aritel bisoprolol, bidop, biprol, Bisogamma, Concor, kordinorm, coronal

Aritel; Bidop; bisoprolol; Biprol; Bisogamma; Bisokard, bisoprolol; Bisoprolol-Luga; hemifumarat bisoprolol; bisoprolol fumarat; Konkor (Konkor Cor); Corbis; Kordinorm; Coronală.

Bisoprololul - foarte selectiv beta1-blocant pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și a bolilor coronariene.
  • cea mai mare selectivitate;
  • biodisponibilitate ridicată;
  • mult timp de înjumătățire;
  • slabă legare de proteinele plasmatice;
  • posibilitate de admisie zilnică unică;
  • Ea nu are nici o activitate simpatomimetică intrinsecă;
  • Acesta poate fi utilizat cu succes la pacienții cu boli hepatice sau renale;
  • nu este afectat de inhibitori și inductori ai enzimelor hepatice;
  • Este dovedit a fi eficace în tratamentul insuficienței cardiace cronice cu tahicardie.

Substanță activă-activă:
Bisoprolol / bisoprolol fumarat / bisoprolol.

Forme de dozare:
Tablete.

Proprietăți / Acțiune:
Deschiderea în 1967 subtipuri de receptori și b2-B1-adrenergici a condus la ideea selective beta1-adrenoblockade.
Bisoprololul - înseamnă grupul de beta1 selective - blocante. Printre cunoscute în prezent bisoprolol selectiv beta1-blocant se caracterizează prin cea mai mare selectivitate și potența. Are un hipotensiv, antiaritmic, antianginoasă. La doze terapeutice nu are activitate simpatomimetică intrinsecă și proprietăți semnificative clinic de stabilizare a membranei.
Prin blocarea receptorilor beta1-adrenergici ale inimii, reducerea catecolaminelor stimulate formarea AMPc de ATP, curentul ionic scade intracelular Ca, ritmul cardiac incetineste, inhiba conducta reduce contractilitatea miocardului. Cu creșterea dozelor face receptorilor beta2-adrenergici efect de blocare. In primele 24 de ore după administrarea reduce debitul cardiac, crește rezistența vasculară sistemică, care este de 1-3 zile a revenit la valoarea inițială.
efect antianginos datorită unei scăderi a cererii de oxigen miocardic, ca urmare a decelerării ritmului cardiac și scăderea contractilității, prelungirea diastolei, îmbunătățirea perfuziei miocardice.
efectul antiaritmic este determinat printr-un efect depresiv asupra factorilor aritmogene; inhibă deținerea puls anterogradă și într-o măsură mai mică, în direcția retrograd prin nodul AV și rute suplimentare.
efectul hipotensiv se datorează unei scăderi a activității sistemului renină-angiotensină (care nu se corelează direct cu modificări ale activității reninei plasmatice).
La doze terapeutice nu are nici o acțiune cardiodepresive nu are nici un efect asupra metabolismului glucozei și nu cauzează o întârziere de ioni de sodiu în organism.
Efectul maxim dezvoltat după 1-3 ore după administrarea orală și este continuată timp de 24 de ore.

Farmacocinetica:
Absorbție - 80-90%, ingestia de alimente nu afectează absorbția, timpul pentru a atinge Cmax - 2-4 ore, conexiunea cu proteinele - 26-33%, biotransformarea in ficat, T1 / 2 - 9-12 h, excreția - rinichi - 50 % neschimbat, mai puțin de 2% din fecale. Permeabilitatea BBB si bariera placentară - secreție scăzută de lapte matern - scăzută.

indicaţii:
  • hipertensiune;
  • Boala cardiacă coronariană (angina);
  • aritmii - tahicardie sinusală, supraventriculară și extrasistole ventriculare; aritmie pe fundalul prolaps de valva mitrala, hipertiroidism.
    Asignate pacienți cu insuficiență cardiacă cronică, în asociere cu alte medicamente (inhibitori ai ECA, diuretice, glicozide cardiace).

    supradozaj:
    În bisoprolol supradozaj, manifestată bradicardie, hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă, sau amenințând brohospazmom încetinirea ritmului cardiac, tratamentul bisoprololul trebuie întrerupt.
    Tratament: terapie simptomatică, lavaj gastric și numirea carbon activat. în timp ce AV-blocada - / în 1-2 mg de atropină și, dacă este necesar - / epinefrina administrarea unui pacemaker temporar. Dacă hipotensiune arterială - poziția Trendelenburg, dobutamină. dopamina. epinefrina, norepinefrina. izoprenalină (pentru a menține cronotropic și efectele inotrop și tratamentul hipotensiunii arteriale severe); în cazul în care nici un semn de edem pulmonar - în soluții /-înlocuind plasma. In convulsii - in / diazepam; cu bronhospasm - beta adrenostimulyatorov inhalare.

