anterogradă pyelography

Metoda radioopac pentru studierea tractului urinar superior prin injectarea directă a agentului de contrast in pelvis renal sau prin punctie percutana a acestuia, sau prin pielo- (nefrotoxicitate) drenaj oral. Această metodă este folosită atunci când alte metode nu permit examene urologice detecta boala tractului urinar superior. Indicații: hidronefroza, hidroureter, incapacitatea de a recunoaște tumori pelvis, nivelul obstructia ureterului. Bazinul este administrat aproximativ 10 ml de mediu de contrast.

pyelography retrogradă.

Pregătirea pacientului pentru pyelography retrograd este aceeași ca și pentru imaginea de ansamblu. Pentru că nu produc simultan pyelography pe ambele părți, cateterism ureteral, ar trebui să fie, în general unilaterală cateterism ureteral a efectuat un cateter special. Imediat înainte de administrarea agentului de contrast la nivelul pelvisului recomandabil să se facă o fotografie panoramică pentru a determina nivelul de a găsi sfârșitul unui cateter tractului urinar. Pelvis nu trebuie administrat în decurs de 5 ml de mediu de contrast, o sumă egală cu pelvis uman containerului adult mediu.

Judecând după pyelogram normală, pelvisul renal drept este nivelul II la nivelul vertebrelor lombare. Partea din stânga pelvisului renal situat la 2 cm deasupra dreapta, dar este foarte comună pentru a vedea că ambele pelvisului situate sub nivelul specificat. Uneori trebuie să decidă întrebarea este dacă de multe ori imaginea cu raze X a normei sau patologia. In astfel de cazuri, rinichiul ajută imaginea celuilalt, sau X-ray a rinichilor într-o altă proiecție. De obicei, determinată tendința spre poziția pelvisul de simetrie și cupe într-un singur pacient.

pyelography retrogradă dezvaluie imagine principal morfologice ale tractului urinar superior, și, uneori, face posibil să se judece funcția motorie a tractului urinar, atunci când a produs mai multe pieloureterogramm de serie consecutive.

Cystography.

Principalele indicații: boli și a prejudiciului vezicii urinare.

Acolo cystography în jos (în cazul urografia excretor) și cystography legătură în sus.

Creșterea cystography produs prin introducerea unui agent de contrast administrat vezical cauciuc cateter cu adăugarea unui antiseptic (furatsillin).

Anomalii ale sistemului urinar.

Distinge anomaliile poziției, cantitatea, structura, anomalii CHLS, anomalii vasculare, anomalii ale ureter, vezica urinara.

Distopia - rinichi pozitie neobisnuita. Poate Gomolateralnyj atunci când rinichiul este situat pe partea sa, dar într-un loc neobișnuit. În funcție de artera renală. În mod normal, se mută la LII vertebre. Dacă la nivelul LIII-IV vertebrale - distopie lombare. Mb iliacă, distopie pelvine. Diferentiaza cu nephroptosis. Când distopie ureter este scurt, nu formează curbe. Geterolateralnaya ditsopiya când rinichiul este situat pe partea opusă, intră ureter pe o parte și traversează coloana vertebrala, asa numitele geterolateralnaya, distopie cruce. Există două tipuri:

Atunci cand rinichii sunt aderente la celălalt rinichi, axele lor se aseamănă cu litera «L».

«S» rinichi in forma - cand rinichii sunt polii fuzionate.

Dublarea (complet, incomplet); al treilea rinichi hipoplazie suplimentar.

Dublarea rinichilor - este o parte a anomaliei, MB față-verso și o singură față. La dublarea completă de rinichi ușor mai dimensiunea normală, vizualizate două CHLS, adesea reprezentate de o cană în plus, există o ureter suplimentară. Cistoscopia a relevat ureteral orificiul 3.

Al treilea rinichi in plus - adesea situate deasupra rinichilor. Ureter poate avea propria gura sau fuzionează cu baza. Această anomalie este rară.

Hipoplazie poate fi unilaterală sau bilaterală. Aloca un hipoplazie simplu, în cazul în care rinichiul este redus doar în dimensiune, are o CHLS miniatură și sistemul vascular. Rinichii de dimensiuni normale. Trebuie să se facă distincție între rinichi secundar contractat. funcția renală hipoplazica este normal. Există hipoplazie cu displazie, și anume tulburări de dezvoltare ale nefronilor renale, funcția renală este afectată.

rinichi Spongy - nu funcționează, anomalie de multe ori cu o singură față. În parenchimul chisturi renale sunt mici, există concretiuni.

chist solitar - în parenchimul renal, poate fi localizat subcapsulare. Diferentiati rinichi ghebos de chisturi solitare pe ultrasonografie. Pe EI poate fi determinată prin proeminența conturul exterior, în cazul în care chistul departe de CHLS, modificările în CE nr. Dacă aproape de CHLS simptom determinat apoi depărtarea cupe, cu mii „ablatie“ cupe.

Principalele simptome ale prilohanochnoy chist - ecografia nu răspunde (? Pelvisul extinse sau chist), R - schi -pochka mare, compensate pelvis în orice direcție, pelvisul defect semilunare umplere forniksy împrăștiate.

Polichistic - rinichi într-un număr mare de chisturi, care a crescut în dimensiune. Mb asimptomatice, atunci când chisturi sunt mai multe complicații apar cu clinică și schimbările în urină, există o atrofie a parenchimului renal. Simptome: rinichiul este mărită cu contururi policiclice, de multe ori procesul de 2 căi. Chisturile da tensiune dramatică forniksov cupe pot fi încrucișate, muta în afară, MB „Amputată“

Anomaliile ChLSdivertikul ceașcă mică (anomalie rară) - protuberanță rotunjită asociată cu gâtul paharului. Dif. dz: cu smaralde, cu cavitate tuberculoasă. chist vnutrilohanochnogo Foarte rare. dificil de diagnosticat. CT agent de contrast înconjoară chist.

mb ureter anomalie duble, triple.

Anomaliile de origine a ureterului atunci când deșeurile este mare, în spatele. Există o încălcare a pasajului de urină, ceea ce duce la hidronefroză.

Prezența mecanismului de supapă, care este situat în UPJ - două pliuri transversale, care încalcă trecerea de urină, ceea ce duce la apariția hidronefroză. Diagnosticul se bazeaza pe pyelography retrograd - un cateter in pelvis renal, contrastul în pelvis, ureter definit simptom gol.

ureterului Tsirkumkavalno-situat - ureterului situate posterior vena cava inferioara, cuprinde ea, a fost transferat de hidronefroză se dezvoltă. Diagnosticul se bazeaza pe pyelography retrograd și venokavagrafii.

boli neuromusculare, atonia completă a ureterului, imens, ceea ce duce la hidronefroză.

Acalazia ureterului - inervație deranjat de ureter, lipsa aerbahovskoe plexul, procesul începe de la partea de jos.

Ureterocelului - degenerare chistică a orificiului ureteral.

Anomalii ale vezicii urinare: diverticul al vezicii urinare, vezica urinara dublare incompleta.

anomalii vasculare: arterele suplimentare alimentează polul superior sau inferior al rinichiului. Ei stoarce gâtul unei cupe mici, ceea ce duce la stenoza, gidrokalikozu. Această așa-numita Falleya simptom. Dacă artera suplimentare în partea de jos, se poate comprima lumenul ureter. Diagnostic: aortografia.