Arsenicul otrăvire, tratament, cauze, simptome, prevenirea

Ce este otravirea cu arsenic
Ce provoacă otravirea cu arsenic
Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul otravirea cu arsenic
Simptomele de otrăvire cu arsenic
Diagnosticul de otravirea cu arsenic
Tratamentul intoxicației cu arsenic
Care medicii ar trebui să contactați dacă aveți otravirea cu arsenic

Ce este otravirea cu arsenic

Arsen - element chimic al grupului V a tabelului periodic, se referă la familia de azot. Masa atomică relativă 74.9216. În natură, arsenic reprezentat de un singur izotop stabil 75 As. Artificial preparat ca mai mult de zece izotopilor radioactivi sale cu un timp de înjumătățire de câteva minute până la câteva luni. oxidare tipică în compuși - 3, +3, +5. Titlu arsenic în limba română asociată cu utilizarea compușilor săi pentru exterminarea șobolanilor și șoarecilor; Numele latin provine din limba greacă Arsenicum „Arsen“ - puternic, puternic.

Ce provoacă otravirea cu arsenic

Compuși anorganici ai arsenicului - anhidridă arsenios, anhidridă arsen, Arsenitul de potasiu și sodiu - sunt parte intsektitsidov, otrăvuri de rozătoare, fungicide, mijloace pentru protejarea produselor din lemn împotriva putregaiul, erbicide și soluțiile utilizate la fabricarea sticlei. Compușii organici ai arsenicului prezenta in mediul inconjurator. hidrogen otrăvire cu arsenic apar în industrie în timpul topirii și rafinarea metalelor, galvanizare și corodare cu foi de plumb la raskovyvanii și în producția de microcipuri de siliciu. In trecut, compuși ai arsenicului organici au fost utilizate pentru tratarea pacientilor cu sifilis, epilepsie, psoriazis si amoebiaza. In prezent, otravirea cu arsenic acută este rezultatul ingestiei accidentale, accident de muncă, tentative de sinucidere sau crimă. otrăvirii arsenic cronică apare adesea cu expunerea profesională în doze mici, în industrie sau în ingestia cronică de alimente contaminate, apa sau medicamente.

Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul otravirea cu arsenic

Simptomele de otrăvire cu arsenic

hidrogen arsen se combina cu hemoglobina din celulele rosii din sange, cauzand anemie severa hemoliza, hematurie brut gemoglobynuriey si ulterior in curs de dezvoltare prin 3-4 ore după expunere. Ulterior se poate dezvolta icter sever. otravirea cu arsenic se caracterizează prin greață, vărsături și diaree, stare reactivă, stare generală de rău, tahicardie, dispnee. De multe ori se dezvolta insuficiență renală acută, cu un rezultat fatal.

arsenic acută după ingestia de către tractul caracterizat prin gât gastro-intestinale arsuri, dificultăți de înghițire, greață, vărsături, diaree, dureri abdominale și miros de usturoi în timpul respirației; din partea sistemului cardiovascular - cianoză, dificultăți de respirație, scăderea tensiunii arteriale; Sistem nervos central - delir, comă, convulsii; de necroză tubulară renală acută; de la hematopoieza sistem - hemoliza, eozinofilie, și, în cazuri rare, supresia măduvei osoase. otrăvirea cu arsenic cronică care apare după 2-8 săptămâni de la administrarea medicamentului în interior, însoțită de pielea și unghiile - eritrodermie, hiperkeratoza, hiperpigmentare, dermatita solzoase, Aldrich linie aspect - Mees pe unghii; din membranele mucoase - laringită, traheită, bronșită; Sistem nervos central - polinevrite (nervii senzitivi și motorii) dezvoltă după 1 -3 săptămâni după ingestia de arsenic. Expunerea cronică arsenic cauzează apariția cancerului de piele cu celule bazale, carcinomul cu celule scuamoase și cancerul pulmonar.

Efectul toxic al arsenicului pe baza legării sale cu grupări sulfhidril în țesut. Arsenicul poate cauza deteriorarea capilarelor și au un efect toxic direct asupra organelor majore. La fel de important este blocarea fosforilării oxidative. Modificări patologice cu otrăvirea cu arsenic caracterizata prin necroza stomacului și a intestinului subțire, vasculare și modificări degenerative ale ficatului și rinichilor.

Diagnosticul de otravirea cu arsenic

Rezultatele testelor de laborator. Arsenicul este impermeabil la raze X, iar zonele sale de acumulare pot fi detectate pe radiografii abdominale. Acesta se gaseste in parul si unghiile victimei în termen de câteva luni de la expunere. Următoarele modificări pot fi observate în sisteme de organe individuale: rezultate anormale ale studiilor funcției hepatice; sânge - anemie, leucocitoza, leucopenie, hemoglobinemie; în urina - proteinurie, hematurie, hemoglobinuria și cilindri. nivelurile normale de arsenic în sânge nu trebuie să depășească 30 mg / l sau 100 g per litru I urină.

Tratamentul intoxicației cu arsenic

În cazuri de intoxicație acută cu arsenic la victimă, dacă el este conștient, este necesar pentru a induce voma folosind sirop de ipeca. Dacă pacientul este inconștient, el ar trebui să se spele stomac. Cărbunele activat este ineficient, Laxativele sunt contraindicate. În primul rând, este necesar să se stabilizeze starea sistemului cardiovascular. Dimercaprol (unitiol) se leagă cu arsenic pentru a forma complexe insolubile excretat prin rinichi. Cu simptome slabe ale otrăvirii și concentrațiile de arsen mărire scăzute în ser și urină dimercaprol administrat la o doză de 2-3 mg / kg la fiecare 6 ore, timp de 24 ore și apoi la fiecare 12-24 ore timp de 10 zile. Caracterul adecvat al câștigului de urină este confirmată prin măsurarea concentrației de arsenic în serul sanguin. La doze mai mari, manifestări toxice dezvolta dimercaprol acțiune (creșterea tensiunii arteriale, tahicardie, greață, vomă, dureri de cap, senzație de arsură la nivelul buzelor, iritații ale mucoaselor, coma si convulsii).

Pacientii cu simptome severe de intoxicație și o creștere semnificativă a nivelului de arsenic în serul sanguin tratate în același mod, dar dyetsya dimercaprol la o doză de 3-5 mg / kg.

D-penicilamina este utilizat cu succes în otrăvirea cu arsenic cronice, introducerea ei oral la 1 g pe zi, divizată în patru porțiuni, timp de 5 zile. Printre efectele secundare ale penicilamina sunt erupții cutanate, leucopenie, eozinofilie, trombocitopenie, și nefrotoxicitate. Hemodializa îndepărtează arsenicul din organism cu clearance-ul 80-90 -ml / minut și arată un caz în onoarea de eșec.

Odată cu dezvoltarea insuficienței renale la pacienții cu tratamente pe bază de hidrogen otrăvire arsenical sunt preferate transfuzii de schimb și hemodializă. Dimercaprol, se pare că, în acest caz, inutil.