Recomandări pentru tratamentul infecțiilor cu Helicobacter pylori, Lapin t

Articolul a discutat în detaliu problema de eradicare a H. pylori. Pe baza propriei lor materiale, precum și acorduri internaționale privind tratamentul infecției cu H. pylori recomandări concrete pentru practicieni. Acesta subliniază necesitatea unei abordări unificate diagnosticul și tratamentul H. pylori.

Lucrarea discută despre eradicarea H.pylori mai specific. Pe baza propriilor sale constatări și recomandările Comitetului Internațional Consensul lui pentru tratarea infecției cu Helicobacter pylori, autorul oferă linii directoare pentru practicieni. Lucrarea subliniază necesitatea aplicării unei abordări uniforme la diagnosticul și tratamentul infecției cu Helicobacter pylori.

TL Lapina - asistentul cursului „diagnostic funcțional și farmacoterapia în gastroenterologie“, Departamentul de medicina de familie al Facultății de Educație Postuniversitare

MMA. IM Sechenov

T.L.Lapina, Asistent, Curs „Diagnosticul functional si farmacoterapie in Gastroenterologie“, Departamentul de medicina de familie, Facultatea de Perfecționare Postuniversitară I.M. Sechenov Moscova Academia Medicală

Comunicarea cu infektsieyH. pylori

gastrită cronică cauzată de infecția cu H. pylori
ulcer gastric și duodenal
cancerul de stomac
limfom MALT

non-ulcer dispepsie
boala Menetries
Boala coronariana întârzie creșterea copiilor

boala de reflux Gastroezofagoeyunalnaya
ulcere gastroduodenale asociate cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Aplicarea de medicamente antibacteriene reduce dramatic cantitatea de H. pylori la nivelul mucoasei gastroduodenale. Prin urmare, imediat după tratament de eradicare, chiar și în cazul defectării H. pylori nu este detectată. rezultate fals negative se datorează faptului că H. pylori poate fi omisă într-un biopsii ale mucoasei unitare combinate aleatoriu sau stocate acolo în astfel de cantități mici, care nu sunt percepute de metodele de diagnostic (morfologie, ureazice). Odată cu scăderea cantitatea de H. pylori asociat complexitatea detectării după monoterapia cu preparate care conțin bismut, metronidazol, orice medicamente antibacteriene folosite pentru alte indicații (de exemplu, despre angina augmentin furadonin despre cistita etc.).
Tabelul 5. Tripla terapie bazată pe inhibitori ai pompei de protoni celulei parietale

Inhibitorii pompei de protoni Antibiotice

omeprazol
20 mg de 2 ori pe zi

Claritromicina 250 mg de 2 ori pe zi

+ 400 mg metronidazol de trei ori pe zi

pantoprazol
40 mg de 2 ori pe zi

amoxicilină 1000 mg de 2 ori pe zi

+ claritromicină 500 mg de 2 ori pe zi

lansoprazol
30 mg de 2 ori pe zi

Amoxicilina 500 mg de trei ori pe zi

+ 400 mg metronidazol de trei ori pe zi

Durata tratamentului - 7 zile

Blocanți, pompa de protoni

20mg omeprazol
De 2 ori pe zi

subcitrat de bismut coloidal

Tetraciclină 500 mg de patru ori pe zi

Pantoprazol 40 mg de 2 ori pe zi

Metronidazolul este de 250 mg de patru ori pe zi

lansoprazol
30 mg de 2 ori pe zi

galat de bismut, 120 mg de 4 ori pe zi

tinidazol
250 4 ori pe zi

Durata tratamentului - 7 zile

Foarte important, utilizarea oricăror inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol), datorită particularităților adaptării H.pylori la anumite valori ale pH-ului duce la o redistribuire a H. pylori la nivelul mucoasei: bacteriile sunt eliminate din antrul și în număr mai mare se găsesc în stomac . Se crede că o terapie antisecretory puternica duce la o scădere în totalul bacteriilor H. pylori. Astfel, dacă vom efectua un studiu asupra H. pylori în timpul sau imediat după un ciclu de tratament cu inhibitori ai pompei de protoni nu este exclus rezultate fals negative, în special în cazul limitat la biopsii ale antrum [4]. fapt cunoscut fals-negativ diagnostic H. pylori, după tratamentul cu omeprazol si prin testul respirator, care nu are nevoie de o biopsie.
Tabelul 7. Tratamentul pe bază de citrat de bismut ranitidină

Citrat de bismut ranitidină
400 mg de 2 ori pe zi

• Utilizarea de regimuri multicomponent
- terapie triplă
- cvadruplu
• respectarea strictă a regimului ales
- anumite medicamente
- doză anumită
- durata tratamentului definit
• sinergism Contabilitatea de droguri

Conceptul de „tratament anti-ulcer“ și „terapie H. pylori,“ nu sunt sinonime.