Anomalii ale tractului urinar superior și renale

Diagnostic Agnese (absenta congenitala a rinichiului) necesită o verificare suplimentară prin angiografie directă sau indirectă. Medicul american poate pune, de obicei, într-un diagnostic diferențial este doar un număr „nevizualiziruemaya rinichi“, care pot include, în plus față de agenezie, aplazia de rinichi și nefroscleroza.

Diagnostic ecografic al dublarea rinichi este pe deplin justificată numai atunci când redarea cei doi rinichi, cei mai mulți poli-CPA fătare, sau prin două vizualizare clară a picioarelor vasculare. Disponibilitate parenchimatoasă „peremych-ki“, așa-numita coloană Bertina, împărțirea de sine-Chechnev nu este o caracteristică separată dublarea CHLS. Pe de altă parte, există cazuri de dublare CHLS full-TION extras la urografia excretor, imagine cu ultrasunete având un termen obișnuit, structura normală de rinichi. Acest lucru confirmă încă o dată poziția de bază a ecografice CHLS clorhidrici-imagine normală: urostaza este nici un semn, sub complexe normale pyelocaliceal structura diureza nu este diferențiată de elementele rămase ale sinusului renal.

Printre prevederile anomaliilor cel mai frecvent se confruntă cu un nephroptosis medic cu ultrasunete și distopie rinichi. Dacă sunteți un rinichi rătăcit fenomen, de obicei, dificultăți de tam-tam-cabine cu diagnostic diferențial Nephroptosis și distopie. Trebuie amintit că rinichiul cu anormal are o sa fie deplasate lungime normală a ureterului și pediculul vascular la nivelul L, - L2. rinichi dystopic are un ureter și sânge scurte vase ce se extind din trunchiuri mari la nivelul rinichilor. În cazul în care distopie nu este combinat cu alte anomalii timp Vitia, de regulă, o astfel de rinichi este o constatare cu ultrasunete aleatoare, fără nici manifestări clinice. Într-un medic complicat Nephroptosis se poate aștepta dilatatia revelatoare, hidronefroză-tran sformatsii cu subțierea parenchimului, cicatrici renale.

Printre anomaliile relațiilor (fuziune ale rinichilor) este cel mai frecvent rinichi potcoavă. In interdimensional în 90% din cazuri, există poli de fuziune inferior rezhe- segment mult mijlociu și superior mi. Suspiciune de anomalie potcoavă doctor ul unui diagnostic cu ultrasunete poate: 1) în conformitate cu dis poziția neobișnuită a lungi axe ale ambilor rinichi, 2), în absența unor poli clare imagistica renale. În continuare, investigarea regiunii para aortic în care vizualizată „istm“ în structura reaminti adesea structura rinichiului conductive (parenchimul vizualizate și în Chechnev sinus) sau prezentat de țesut fibros (COG redus ecogenicitate fără pas de diferențiere renhimy și sinus renal ). pelvisul rinichi potcoava sunt de obicei situate sub ureterelor recipiente mai scurte se extind de la partea de jos a aortă sau artera podvzdosh-TION. complicații frecvente: nefrolitiaza, transformare hidronefroză. Vizualizare Concremiers-ing în istm necesită o îngrijire specială în desfășurarea cercetării.

Când rinichi în formă de S marcate localizare rinichi homolateral, pelvis renal astfel dislocate în direcții opuse. Când în formă de L pochketakzhe remarcat fuziune asimetrică a doi rinichi yz sub resturi aproximativ 90“. Porțiunea orizontală a unei astfel de rinichi se termină în mod normal zona nadaortalnoy.

In SLE ceaiurile renale parenchimului aplazie practic absente, vizualizare aplazirovannogo ureter de multe ori imposibil, posibil. De aceea, medicul trebuie să se facă în diagnosticul diferențial, seria diferențială „nevizualiziruemaya rinichi.“ Nered-a trebuie să-și petreacă diagnosticul diferențial între hipoplazie renală și nefroscleroza. rinichi hipoplazica, necombinate cu displazie, redusă în dimensiune pe (jumătate volum de obicei), dar păstrează-nyaet ecostructură rinichi normal. Când nefroscleroza schimba nu numai dimensiunea, ci și ehostruktura rinichii.

