Antiandrogeni în tratamentul acneei, spironolactona, contraceptive orale

Antiandrogeni - sunt substanțe care inhibă efectele androgenilor prin blocarea receptorilor androgeni sau prin impactul asupra metabolismului androgeni. proprietăți antiandrogenice au mai multe steroizi: ele sunt exprimate în majoritatea estrogenilor, într-o măsură mai mică - în spironolactona și ciproteron acetat (CPA). GPA - hidroxiprogesteron acest derivat este progestagen cu proprietăți anti-androgenice. CPA cu doze mari (50 mg), conținută în prepararea Androcur (administrat din 5 până în ziua a 14-a a ciclului). CPA este de asemenea disponibil în combinație cu etinilestradiol (EE), într-o formulare contraceptiva Diane (Diane: 2mg CPA + EE 50 ug, eficiența tetraciclină este eficiența atunci când atribuirea se o doză de 1 g / zi, timp de 6 luni, dar efectul este mai lent desfășurare; Diane- 35: CPA 2mg + EE 35 ug eficiență nu mai mică reduce secreția de sebum cu 30%). Diane administrat timp de 24 luni, după care putem trece pe trei faze kontratsetpivy orale care reduc, de asemenea, secreția de sebum (20%). Recent, au existat rapoarte de un risc crescut de a dezvolta cancer la ficat la pacienții care au primit APC.

Spironolactona oral la o doză de 100-200 mg / zi, de asemenea, are proprietăți antiandrogenice, reduce secreția de sebum și reduce formarea de acnee. Prescrisa femeilor după 30 de ani 6 luni. Cu toate acestea, atunci când se iau spironolactona pentru femeile care au tulburari ale ciclului menstrual, iar recent a apărut în literatura de specialitate, confirmată prin experimente pe animale, un risc crescut de apariție la pacienții care au primit de droguri de cancer de san.

Contraceptivele orale combinate conțin estrogen activ - etinilestradiol și progestogen. Progestogeni incluse în contraceptivele orale sunt derivați de 19-Nortes tosterona. Cu toate acestea, nu sunt androgeni, ei încă mai au un efect mic androgenică, severitatea care depinde de tipul și doza de progestogen. Prin urmare, efectul antiandrogenic contraceptivelor orale este rezultatul atât reducerea sintezei de androgeni (inhibarea ovariene) și raportul dintre estradiol estrogen etinilestradiol și efectul androgen (anti-estrogen) - progestogen. Toate contraceptivele orale utilizate în prezent conțin etinilestradiol (de obicei, aproximativ 30 mg). Printre cele mai des utilizate ca abilitatea progestative de a se lega la receptorii androgeni si progesteron pentru a expune levonorgestrel și noretisteron, gestoden și desogestrel, și se leagă mai selectiv la receptorul de progesteron.

Cele mai bune rezultate sunt obținute atunci când atribuirea medicamente combinate (Marvelon: 150 micrograme desogestrel + 30 etinilestradiol ug). Efectele secundare și contraindicații pentru utilizarea preparatelor anti-androgeni combinate sunt aceleași ca și pentru alte contraceptive orale.

terapie cu hormoni progestogen nu trebuie prescris femeilor care suferă de acnee, deoarece acestea pot agrava procesul.

Aceasta se referă, de asemenea, de droguri antiandrogenic și modernă Proscar, care este un inhibitor al 5-alfa-reductaza. 5-alfa-D-reductaza este o enzima care afecteaza transformarea somnului testosteronului în metabolitul său activ - dihidrotestosteron. Acesta dihidrotestosteron, care acționează asupra receptorilor sebocite, crește producția de sebum. Acest medicament este utilizat pe scara larga pentru tratamentul stadiile incipiente ale adenomului de prostată, sa demonstrat că pacienții care au primit pacienți Proscar secreția de sebum este redus. Medicamentul poate fi greu de recomandat pentru utilizarea pe scară largă în tratamentul acneei. Efectele sale adverse includ scăderea libidoului, ceea ce reprezintă un obstacol serios pentru numirea pacienților săi tineri.

ER Apaviyckaya, TV Kpacnocelckix, EV Cokolovcky

Dermatologie, cosmetică medicală