Atenolol Nycomed - instrucțiuni de utilizare, descrierea, disponibilitatea de înlocuitori

Prețurile în farmacii în diferite forme și doze *:

de la 38.00 ruble. până la 65.00 ruble.

Găsiți și cumpăra droguri farmacii atenolol Nycomed în România

Indicații pentru utilizarea medicamentului atenolol Nycomed:

Tratament: boală arterială coronariană, angina (tensiune Quiescent și instabilă), hipertensiune, crize hipertensive, prolapsul valvei mitrale. sindromul hiperkinetic, geneza funcțională cardiacă, cardiopsychoneurosis tip hipertensiune, tremor esențial și senilă, tremor și agitație în timpul sindromului de sevraj.

Tratamentul și prevenirea atenolol Nycomed: infarct miocardic (faza acută sub hemodinamic stabilă, prevenție secundară); aritmii (inclusiv anestezie generală, sindromul congenital alungit Q-fantă T, infarct miocardic fără semne de insuficiență cardiacă, hipertiroidie), tahicardie sinusală, tahicardie atrială paroxistică, supraventriculară și extrasistole ventriculare, supraventriculară și tahicardie ventriculară, tahiaritmie atrială, flutter atrial.

In terapia combinata: GOKMP, feocromocitom (numai cu alfa-blocante), tireotoxicoză; migrenă (prevenire).

substituire de droguri Atenolol Nycomed:

Atenție: utilizarea substituenților trebuie să fie aprobate de către medicul dumneavoastră.

Activă Grupa de substanțe:

tablete, comprimate filmate

Hipersensibilitate la atenolol Nycomed, șoc cardiogen. AV blocada II-III art. bradicardie, cu frecvență cardiacă mai mică de 40 / min, SSS, SA blocadă, insuficienta acuta cardiaca decompensata sau insuficiență cardiacă cronică, cardiomegaliei fără semne de insuficiență cardiacă, anghinei Prinzmetal, hipotensiune arterială (în cazul infarctului miocardic, a tensiunii arteriale sistolice mai mică de 100 mm Hg), lactație , simultan MAO.C prudență inhibitori. Diabetul zaharat. acidoză metabolică, hipoglicemie; antecedente de reacții alergice, BPOC (incluzând astmul bronșic, emfizem.); CHF (compensat), obliterantă boli vasculare periferice ( „intermitent“ claudicație, sindrom Raynaud); feocromocitom. insuficiență hepatică. insuficiență renală cronică, miastenia gravis. tireotoxicoza. depresie (inclusiv istorie), psoriazis, sarcina. în vârstă, vârsta copiilor (eficacitatea și siguranța nu au identificat).

Dozare și administrare:

La interior, înainte de mese, cu lichid stors cantitate mică de lichid. Doza inițială - 25-50 mg / zi; dacă este necesar, doza este crescută după 1 săptămână la 50 mg, și în continuare, opțional, până la 200 mg, doza medie - 100 mg / zi.

In boala cardiacă ischemică, aritmii cardiace tachysystolic - 50 mg 1 dată pe zi.

In infarctul miocardic acut cu parametri stabili hemodinamici: activă, la 10 minute după ultima pornire / în introducere, la o doză de 50 mg, 50 mg și apoi re Atenolol Nycomed după 12 ore; în continuare - 50 mg de 2 ori pe zi sau 100 mg o dată pe zi, timp de 6-9 zile (sub controlul tensiunii arteriale, ECG, glucoza din sânge).

Când sindromul hiperkinetic cardiac numește 25 mg / zi.

Când QA 15-35 ml / min 100 mg administrată în zile alternative sau 50 mg / zi; cu CC mai mic de 15 ml / min - 50 mg pe zi, sau 100 mg de 1 până la 4 ori din zi sau pe un fond de hemodializă de 50 mg după fiecare dializă.

La pacienții vârstnici, doza unică inițială - 25 mg (poate fi crescută sub controlul tensiunii arteriale, ritmului cardiac).

