie miocardică (ofertă insuficientă de oxigen la nivelul tesuturilor), în detrimentul altor moduri (anoxice) de obținere a energiei la miocard. Printre acestea se numără piridoxină - glikoksilat și altele.

9. Mijloace de reducere a nivelului de colesterol din sânge și PL. colestiramină (reduce absorbția colesterolului în intestin și excreția acesteia cu fecale); tsetamifen, linetol și arachidil (inhibă sinteza colesterolului); acid nicotinic.

Moderat reduce nivelul de colesterol saponină (Polisponin, Tribusponin). Ginseng, impreuna cu un efect tonic asupra sistemului nervos, reduce nivelul de colesterol conținute în ea, datorită saponine.

Când a adăugat la rădăcină dieta ginseng, nivelurile de colesterol total și LDL este redus cu 67 - 83% [162].

10. Preparate de androgeni (preparate injectabile testosteron propionat, metiltestosteron și sublinguală testobromletsit) au un efect benefic asupra anginei cardiace la menopauza de sex masculin, cancerul de prostată (stadiu incipient), în cazul în care menopauza de sex feminin.

11. Preparate anabolice. Acestea includ orotat de potasiu și de hormoni steroizi retabolil (derivați de testosteron), methandrostenolone (nerabol) și metilandrostendiol. Aceste medicamente crește performanța inimii.

12. Antioxidanții, sau protectori membranei. adică preparatele pentru protejarea membranelor celulare de efectele nocive ale unor cantități excesive de produse peroxidare lipidică acumulate in timpul stresului, radiații ionizante, și altele.

Antioxidanții naturali includ alfa-tocoferol (vitamina E), vitamina C si unii hormoni steroizi.

13. Formulări antibradikininovogo acțiune (îmbunătățirea microcirculației, alimentarea cu energie miocardică, scad permeabilitatea vasculară) parmidin (anginin, prodektina). Toți agenții au aceeași angioprotective (protejează împotriva leziunilor vasculare) efect.

14. medicamente antiaritmice. chinidina, procainamida (procainamida), izoptin, disopiramida (ritmodan) etmozin, ritmilen, aymalin, Cordarone, beta-blocante: Inderal (obzidan), whisky; medicamente de potasiu (Pananginum, asparkam, tromkardin, clorură de potasiu).

Înseamnă îmbunătățirea circulației sanguine cerebrale

1. Formulările vasodilatatoare, scutind vasospasmul [1, 38]: aminofilina, no-spa, Cavintonum, papaverina, senit, acid nicotinic și preparatele sale (komplamin, teonikol, nigeksin), cinarizinei (Stugeron).

Trental, în afară de îmbunătățirea circulației cerebrale, are un efect protector asupra vaselor de sânge (angioprotector) și reduce vâscozitatea sângelui crește fluiditatea, previne formarea trombilor (efectul antiagregant plachetar asupra trombocitelor și eritrocite).

2. Mijloacele de îmbunătățire a proceselor metabolice in creier. Piracetam (nootropil) piriditol (encephabol) Aminalon, piridoxal fosfat, Cerebrolysin.

3. Preparate antibradikininovogo și acțiune angioprotective. parmidin (anginin, prodektina).

4. Mijloace de îmbunătățire a reglementării autonome a sistemului vascular. sedative (cm. de mai sus) Belloidum, Bellataminalum.

5. parkinsonism aterosclerotic utilizate Corbelli, parkopan (trihexifenidil, Artane, parkinsan, romparquine) levopu, Madopar, Nacom.

6. Utilizarea preparatelor de iod (tinctura de iod - un lapte de picături mikroyodid de sodiu sau potasiu) - cea mai veche și dovedită metoda pentru tratamentul aterosclerozei.

Iod actioneaza asupra organismului prin intermediul glandei tiroide. In caz de tolerabilitate de droguri de iod (creșterea sensibilității acestora, pentru boli de rinichi, ficat si stomac, cu furunculoză), iar în sezonul rece, se recomandă utilizarea de produse naturale bogate în iod: pește de mare, alge marine, feijoa, etc ...

7. vitamine B (B1, B6, B2, B15), acid nicotinic, vitaminele C, A și E au efecte benefice asupra multor aspecte ale proceselor metabolice in creier, in ateroscleroza. precum și a sistemului cardiovascular, inclusiv ateroscleroza arterelor coronare.

8. Medicamente antiplachetare afectează procesul formării trombilor. Acestea includ: acid acetilsalicilic (aspirină), un preparat special de aspirină, lipsit de efectele secundare - mikrestin; anturan, reopoligljukin. Cel mai important medicament din acest grup - aspirina.

Vechi, familiare tuturor de la aspirina copilărie a primit în ultimii ani, o nouă aplicație. În acțiunea sa asupra organismului gasit diferite proprietăți pozitive și, în special, foarte util în ateroscleroza.

Aspirina ajută la reducerea proliferării celulelor carcasei interioare (intimei) din aorta si arterele coronare, adică, întârzie dezvoltarea aterosclerozei la etapa inițială a acesteia [156].

Aspirina blochează mecanismul de eliberare de substanțe vasoactive din plachete, atunci când încep să fie incluse (faza inițială a formării trombului), reducând capacitatea lor de a lipi împreună și gruparea.

Astfel doză importantă. Dozele mari de aspirina utilizarea pe termen lung poate provoca ateroscleroza. și să conducă la tromboză, și mici - dimpotrivă - pentru a preveni dezvoltarea sa.

Pentru a preveni formarea de trombi (și, prin urmare, - infarct miocardic si accident vascular cerebral) prescrie aspirina doar în cantități mici - 40 - 120 mg pe zi [117]. Este de la. 1/12 aspirină în 0,5 g

Această doză administrată o dată pe zi, în fiecare zi, tot timpul - în cazul riscului existent de tromboză a vaselor cerebrale si inima. Expertii recomanda singure aspirina primirea într-o doză de 1 mg per kg de greutate corporală (adică pentru o persoană cu o greutate de 80 kg - 80 mg, sau 1,6 la 0,5 g de tabletă) 1 dată pe zi dimineața, timp de 30 - 40 de minute inainte de micul dejun.

Ar trebui remarcat faptul că din nou medicația desemnează un medic, și se efectuează sub supravegherea lui!

Legate de posturi:

Acid nicotinic cu ...