Antibioticele, platforma de conținut
1. Chimioterapia proceselor infecțioase
2. Principiile de chimioterapie raționale
3. Complicațiile antimicrobiana chimioterapie
4. Clasificarea agenților chimioterapeutici
5. Principiile de clasificare a antibioticelor. Clasificarea antibioticelor.
6. Caracterizarea grupurilor individuale de antibiotice.
Infecția este procesul de interacțiune dintre micro - organism și care curge, în special, de condițiile de mediu.
boli infectioase - este dezvoltarea ultimă a procesului infecțios.
agenți patogeni Clasificare.
a) Bacteriile (majoritatea paraziților extracelulare, au peretele celular)
b) Actinomyces (paraziți extracelulare; formă miceliului, au un perete celular)
2) Chlamydia și Rickettsiae (sunt paraziți intracelulari obligatorii ai, au un perete celular)
3) Mycoplasma (paraziți intracelulari, nu au un perete celular)
Clasificarea agenți anti-infecțioși.
Antisepticelor afectează microorganismele sunt pe o suprafață a corpului (piele, mucoase, suprafata plăgilor, carii).
Impactul dezinfectanți asupra microorganismelor din mediu (articole de îngrijire, unelte, îmbrăcăminte, separare, etc.).
Agenții chimioterapeutici acționează asupra microorganismelor care sunt în diferite organe și țesuturi. Agenții chimioterapeutici elimina cauza bolii prin distrugerea patogen sau a întârzia creșterea.
Tratamentul chimioterapice are particularitatile sale proprii, adică. K.
în timpul punerii sale în aplicare trebuie să țină seama de interacțiunea dintre trei factori:
Principiile chimioterapiei raționale (terapia cu antibiotice)
1. Stabilirea diagnosticului clinic
2. Izolarea și identificarea agentului cauzal
3. Studiul sensibilității și selecție a medicamentului cel mai activ și cel mai puțin toxic, luând în considerare procesul de localizare.
4. Tratamentul trebuie să înceapă cât mai curând posibil după debutul bolii.
5. Tratamentul este inițiat și continuați cu doza maximă admisă, doar cu respectarea intervalele dintre injecții, pentru a evita o posibilă rezistență microbiană de droguri.
6. În unele cazuri, terapia antimicrobiană combinație recomandată atunci când agentul patogen necunoscut sau susceptibilitatea agentului patogen la antimicrobiene variază pentru a realiza o sinergie cu infecții grele și mixte, pentru reducerea toxicității medicamentului.
7. Durata tratamentului trebuie să fie strict definite (ESP) pentru prevenirea recidivelor. Necomplicat Tratamentul infectiei acute trebuie continuat timp de cel puțin 72 de ore după normalizarea temperaturii și îmbunătățire. Cand localizate procesele infectioase in sepsis necesita un tratament pe termen lung.
8. Anularea medicamentelor este necesară simultan pentru a evita orice tulpini rezistente de agenți patogeni.
Principalele motive care au condus la pierderea sensibilității microorganismelor la antibiotice
1. Microbii incep sa secrete enzime care distrug antibioticele, de ex # 946; - lactamaze care distrug antibiotice cefalosporine și peniciline;
2. modifica permeabilitatea membranei citoplasmatice a bacteriilor la antibiotice (tetracicline, aminoglicozide, # 946-lactamice), iar medicamentele nu mai pot pătrunde în celule, și își exercită acțiunea;
3. microorganisme variază în structura anumitor zone ale ribozomi, proteine sau enzime, care se leaga antibiotice anterior, ceea ce duce la pierderea efectului (aminoglicozide, macrolide).
Depășirea rezistenței microorganismelor la antibiotice
1. Utilizarea combinată a antibioticelor,
2. Combinația grupului de antibiotice # 946-lactamic cu agenți care inhibă # 946-lactamază.
3. O interdicție privind utilizarea antibioticelor fără motive suficiente
4. aseptic (modul) pentru a limita răspândirea tulpinilor rezistente
5. Căutarea de noi medicamente semi-sintetice și complet sintetice.
6. Includerea în mijloacele de tratament care activează de apărare al organismului - vitamine. imunomodulatoare, stimulatoare ale sistemului imunitar.
7. Este necesar să se ia măsuri pentru a elimina sau a atenua efectele secundare nedorite ale medicamentelor chimioterapice.