Atribuirea de mai mult de 1 ora pe zi este imposibil, deoarece medicamentul este valabil timp de 24 de ore. Creșterea dozei zilnice de 100 mg nu este recomandată, deoarece efectul terapeutic este îmbunătățită, iar probabilitatea efectelor secundare crește. Doza zilnică maximă este de 200 mg.

reducerea dozei în caz de anulare a produsului planificat treptat, 1/4 doză la fiecare 3-4 zile.

blocant cardioselectiv-beta1-adrenergici, și nu are nici o stabilizare a membranei AGR internă. Are antihipertensiv, antianginos și acțiune antiaritmică. Blocarea în doze mici receptorilor beta1-adrenergici ale inimii, stimulat de catecolamine reduce formarea de cAMP din ATP, curent reduce intracelular Ca2 +, are un cronotrop negativ, dromo-, BATM și efecte inotrope (ritm cardiac incetineste, inhibă conducție și excitabilitatea și reduce contractilitatea miocardică).

OPSS utilizarea timpurie a beta-blocante (pentru primele 24 de ore după administrarea orală) este crescută (ca urmare a creșterii reciproce în activitatea de stimulare alfa-adrenoreceptorilor și îndepărtarea beta2-adrenoceptor), care este de 1-3 zile revine la original și prelungită scade numire.

Atenolol Nycomed efect hipotensiv a fost asociat cu reducerea IOC scaderea activitatii sistemului renină-angiotensină (mai mare pentru pacientii cu renina hipersecreție initiala) arcului aortic sensibilitate baroreceptor (nu spori activitatea lor apare ca răspuns la o scădere a TA) și influența asupra SNC. efectul antihipertensiv este reducerea manifestata atat tensiunii arteriale sistolice și diastolice, scăderea OCS și IOC. Dozele terapeutice medii nu are nici un efect asupra tonusului arterelor periferice. Efectul hipotensiv durează 24 de ore, în timpul recepției regulate stabilizat până la sfârșitul 2 săptămâni de tratament.

efectul antianginos este determinat printr-o reducere a cererii de oxigen miocardic prin scăderea frecvenței cardiace (alungirea diastola și îmbunătățirea perfuziei miocardice) și contractilitatea și scăderea sensibilității la efectele inervației simpatice miocardic. Acesta încetinește ritmul cardiac în repaus și în timpul efortului. Prin creșterea presiunii diastolice finale în ventriculul stâng și creșterea fibrelor musculare ventriculare la tracțiune poate crește consumul de oxigen, in special la pacientii cu CHF.

efect antiaritmic se datorează eliminării factorilor aritmogene (tahicardie, creșterea activității sistemului nervos simpatic, nivelurile crescute de cAMP, hipertensiune), reduce rata de excitație spontană a sinusurilor și stimulatoare extrauterine sau încetinirea AV. Inhibarea impulsuri observate în principal în antegrad și într-o măsură mai mică, în direcția retrograd prin nodul AV și rute suplimentare.

Crește supraviețuirea pacienților cu infarct miocardic (reduce incidența aritmiilor ventriculare și atacuri de angină).

Aproape nu slăbește efectul bronhodilatator al izoproterenol.

Dimpotrivă, neselectiv beta-blocant atunci cand este administrat in doze terapeutice mari are un efect mai puțin pronunțat asupra organelor care conțin beta 2-adrenoreceptorilor (pancreas, mușchii scheletici, mușchii netezi ai arterelor periferice, bronsice si uterin) si metabolismul glucidic; Expresia acțiune atherogenic nu este diferită de cea a propranolol. Într-o măsură mai mică, are un impact negativ BATM, Chrono, străine și dromotropic. Atunci când este utilizat în doze mari (peste 100 mg / zi), are un efect de blocare pe ambele subtip beta-adrenoceptor.

Efectul cronotrop negativ Atenolol Nycomed apare după 1 oră după administrare, atingând un maxim după 2-4 ore și durează până la 24 de ore.

Din sistemul nervos: astenie. slăbiciune, amețeli. dureri de cap. somnolență sau insomnie. „Nightmarish“ vis, depresie, anxietate, confuzie sau pierderi de memorie pe termen scurt, halucinații, capacitatea de concentrare a scăzut, scăderea ratei de reacție, parestezii în extremități (la pacienții cu claudicație „intermitent“ si sindromul Raynaud), miastenia gravis. convulsii.

Din simțurile: tulburări de vedere, secreție redusă de fluid lacrimal, uscăciune și durere a ochilor, conjunctivita.

