Ascariasis - Director - Dr. Komarovsky

Ascaridozei - helmintoze, caracterizată prin migrarea larvelor în corpul uman, cu dezvoltarea ulterioară a persoanelor mature in intestin, care este punct de vedere clinic și alergii manifestate sindromul abdominale.

Etiologia. Patogen - Ascaris (Ascaris lumbricoides), aparține clasei de limbrici -nematod. Este viermi dioice (femele lungime de 20-40 cm, de sex masculin - 15-25 cm), parazitare în intestinul subțire al omului. Fiecare femela depune aproximativ 200 mii de zi cu zi. Ouăle care neinvazionnymi și obținerea în sol cu ​​fecale, în condiții optime de temperatură, umiditate și aerare 12-14 zile să se coacă stadiul infecțios, capabil de a provoca boli la om.

Epidemiologie. Sursa de infecție este o persoană cu ascaridiaza. Mecanismul de infecție - fecal-orală, care este adesea pusă în aplicare de alimentare. Ouăle de Ascaris, pentru a identifica sursele de infecție, împreună cu fecale ajunge în mediu, se coc în sol, poluează legume, fructe de pădure, fructe și mâini, subiecte de utilizare, care sunt factori în transmiterea infecției. Cei mai expusi riscului de infectie cu experienta de copii din cauza lipsei măsurilor de igienă personală.

Late patogeneza fazei - intestinale (cronice) - cauzate de helminths parazitează mature in lumenul intestinului subțire și este caracterizată prin deteriorarea mecanică a mucoasei, precum și toxice schimb efecte helmintice pentru diferite organe și țesuturi și produse, în primul rând a sistemului nervos. Parazitării ascarids provoacă imunosupresie manifestă o influență negativă asupra infestarea pentru boli infecțioase (dizenterie, hepatită virală, febră tifoidă și altele.).

Clinica. În conformitate cu patogeneza distinge precoce și tardivă faza (cronică) de boală.

Faza precoce a bolii poate apărea în forme subclinice și evidente. În ultimele 2-3 zile după infectare apar slăbiciune, stare generală de rău, febră, uneori până la 38 ° C

Adesea, creșterea dimensiunii ficatul, splina, ganglionii limfatici apar urticarie erupție. Sindromul cel mai tipic - tuse uscata sau tuse cu spută mucoasă, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, uneori se dezvolta efuziune uscată sau pleural.

Radiografice detectate în infiltrate pulmonare, care sunt deținute de la câteva zile până la 2-3 săptămâni. Caracterizat de leucocitoza și eozinofilie. În focarele endemice ascaridozei la copiii mici pe fondul deficitului de proteine-vitamine poate produce pneumonie severă, cu evoluție letală.

Faza cronică a ascariasis (intestinal) rareori subclinică. O istorie de examinare atenta si, aproape toti pacientii pot identifica simptome de infestare. Cel mai adesea este semnele clinice ale leziuni ale tractului gastro-intestinal - reducerea sau denaturarea apetitului, greață, scaun instabil, dureri abdominale. Acesta suferă de sistemul nervos central - slăbiciune marcată, stare generală de rău, pierderea memoriei, tulburări ale somnului, convulsii epileptiforme.

Atunci când o infestare masivă la pacienții debilitați ascariasis poate continua cu complicații și care sunt cauzate de migrația helminths găuri biliare, iar conductele pancreatice se manifesta ca icter obstructiv, colangitei purulentă, pancreatită acută, abcese hepatice. Copiii pot dezvolta o obstrucție intestinală.

Diagnostic. Metoda Ovoskopichesky de diagnostic - Detectarea ouă de helminți - vă permite să setați diagnosticul doar în faza cronică, atunci când parazita ascarizi adulți. De asemenea, trebuie utilizate metode de diagnostic serologic de depistare a invaziei în faza timpurie. Această reacție de hemaglutinare indirectă, aglutinare latex cu antigen askaridoznym.

Tratamentul. În faza timpurie a desemnat boala desensibilizant terapie si mintezol (tiabendazol), la o doză de 50 mg / kg / zi în 2-3 doze de 5-7 zile Titlu sau mebendazol (Vermoxum) la o doză de 100 mg de 2 ori pe zi de curs de 3-4 zile. Pentru tratamentul ascariasis intestinal folosi una dintre Antihelmintice: dekaris (levamisol) o singură doză de 150 mg la un adult, și 2,5-5 mg / kg corp copil administrat după cină; kombantrin (pyrantel) o doză unică de 10 mg / kg greutate corporală în timpul mesei; mebendazol (Vermoxum) prezentat mai ales în cazurile poliinvazii. Eficacitatea acestor medicamente 80-100%. Contraindicație pentru utilizarea lor este sarcina. Înainte de numirea medicamentului ar trebui să citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare a acestuia.
Examinarea de control efectuat după 1 lună.
Sursa: Epidemiolog.ru