anestezie stem - un portal dentar bun, portal dentare bun
motor de blocadă și fibre senzoriale
Blocada metodei Berchet. Pentru a activa mestecat ac punctie nerv este perpendicular pe suprafața pielii, sub marginea inferioară a arcului zigomatic, cu plecare anterior la tragusul atriului 2 cm. Acul este avansat orizontal pe linia centrală la o adâncime de 2,0-2,5 cm după tăierea mandibula. 3-5 ml de anestezic este administrat. efectul anestezic se determină după 5-10 minute și se exprimă ca o relaxare a mușchilor masticatori. Această anestezie este utilizată în prezența unei contracturilor mandibulare inflamator (în termeni de până la 10 zile de dezvoltare). Atunci când modificările organice din muschi atins deschiderea gurii blocadei nervoase eșuează.
Blocada prin metoda Egorov. Anestezia poate bloca nu numai de mestecat nervul, dar restul de ramura motorie a nervului mandibular. Depot soluției de anestezic este stabilită la baza pantei față a tuberculului articular, la exterior infratemporal creasta de suprafață, care să permită să se infiltreze tesut pterygopalatine temporal, spații mandibulare pterygopalatine și fosa infratemporală. Acolo se află ramuri motorii. Medicul este dreptul pacientului. Rezolvă distală falanga 1 deget de la mâna stângă pe suprafața exterioară a capului mandibulei și osul temporal al tuberculului articular. Pacientul este rugat să deschidă și să închidă gura, muta maxilarul inferior în lateral. Astfel, locul puncției acului este determinată, care trebuie sa fie 0.5-1.0 cm anterior la tuberculul articular, sub marginea inferioară a arcului zigomatic. Pregătiți pielea cu alcool sau soluție alcoolică de iod, produs la punctul vkoly găsite. Acul este avansat sub arcul zigomatic ușor în sus (unghi de 60-75 ° față de piele) pe suprafața exterioară a osului temporal. Această distanță este fixată II degetul mâinii drepte, iar acul este îndepărtat la 0,5-1,0 cm. Apoi, la unghiuri drepte față de suprafața pielii a acului este scufundat în adâncimea de țesut moale pe degetul marcat și II administrat 2 ml de soluție de anestezic.
Anestezia nervului maxilar. Podskulokrylovidny calea analgezie Pterygopalatine-palatinal fosa de Vaisblat. SN Vaisblat a demonstrat că proiecția plăcii exterioare a procesului pterigoizi este în mijlocul lor Kozelkova descris linia oftalmică trase din tragusul atriului la linia verticală de mijloc, care leagă porțiunea de margine exterioară a orbitei cu anteroinferioara zigomă. ace în¡epare produc în mijlocul liniei Kozelkova-orbital la marginea inferioară a arcului zigomatic (fig. 5.26, b). Acul este avansat spre interior, în plan orizontal, exact perpendicular pe piele tot drumul spre placa exterioară a procesului pterigoizi. Punctul adâncimea de imersie ac (de obicei 4-6 cm), pre înfipt ea o bucată de gumă sterilă. Acul a fost îndepărtat ceva mai mult de jumătate sa rotit anteriorly la un unghi de 15-20 ° și imersate din nou în adâncimea de țesut marcat, în care acul palatale ajunge la fossa pterygopalatine. Având în vedere volumul mic de pit Pterygopalatine-palatine umplut cu vasele de sânge, nervi și fibre, suficient pentru a intra în ea anestezic, astfel încât a pătruns în gaura circulară și nervul maxilar. Strike acul direct în gaura rotundă nu este necesară. Administrat 2-4 ml de soluție de anestezic. După 10-15 minute, se produce anestezia.
Podskulovoy fel. ace în¡epare face în locul de intersecție a marginii inferioare a zigomă cu linia verticală trasată de marginea exterioară a orbitei, adică, la marginea inferioară a osului zigomatic. Acul este direcționat medial și ușor în sus, înainte de contactul cu protuberanța maxilarului superior. Apoi, glisante ac os (seringă este retras spre exterior), împingând-o în 4-5 cm posterior și spre interior, după care acul trece aproape de fosa pterigopalatină-palatale oarecum deasupra mijlocul acesteia. 2-4 ml de anestezic administrat.
calea Orbital. ac punctie făcut în zona limitei superioare a nizhnenaruzhnogo unghiul de orbita, care corespunde cu marginea superioară a osului zigomatic. Acul este avansat prin peretele exterior al orbitei posteriorly la o adâncime de 4-5 cm, strict într-un plan orizontal. În cazul în care acul nu ar trebui să piardă contactul cu osul și să se abată în sus. La această adâncime acul ajunge în zona de găuri rotunde, în care anestezicul este administrat 5 ml. Dacă cala pe ac la peretele inferior al fisurii orbitale infraorbitale, anestezicul pătrunde în palatinal prin acesta fosei pterygopalatine, unde blocurile nervoase maxilare.
calea Palatine (bucal). Acul este introdus în fosa pterygopalatine prin apertura mari palatal palatine și canal mare palatine. La intrarea în ac mare deschidere palatine este avansat posteriorly și în sus prin canal până la o adâncime de 3,0-3,5 cm și fosa pterigopalatină-palatine. 1,5-2,0 ml de anestezic este administrat. O metodă de inserție a acului în mare anestezie gaura palatine este dat în descrierea unui nerv palatin mare.
analgezie Zona: toate țesuturile și organele care primesc inervație din a doua ramură a nervului trigemen.
Anestezia nervului mandibular în foramen ovale de Vaisblat. Prin intermediul liniei mediane oftalmice ac Kozelkova-imersat la placa exterioară a procesului pterigoizi precum și în blocarea nervului maxilar. Apoi se extrage de exterior, până ce țesutul subcutanat și posterior mobilizare a cm 1 ac scufundat în țesutul la adâncimea inițială. Acul atinge astfel nivelul de foramen ovale. Administrat 2-3 ml de soluție de anestezic. Anestezia are loc în 10-15 minute. anestezie Zona: toate țesuturile și organele primesc inervație din a treia ramură a nervului trigemen.
Complicațiile stem anestezie. In timpul anesteziei tijei acului poate ajunge în cavitatea nazală sau în tubul auditiv. pot să apară diplopia și nervi mecanice oculomotori daune deviere. Impregnarea anestezic cu nervul optic epinefrina poate duce la pierderea temporară a vederii. Posibila deteriorare a trunchiurilor arteriale și venoase majore la baza craniului. Prevenirea complicatiilor - respectarea atentă a echipamentului de anestezie.