Din CVC: bradicardie, frecvența cardiacă, tulburări de conducere infarct, bloc AV (până la stop cardiac), aritmii. slăbirea contractilității miocardice, dezvoltare (lărgire) CHF, hipotensiune arterială ortostatică, simptome vasoconstricție (răcirea extremităților inferioare, sindromul Raynaud), vasculite, dureri în piept.

Din sistemul digestiv: gură uscată, greață, vărsături, dureri abdominale, constipație sau diaree, modificări ale gustului.

Sistemul respirator: congestie nazală, dificultăți în respirație atunci când este administrat la doze mari (pierderi de selectivitate) și / sau la pacienții predispuși - laryngo și bronhospasm.

Din partea sistemului endocrin: hiperglicemie (la pacienții cu diabet zaharat insulino-dependent), hipoglicemie (la pacienții tratați cu insulină), starea de hipotiroidie.

Reacțiile alergice la componente ale Nycomed atenolol: prurit, erupții cutanate, urticarie.

Pentru piele: transpirație, înroșirea pielii, exacerbarea simptomelor de psoriazis, erupții cutanate psoriaziformă, alopecie reversibilă.

Rezultate de laborator: trombocitopenie (sângerare neobișnuită și hemoragie), agranulocitoză. leucopenia, activitate crescută a „ficat“ enzime, hiperbilirubinemie.

Efectul asupra fătului: întârzierea creșterii intrauterine, hipoglicemie, bradicardie.

Altele: dureri de spate, artralgii, slăbirea libidoului, potentei redus, sindromul de „ridicare“ (în creștere atacuri de angină creșterea tensiunii arteriale.).

Frecvența evenimentelor adverse a crescut odată cu creșterea dozei.

Supradozaj. Simptome: bradicardie, amețeli. reducerea excesivă a tensiunii arteriale, leșin, aritmie. extrasistole ventriculare, blocada AV II-III art. Insuficienta cardiaca, cianoză de cuie de degete sau palme, crampe, dificultăți de respirație, bronhospasm.

Tratamentul unei supradoze de atenolol Nycomed: lavaj gastric și desemnarea medicamentelor absorbante; în încălcarea conducerii AV și / sau bradicardie - in / in atropină 1-2 mg. epinefrina sau stadializare stimulator cardiac temporar; cu aritmie ventriculară - lidocaină (clasa Ia de medicamente nu se aplică); în timp ce scăderea tensiunii arteriale - pacientul trebuie să fie în poziția Trendelenburg. Dacă nu există semne de edem pulmonar - în soluții /-substituind plasma in ineficacitate - administrarea epinefrină. dopamina. dobutamina; în CHF - glicozide cardiace, diuretice, glucagon; la crampe - in / diazepam; cu bronhospasm - inhalare sau parenterală - beta adrenostimulyatorov. Poate dializa.

Ar trebui să învețe procedurii de numărare a ritmului cardiac al pacientului și de a instrui nevoia de sfaturi medicale în ritm cardiac mai mic de 50 / min.

Aproximativ 20% dintre pacienții cu angină, beta-blocante sunt ineficiente. Principalele motive - severă ateroscleroza coronariană scăzută prag de ischemie (frecvență cardiacă mai mică de 100 / min) și a crescut LVEDV încălcarea fluxul sanguin subendocardică. În „fumătorii“, eficacitatea beta-blocante mai mici.

Pacienții care utilizează lentile de contact trebuie să aibă în vedere că, în timpul tratamentului poate reduce producerea de lichid lacrimal.

preparare tireotoxicoză poate masca anumite semne clinice de hipertiroidism (cum ar fi tahicardie). Întreruperea bruscă a administrării la pacienții cu hipertiroidie contraindicată, deoarece simptomele pot creste. In diabetul zaharat poate masca tahicardie cauzate de hipoglicemie. In contrast, neselectivi beta-blocantele, practic, nici o creștere indusă de insulină hipoglicemie și recuperarea întârziere a nivelului de glucoză din sânge la concentrația normală.

În același timp, luând clonidina numirea sa poate fi reziliat doar câteva zile după ridicarea atenolol Nycomed.

Poate crește severitatea reacției alergice și lipsa efectului dozelor convenționale de epinefrină cu antecedente alergice agravată.