    Contraindicații:
    Bisoprolol nu trebuie utilizat atunci când:
  • șoc, bloc atrioventricular II și gradul III, sindrom de sinus bolnav, bloc sinoatrial severă, bradicardie (ritm cardiac mai puțin de 50 bătăi pe minut), severă (tensiune arterială sistolică sub 90 mm Hg) hipotensiune arterială;
  • hipersensibilitate;
  • predispoziție la bronhospasm (astm bronșic, boli obstructive ale cailor respiratorii, emfizem);
  • stadiile târzii ale sângelui periferic uman (boli vasculare periferice obliterante, complicate de cangrenă, claudicație intermitentă, sindrom Raynaud, durere în repaus);
  • în timp ce primesc inhibitori MAO (excepție: inhibitori ai MAO-B).
    Restricții se aplică:
    Este necesară prudență:
  • tratamentul pacienților diabetici cu fluctuații semnificative ale nivelului de zahar din sange. Simptomele de hipoglicemie pot fi mascate;
  • un regim alimentar strict;
  • tratamentul pacienților cu acidoză metabolică;
  • tratamentul pacienților cu reacții de hipersensibilitate severe în antecedente;
  • tratamentul pacienților cu hipertiroidism;
  • efectuarea terapiei desensibilizante;
  • atrioventricular blocadei I măsură;
  • angina vasospastică (angina Prinzmetal).
    Atunci când se referă la istoria unui pacient sau a lui psoriazis familie (psoriazis) utilizarea de beta-blocante (de exemplu, bisoprolol) ar trebui să fie efectuată numai după evaluarea atentă a raportului risc-beneficiu.
    Scopul bisoprolol la pacienții cu feocromocitom permise numai după administrarea de alfa-blocante.
    Pacienții cu insuficiență cardiacă cronică bisoprolol, de asemenea, nu poate fi utilizat în timpul agravarea insuficienței cardiace congestive sau decompensarea în timpul episoadelor de insuficiență cardiacă, care necesită inotropi intravenoase. In plus, la pacienții cu insuficiență cardiacă bisoprolol aplicare contraindicată bradicardie cronică, în cazul în care pulsul este mai mic de 60 de bătăi pe minut și hipotensiune, dacă tensiunii arteriale sistolice sub 100 mm Hg.

    Utilizare în timpul sarcinii și alăptării:
    Bisoprolol nu trebuie utilizat în timpul sarcinii și alăptării, precum și pentru tratamentul copiilor, deoarece în aceste cazuri, există suficientă experiență. În cazul în care bisoprolol, în cazuri excepționale, folosite în timpul sarcinii, tratamentul care trebuie întrerupt 72 de ore înainte de data de livrare de așteptat, din cauza posibila apariție a ritmului cardiac lent, reducerea nivelului zahărului din sânge și depresie respirație nou-născut. Dacă acest lucru nu este posibil, nou-născut după livrare ar trebui să fie sub supraveghere medicală atentă. Simptomele de hipoglicemie pot fi de așteptat, de obicei, în primele 3 zile.

    Efecte secundare:
    Sistemul nervos:
    Mai ales la începutul tratamentului poate să apară temporar tulburări ale sistemului nervos central, cum ar fi oboseala, amețeli, dureri de cap, tulburări de somn, si tulburari psihice (depresie, rar - halucinații). De obicei, aceste efecte sunt ușoare și dispar, de obicei, în decurs de 1 până la 2 săptămâni de la începerea tratamentului.
    Organe de viziune:
    Rare: tulburări de vedere, reducerea secreției lacrimale (să ia în considerare atunci când poartă lentile de contact), conjunctivita.
    Sistemul cardiovascular:
    În unele cazuri, există o scădere a tensiunii arteriale la schimbarea dintr-o poziție situată într-o poziție în picioare (hipotensiune arterială ortostatică), scăderea ritmului cardiac (bradicardie), o încălcare a excitației de la atrii la ventricule (insuficiență atrioventricular de conducere) decompensata insuficienta cardiaca cu dezvoltarea de edem periferic. Uneori pot exista furnicături și senzație de frig la nivelul extremităților (parestezii). La începutul tratamentului a existat o creștere a simptomelor la pacienții cu claudicație intermitentă sau cu spasm al vaselor de sânge la nivelul degetelor de la mâini și picioare (sindromul Raynaud).
    Sistemul respirator:
    observate rareori dispnee la pacienții cu tendință la bronhospasm, cum ar fi bronșită astmatică.
    tractului gastro-intestinal:
    În unele cazuri, există diaree (diaree), constipație, greață, dureri abdominale, hepatită.
    Sistem musculo-scheletice:
    În unele cazuri, există slăbiciune musculară, convulsii, boli articulare (artropatie) cu leziuni ale unuia sau mai multor articulații (poliartrită sau mono).
    Reacțiile dermatologice:
    Uneori, mâncărime; roșeață a pielii, transpirație, erupții cutanate: rare.
    organele genitourinare:
    Foarte rar - o încălcare a potență.
    Rezultate de laborator:
    Niveluri crescute ale enzimelor hepatice în sânge (ACT, ALT). Cu concomitente (latente), diabet zaharat poate fi redus de toleranta la glucoza, acestea pot fi mascate simptomele de hipoglicemie (de exemplu, ritmul cardiac rapid). În unele cazuri, a existat o creștere a trigliceridelor din sânge.

    Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje:
    Se recomandă prudență în gestionarea transportului, sau executarea de lucrări care necesită o atenție mai mare. Pentru capacitatea sa de a opera un vehicul sau echipament poate fi redus cheltuielile cu caracter individual al diferitelor reacții. Într-o măsură și mai mare se referă la etapa inițială a tratamentului, iar schimbarea de droguri, precum și interacțiunea cu alcool.

    Interacțiuni:
    Bisoprolol poate spori acțiunea altor medicamente administrate concomitent care reduc tensiunea arteriala.
    Cu aplicarea simultană a rezerpina bisoprolol și alfa-metildofy (metildopa), clonidină, digitalice guanfacine sau poate avea loc printr-o decelerare bruscă a frecvenței cardiace. Clonidină, digitalis și guanfacină poate inhiba de asemenea conducția de excitație.
    În tratamentul simultan cu clonidină poate fi anulat numai în cazul în care cu câteva zile înainte de a primi bisoprolol a fost finalizat. În caz contrar, este posibil creștere excesivă a tensiunii arteriale.
    Atunci când sunt aplicate simultan sau nifedipina si blocantele canalelor de calciu de tipul dihidropiridinei poate fi amplificat efectul hipotensiv al bisoprolol.
    Cu utilizarea simultana de blocante ale canalelor de calciu și de tip bisoprolol și verapamil și diltiazem și sau alte medicamente antiaritmice crește riscul AV-bloc. Afișarea supraveghere medicală atentă, deoarece este posibilă scădere bruscă a tensiunii arteriale, ritmului cardiac lent, precum si dezvoltarea de aritmii cardiace și / sau insuficiență cardiacă. De aceea, în timpul tratamentului cu bisoprolol nu trebuie administrat intravenos blocante ale canalelor de calciu și medicamente antiaritmice.
    Administrarea simultană a derivaților de ergotamină (de exemplu, prin intermediul ergotaminsoderzhaschie migrenă) și bisoprololul poate duce la creșterea tulburări circulatorii periferice.
    Cu aplicarea simultană a bisoprolol și insulină sau medicamente antidiabetice orale pot intensifica efectele acestor medicamente. Simptomele de hipoglicemie (în special, frecvența cardiacă rapidă) pot fi mascate sau atenuate. Necesită o monitorizare regulată a zahărului din sânge. Deoarece din cauza anesteziei poate agrava starea funcțională a inimii, înainte de o intervenție chirurgicală ar trebui să informeze medicul care efectuează anestezia la tratamentul cu bisoprolol.
    Creșterea concentrației de lidocaină într-o plasmă; sulfasalazina - crește concentrația în bisoprolol în plasmă.
    Cu aplicarea simultană a bisoprolol și simpatomimetice (de exemplu, conținut în mijloacele de tuse picături în nas și picături pentru ochi), poate fi un efect atenuat de bisoprolol.
    Efectul antihipertensiv al NSAID slăbire retenție datorită sodiu și a fost demonstrată blocarea sintezei de prostaglandine prin rinichi; estrogeni (retenție de sodiu); xantine.
    În același timp, luând bisoprolol și rifampicină poate scădea ușor ca timpul de înjumătățire a bisoprolol. Creșterea dozei este necesar în mod normal.
    Incompatibil cu inhibitori MAO (cu excepția inhibitorilor MAO-B).

    Condiții de depozitare:
    Medicamentul trebuie să fie depozitate la îndemâna copiilor.
    Data de expirare de pe ambalaj. Medicamentul nu trebuie utilizat după data de expirare.
    Oferta de farmacii - prescripție medicală.

    Astăzi, în farmacii