Angioplastia din prețul extremitatile inferioare - tratamentul inimii
Angioplastiei si stenting arterelor extremitatea inferioara (inclusiv sindromul piciorului diabetic)
Angioplastia și stentarea arterelor membrelor inferioare în leziunile aterosclerotice lor (inclusiv sindromul piciorului diabetic) - este intervenția chirurgicală endovasculare (operație) pentru a restabili arterele membrelor inferioare luminale folosind catetere balon si Stenturi, prin normalizarea fluxului sanguin prin artere. Restabilirea fluxului sanguin previne dezvoltarea de modificări trofice, îmbunătățește vindecarea ulcerelor venoase.
Angioplastia este o tehnica de alegere (cea mai bună metodă) pentru a restabili fluxul sanguin la nivelul extremităților inferioare cu diabet zaharat de picior au fost afectate in artere diabet zaharat, de preferință, picior și picior, care rezultate operații de bypass deschise sunt nesatisfăcătoare.
Sub planta conductorii de control angiografie prin porțiuni îngustată a arterelor extremităților inferioare, catetere cu balon (tuburi cu balon de polietilenă la capătul) al conductorului sub presiune ridicată se extinde în lumenul zonei stenoza arterei. După aceea, dacă este necesar, pentru a menține arterele din starea extinsă a lumenului implantat structurilor metalice speciale, care servesc drept cadru navei - Stenturi.
Când restabilirea fluxului sanguin prin angioplastie poate preveni amputari mari și pentru a atinge vindecarea ulcerelor trofice ischemice pe picior.
O descriere mai detaliată a serviciilor și tehnicile nu sunt disponibile, dar poate că sunteți interesat de alte informații în conformitate cu articolele clinica.
angioplastia cu balon la nivelul membrelor inferioare
Initial, angioplastie balon a inceput ca principala metoda de revascularizare în ischemie critică de membru. In general, cilindri lungi, cu un diametru de 2,5-4 mm, sunt utilizate cu (5 minute) balonare lung. Distinge leziuni stenotice scurte și extinse, leziuni stenotice difuze și ocluzie de cel puțin 10 cm lungime în vasele tibial și peroneal. Comparativ cu operațiunile de recuperare chirurgicale această tehnică endovasculare oferă cele mai bune revascularizare cu o îmbunătățire semnificativă a perfuziei membrelor distal, de relief directă, dureri de odihnă și vindecare accelerată de ulcere.
Utilizarea unui cilindru de tăiere artere infrapodkolennyh în 20% din cazuri duce la intimale disecție și rezultatele hemodinamice inadecvate, care este necesar, în cele mai multe cazuri, utilizarea suplimentară a stenturilor. Cu toate acestea, cilindrii de tăiere poate fi utilizat pentru tratarea leziunilor sau hiperplazie ostialnogo neointimal.
In 1987, A. Bolia in tehnica Marea Britanie angioplastie subintimală a fost dezvoltat cu ocluzie extensivă a femurului și a vaselor tibiale. Este intenția de a crea disecție subintimală, care incepe proximală boala ocluzivă. Disecția se extinde în spațiu subintimală pentru a re-intra lumenul vasului într-o locație distală ocluziei. canal subintimală teoretic este liber de endoteliul și aterosclerotice placi, in timp ce in angioplastie conventionale endoteliul deteriorate și masele ateromatoase poate fi o sursă de agregare plachetară în apropierea hiperplazia termenul și neointimal - pe termen lung.
În funcție de localizarea și tipul leziunii, precum și preferințele angioplastie operatorului subintimală poate fi realizată prin anterogradă sau o abordare femural contralateral ipsilateral retrograd. Un conductor cu un vârf îndoit la începutul ocluzie este trimis prin cateter în peretele arterial, este liber de ramura contralaterală. avansarea în continuare a conductorului cauzează de obicei început disecție, apoi cateterul este introdus în zona de ocluzie. De obicei, atunci când avansează în conductorul de spațiu subintimală format într-o buclă de diametru mare. urmărind în mod constant conductorul buclă și un cateter este de obicei ușor de a depăși întreaga lungime a segmentului oclus. Randamentul în lumenul liber al vasului, după care trece prin porțiunea de ocluzie este facilitată de faptul că intimei neafectat ferm legată de mediey întrucât intimei afectate pierde o astfel de conexiune. Prin urmare, atunci când bucla conductor care se deplasează pe zona afectată, se confruntă cu o rezistență minimă, ajungând la limita dintre intimei deteriorat și mai puțin afectată, conductorul intră adevăraților lumenul arterei. Odată ce vârful cateterului se extinde dincolo de ocluzie, ghidul este îndepărtat, și prin introducerea unei cantități mici de agent de contrast recunoaște „reentri“. și să evalueze starea patului distal.
În prezența reziduală, limitând fluxul înfrângerii este recomandabil implantarea unui stent. În același timp, nu este recomandat zona de rutina subintimală stentare angioplastie, deoarece nu oferă avantaje în ceea ce privește permeabilitatii arterelor din perioada pe termen lung. Intervențiile caracteristică pe tibia arterial este că pentru a evita spasm fiecare etapă precede administrarea intraarterială de nitroglicerină, la o doză de 0,1-0,2 g.
Scopul procedurii este considerată a fi atins în cazul în care fluxul sanguin principal este readus la picior, în cel puțin o arteră din partea inferioară a piciorului. Toți pacienții trebuie să primească aspirină la o doză de 100 mg pe zi pentru viață.
Antiperspirantele «uscată uscată sensibilă» și «lumina». Spune NU sudoare!
Ce este liposculptura