Cu câteva zile înainte de anestezia generală cu cloroform sau eter trebuie să întrerupă administrarea Atenolol Nycomed. În cazul în care un pacient a luat droguri, înainte de o intervenție chirurgicală, el ar trebui să iau medicamente pentru anestezie generală, cu efect inotrop negativ minim.

Activarea reciprocă poate elimina n.vagus / v atropină (2,1 mg).

Medicamente care reduc stocurile catecolamine (de exemplu rezerpina), poate crește acțiunea beta-blocante, astfel încât pacienții care iau medicamente astfel de combinații ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă pentru identificarea exprimată reducerea TA sau bradicardie.

Medicamentul poate fi administrat pacienților cu boli bronhospasticheskimi în caz de intoleranță și / sau alte insuficiențe. Medicamente antihipertensive, dar ar trebui să monitorizeze îndeaproape doza. riscul de supradoză de a dezvolta bronhoconstricție.

În cazul pacienților vârstnici în creștere bradicardie (mai puțin de 50 / minut), hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolică mai mică de 100 mm Hg), AV blocada bronhospasm, aritmii ventriculare. funcțiile hepatice severe și renale necesare reducerea dozei sau administrarea unui tratament. Se recomandă întreruperea tratamentului în dezvoltarea depresiei cauzate de aportul de beta-blocante.

A nu se întrerupe brusc tratamentul din cauza riscului de aritmii severe și infarct miocardic. Anulare se reduce treptat doza timp de 2 săptămâni sau mai mult (redus doza cu 25% in 3-4 zile).

Aplicarea sarcinii și alăptării este posibilă în cazul în care beneficiul pentru mamă depășește riscul de efecte adverse asupra fătului și copilului.

Acesta ar trebui să anuleze atenolol Nycomed inainte de test in sange si urina catecolamine normetanephrine si acid vanillylmandelic; Titrurile de anticorpi antinucleari.

În timpul tratamentului cu atenolol Nycomed ar trebui să fie atenți atunci când conduceți și alte lecții. Activități potențial periculoase, care necesită concentrare mare și reacții de viteză psihomotorie.

Alergenii utilizate pentru imunoterapie sau extracte de alergeni pentru testele cutanate crește riscul apariției reacțiilor alergice sistemice severe sau anafilaxie la pacienții tratați cu atenolol Nycomed. medicamente radioopace pentru i / v administrare care conțin iod crește riscul de reacții anafilactice.

Fenitoin la / în introducere, medicamente pentru anestezie generala inhalație (derivate de hidrocarburi) cresc acțiunea cardiodepresive severitate și susceptibile de a reduce tensiunea arteriala.

Când administrarea concomitentă de insulină și medicamente antidiabetice orale masca simptomele dezvolta hipoglicemie.

Reduce clearance-ul lidocainei și xantina (cu excepția dyphylline) și crește concentrația acestora în plasmă, în special la pacienții cu clearance-ul a crescut inițial a teofilinei sub influența fumatului.

Efectul hipotensiv slăbirea NSAID (rinichi Pg întârziere Na + și sinteza bloc), SCS și estrogeni (întârziere Na +).

glicozide cardiace, metildopa. reserpina și guanfacine. BCCI (verapamil. Diltiazem), amiodaronă, etc. Medicamentele antiaritmice creste riscul de a dezvolta sau agravarea insuficienței cardiace, bradicardie, blocada AV și stop cardiac.

Diuretice, clonidina. simpatolitic, hidralazină. BCCI și colab., Medicamente antihipertensive poate determina o scădere excesivă a tensiunii arteriale.

Se prelungește acțiunea miorelaxante antidepolarizanți și efectul anticoagulant al cumarină.

antidepresive triși tetraciclice, medicamente antipsihotice (neuroleptice) etanol. sedative și medicamente hipnotice crește depresia SNC.

Nu se recomandă aplicarea simultană cu inhibitori MAO datorită unei creșteri semnificative a acțiunii hipotensive, o întrerupere de tratament între recepția inhibitorilor MAO și Atenolol Nycomed trebuie să fie de cel puțin 14 zile.

alcaloizi de ergot-hidrogenate non cresc riscul de tulburări circulatorii periferice.