Criteriul absolut al rinichiului displazici patologic este prezența unor structuri primitive aranjate aleatoriu kanaltsievyh, prezența mezenchimului nediferențiabile, pastrat capacitatea de a produce cartilaj hialin. Echografically rinichi prezentat în masă neomogenă cu set-dliness, mici hipo echogenic structura-runde, fără diferențiere "renala parenchimul-shi-nous", "scoarță-piramidă".

Boala renală chistică pot fi ereditare sau sporadice, singur sau față-verso și au semne clinice imediat după naștere, sau mo-gut identificate mult mai târziu. Clasificare boli de rinichi chistica a oferit E. Potter și se bazează pe interpretarea și microstudies Ecograma.

1. Tipul de Infantile

2. Tipul Juvenile

1. displazie multichistică

2. chist Multilokulyarnaya (nephroma chistice benigne, chist Wilms, nephroma polichistic)

chist B. medular

1. rinichi burete medular

2. Boala chistica medular (juvenil nefroftiz)

chist G. Solitary

1. chist simplu

2. Gidrokalikoz, chist pelvine, diverticul cha shechki

D. chisturilor mixte (corticală)

Boala 1. Conrad, sindromul Zellweger

2. tuberoasă sclerozei

3. chist cortical mică cu hidronefroză obstructivă

displazia chistică medulară (nefroftiz juvenilă medulgyarny Fanconi, medulare burete rinichi) echografically reprezentare pe simptom cu ultrasunete „sărbătoarea hiperecogen Meade.“ Central rim ecogenicitate în jurul periferiei feliei este normal structura rinichi si stratul ecogenicitate cortexul. În această practică piramida-ically nu se diferențiază pe ecogenității sinusului renal și creează iluzia de subtiere a parenchimului. Funcția medulare rinichi-buze chatoy nu sunt modificate în cazul în care nu există complicații-TION: formarea de pietre, sângerare, inflamație.

boala de rinichi polichistic este prezentat în două forme:

a) varianta fin chistice (tip infantil), este moștenită în mod recesiv autozomal. Chistică regenera toate părțile nefronului. Echografically tip fin-chistică este reprezentat de „rinichi mari albe“ cu parenchimul hiperecogen îngroșat, sistem de colectare foarte slab rinichi diferențiate cu greu să iasă în evidență printre care înconjoară TCA-l este determinată de jur parenchimului marginea hypoechoic toky a originii, care este conectat la parenchimul de compresie-periferie cal. Chisturile sunt atât de mici încât în ​​Ecograma nu sunt definite. Întruchipare polichistic polichistic infantil este juvenil, dar în acest caz, există un renal combinat și ficat (fibroză);

b) varianta krupnokistozny (tip adult), este moștenită de o trăsătură autozomal dominantă. Chisturile sunt situate în orice parte a nefronului. De obicei, simptomele apar după vârsta de 30-35 de ani, cu hipertensiune arterială, masă abdominală palpabilă, durere si hematurie. Complicațiile sunt insuficiență renală progresivă, infecție, și diferența de chisturi litiază. Echografically în stadiile incipiente ale rinichilor sunt măreție normale, diferențierea conservate „parenchimul, sinus renal“ și diferențierea „scoarță-piramidă“ rupt. Parenchimul op redelyayutsya mai multe structuri chistice mici și structura hiperecogen punct multiplu. În etapele ulterioare ale bolii sunt prezentate echografically chisturi renale pîlc separate fibros ne-punte este petrifikatami multiplu. Parenchimului nu este, practic, observată. In acest stadiu, Zabo-Levani polichistică trebuie să fie diferențiate de rinichi de transformare hidronefroză. Cand chisturi polichistice aranjate aleatoriu, crearea ciclică poli-circuit de rinichi. Când transformarea hidronefroză este conservată oval sau rinichi în formă de fasole, de multe ori vizualizate conexiunea între capetele unui cupe aranjate izolatoare si chiuveta.

Printre anomaliile tractului urinar dintre cele mai frecvente tipuri diferite de dublare CHLS și ureterale stricturi și diverticula a ureterului, ureterocelului, orificiul ureteral ectopic. Cu excepția ureterocelului mânca, practic, toate anomaliile ale tractului urinar detectate echografically numai prin încălcarea trecerea de urină, în cazul în care semnele urostaza.