Complicațiile antimicrobiana chimioterapie
Distinge 3 tipuri de complicații
1. toxicitate Organotropona.
Neurotoxicitate · (aminoglicozide, polimixine și antibiotice polîenici când sunt administrate parenteral, doze de foarte toxic pentru peniciline, chinolone)
· Toxicitatea renală (aminoglicozide, polimixine atunci când sunt administrate parenteral, tetraciclină perimate)
· Hepatotoxicitate (tetracicline, rifampicină, amfotericină B, ketoconazol)
· Gemotoksichnost (fenicoles, rifampicină, amfotericină B, ketoconazol
· Embriotoxicitate (tetracicline, fenicoles, aminoglicozidele)
2. Reacții alergice
General (nespecific) Complicațiile cel mai adesea manifestate sub forma unor reacții alergice de diferite forme și greutăți. În cele mai multe cazuri, aceste complicații sunt observate în tratamentul penicilinelor, mai ales la copiii care suferă de boli alergice.
3. Complicațiile asociate cu acțiunea antimicrobiană a antibioticelor.
· Suprainfecții: în timpul tratamentului cu o singură conexiune alte infecții rezistente la acest agent antimicrobian.
· Disfakterioz: perturbarea microflorei normale a pielii și mucoaselor, de multe ori în timpul tratamentului cu medicamente cu spectru larg. Când moartea sensibilității la antibiotice de Escherichia coli a creat condiții favorabile pentru reproducerea altor microorganisme, care sunt rezistente la antibiotice, de exemplu, Staphylococcus aureus și Candida fungii tip drojdie.
În contextul ciupercilor dysbacteriosis, care sunt în general saprofite, dobândesc proprietăți patogene și cauzează leziunea mucoasei intestinale si a altor organe. Acolo candidoză. agenți antimicrobieni speciali utilizați pentru prevenirea și tratamentul candidozei (nistatin, etc.).
· Apariția unor tulpini rezistente la medicamente de microorganisme.
· Reacție bacteriolysis: creșterea simptomelor bolii, pe fondul primei doze de agent antibacterian (referitor la alocarea de bacterii endotoxine ucise)
· Încalcă sinteza unor vitamine, imunitate suprimata.
Impactul negativ posibil al unui număr de antibiotice
Pentru prevenirea și tratamentul probiotice disbacterioză utilizate. Ele sunt uscate microorganisme PM flora intestinală umană. O dată în intestin microorganisme vii si produc microflorei normale care inhibă creșterea microorganismelor patogene. Ele sunt produse sub formă de masă microbiană uscată în flacoane, fiole, capsule, tablete, pachete, pentru aplicare orală :. Bifidumbacterin, Colibacterin, Lactobacterin, Lineks, bioflora etc. Acestea se iau 20-30 de minute înainte de mese. Folosit la disbacterioza, infecții intestinale, colita, enterocolita
Clasificarea agenților chimioterapeutici.
2) mijloace sintetice
(Din anti greacă -. Împotriva, bios - viață).
Antibiotice - microbiene compus, plante, animale sau de origine sintetică, capabilă de a suprima în mod selectiv creșterea, dezvoltarea și reproducerea microorganismelor.
Principiile de clasificare a antibioticelor.
Structura chimică 1.Po
Antibioticele sunt împărțite în b-lactam antibiotice, macrolide, aminoglicozide, tetracicline, rifampicina, lincosamide, polimixine, fenicoles, glicopeptide.
2. Prin antibioticele protivomikrobnogodeystviya alocate de tip
· Bactericid (b-lactam, polimixine, glicopeptide, rifampicina, aminoglicozide) și
· Bacteriostatică (macrolide, lincosamide, tetracicline, cloramfenicol) tipul de acțiune.
Antibioticele, care sunt cele mai eficiente pentru această infecție, care agentul patogen este cel mai sensibil, sunt numite antibiotice primare sau prima alegere (b-lactamice, aminoglicozide, tetracicline, cloramfenicol). rezervă antibiotice (macrolide, lincosamide) sunt utilizate în acele cazuri în care antibioticele de bază sunt ineficiente, în cazul rezistenței microbiene sau intoleranței antibiotice de bază
3.Po mecanism de acțiune.
Mecanismul de acțiune antimicrobiană