angiografia de diagnostic și pneumotorax

Angiografie - un mod de vizualizare a vaselor de sânge prin introducerea lor substanțe radioopace. Acest studiu este o intervenție endovasculare, care ar trebui să se facă într-o unitate funcțională specială de către personal special instruit. Principalele tehnici angiografice folosite pentru a studia vaselor pulmonare si mediastinului sunt angiografie, arteriografie bronșic, aortografia și flebografie mediastinal.

Angiografie (APG) - o tehnica de vase de cercetare radioopace ale circulației pulmonare. Aceasta se realizează de obicei prin cateterizarea arterei pulmonare prin Seldinger. efectuat seriat pe o secvență de imagini arată toate faza fluxului sanguin: arterial, capilar, venos.

Angiopulmonography demonstrat pentru stabilirea sigură a vaselor leziunii pulmonare primare (anevrisme, stenoza, fistula arterio, varice tromboembolism pulmonar), precum și pentru a rafina gradul de implicare a acestora în procesul de boala in tumorile maligne ale plămânilor și mediastinului.

arteriografie bronșică produs, de asemenea, cu Seldinger deține cateter în aorta toracică, și de acolo la o anumită arteră bronșică. Acest studiu este uneori necesar în cazurile de hemoragie pulmonară, în cazul în care cauza nu poate fi stabilită prin alte studii, inclusiv bronhoscopie.

Aortografia efectuate în același mod de către Seldinger. Principalele indicații pentru aortografia chirurgie toracică, în practică, sunt cazuri dificile diagnosticul diferential al tumorilor mediastinului cu anevrism aortic.

flebografie mediastinală cuprinzând contrastantă cavă superioară, hemiazigos nepereche și venele, destinate în primul rând pentru evaluarea prevalenței tumorilor maligne ale mediastinului și plămâni. Această metodă de studiu este de preferat să se efectueze o venă periferică cateterizare Seldinger cu deținerea cateter sau în cava superioară cavă (tehnica cavagraphy) sau vena nepereche (tehnica azygography).

pneumotorax diagnostic se pot suprapune în mod substanțial cu dificultățile de diagnostic diferential formațiuni intrapulmonare cu procese patologice care provin de peretele toracic și diafragmă. Procedeul este cel mai bine efectuată într-o poziție orizontală, pe partea opusă a pacientului, producând o puncție în spațiul intercostal IV-V la linia de mijloc-axilare. Pre-executate stratificarea anestezie locală la adâncimea completă a peretelui toracic. La pătrunderea acului în cavitatea pleurală indică curgerea liberă a soluției de anestezic din seringă și deplasarea acestuia spontană a pistonului în ritmul respirator al pacientului.

Gazul din cavitatea pleurală convenabil administrate prin pnevmotoraksnogo aparat. De obicei, suficient aer 500-700 cm3 sau oxigen. Apoi, examinarea cu raze X se efectuează. După terminarea cavitatea pleurală gaz este îndepărtat.

Pnevmomediastinografiya - o tehnica de studii cu raze X, în care X-ray și tomografie efectuată după introducerea gazului în mediastin. Este indicat în principal, pentru a demonstra localizarea patologiei mediastinale.

Gazul este introdus în mediastin sau retromanubrialnym sau modul retroksifoidalnym. Retromanubrialnoe pneumomediastin de acoperire este realizată în poziția orizontală a pacientului pe spate, cu o rola căptușită și capul lama aruncat înapoi. In canelura jugular este produs strat cu strat de anestezie locală a țesuturilor moi.

Pentru a utiliza îndoit ac punctie la un unghi de 120 ° la o distanță de 3-4 cm de vârf. Acul este introdus pentru taierea sternului de-a lungul liniei mediane promovează strict marginii sale orientate spre suprafața posterioară a sternului la o adâncime de pacient metoda 3-4 cm. Retroksifoidalnom este, de asemenea, într-o poziție orizontală pe spate, dar rola plasată sub partea inferioara a spatelui. Anestezia locală se efectuează în conformitate cu regulile generale.

ac drepte pot fi folosite pentru a perfora, dar cel mai bun este aceeași ca și în mod retromanubrialnom. Acul este introdus 2 cm sub apex procesului xifoid strict midline și avansa mai adânc în 2-3 cm de-a lungul suprafeței posterioare a sternului. Indiferent de metoda de impunere a pneumomediastin, după introducerea acului în mediastin trebuie să se asigure că capătul său nu este într-un vas de sânge.

pnevmotoraksny După aceea, aparatul este conectat în porțiuni încet timp de 5-7 min administrat aer 500-700 cm3 sau oxigen. Apoi, pentru propagarea mai uniformă a gazului mediastin pacient pentru o jumătate de oră rotit de stomac. Ulterioare Examinarea cu raze X pot include radiografii și scanări.