anestezie epidurala in timpul consecințelor de naștere

Naștere este întotdeauna însoțită de durere, puterea de care depinde de performanța individuală. În caz de durere severă, și într-o serie de alte indicații, o femeie poate oferi pentru a face o epidurala. Despre asta, ceea ce este și ceea ce poate amenința mama și copilul, și vom vorbi.

Ce este anestezia epidurală

Anestezia epidurală - un fel de anestezie locală. care cuprinde administrarea medicamentului în zona coloanei vertebrale. Această regiune este situată în zona lombară și se numește spațiul epidural.

Acest tip de anestezie este utilizat atat in timpul nasterii naturale, precum si pentru cezariana.

Pentru utilizarea anesteziei epidurale astfel familiare tuturor anestezice: procaina, lidocaina, ropivacaină, bupivacaina.

Care este diferența de anestezie spinală

La femeile gravide adesea confuzia asociată cu alegerea între anestezia epidurală și spinală. deoarece procedurile sunt foarte similare. Cu toate acestea, există următoarele diferențe esențiale între aceste metode:

Anestezicele sunt administrate la nivelul coloanei vertebrale, dar în diferite părți ale acesteia. Într-un caz, este - spațiul subarahnoidian (fluidul care înconjoară măduva spinării), și într-o alta - (tesut adipos spinarii parte subarahnoidiană inainte) epidural.
Datorită faptului că medicamentele sunt administrate în diferite părți ale coloanei vertebrale, și au diferite acțiuni. O mulțime de nervi - Atunci când măduva spinării este metoda, si epidurale blocat.
Diferite Viteza de anestezie: anestezie spinală - 5-10 minute epiduralka - 20-30 de minute.

Cum sa faci o epidurala

Administrarea procedurii anestezic este după cum urmează:

Femeia se află pe o parte, ondulată, sau se poate amplasa, ușor îndoit înapoi. În această situație, pacientul trebuie să stea în continuare și nu se mișcă pe tot parcursul procedurii. Din aceasta acuratețea anestezistul și probabilitatea efectelor adverse va depinde.
Medicul tratează zona puncție cu antiseptic.
În regiunea lombară se face, de obicei, o lovitură de dureri de medicamente pentru a ameliora sensibilitatea într-un loc care va fi înțepat.
Medicul face o puncție cu un ac special. În acest moment, pacientul nu ar trebui să experimenteze amorțeală la nivelul extremităților, limbii, amețeli sau greață. Dacă prezentați aceste simptome, ar trebui să-i spuneți imediat le anestezist.
Este realizată de-a lungul cateter ac (tub de silicon), prin care este administrat agent anestezic.
Acul este îndepărtat, iar cateterul este atașat la partea din spate adeziv și îndepărtată până după naștere.

În primul rând, o cantitate mică de anestezic este furnizat pentru a verifica posibilele reacții adverse. După sfârșitul de livrare cateter si pentru a obtine recomandat de mai multe ore pentru a rămâne în poziția culcat pe spate. Întreaga procedură a cateterului durează aproximativ 10 minute.

Cum o anestezie epidurala pentru copil și activități generice

Anestezice nu poate pătrunde prin placenta, asa ca nu au nici un efect asupra fătului. Cu toate acestea, compoziția medicamentului includ medicamente care trec prin sânge la copil și l-ar putea dăuna. Mulți medici sunt înclinați să creadă că impactul acestor substanțe este nesemnificativă și nu atrage după sine consecințe grave.

Pe epiduralka procesul de naștere are o influență nesemnificativă, ceea ce este de a se asigura ca relaxeaza colul uterin. facilitând și accelerând astfel de livrare. procedura este adesea prescris pentru femei a căror nepotrivire de muncă are loc, adică, contracția non-sincron a mușchilor uterului. În acest caz, anestezie ajută la eficientizarea procesului de naștere.

indicaţii

Femeia se poate solicita un proceduri anestezice. Dar există anumite afecțiuni medicale care efectuează atunci când medicul epidural recomandat:

Nașterea prematură (termen - până la 37 de săptămâni). Anestezia relaxeaza muschii podelei pelviene, si copil prematur se confruntă cu mai puțină aglomerație, care trece ușor prin canalul de nastere.
Preeclampsie, care crește tensiunea arterială. Epiduralka facilitează reducerea presiunii.
Nealinierea de muncă, care este rezultatul mușchilor surmenaj ale uterului.
Anestezia este slăbi intensitatea contractiilor si permite muschilor sa se relaxeze.
Travaliu prelungit, care a hărțuit o femeie și nu permite să se relaxeze.
De asemenea, atunci când cezariana face o epidurala.

Contraindicatiile anestezie epidurală

anestezie epidurala - o procedură destul de gravă, comportament care poate avea consecințe grave. Prin urmare, are un număr de contraindicații:

coagularea sângelui săraci;
sângerare;
la locul de puncție a pielii lovit;
boli ale măduvei spinării;
grad ridicat de lordoza sau scolioză;

aritmie cardiacă;
o reacție alergică la medicamentul anestezic;
hipotensiune arterială;
boli ale SNC;
obezitate.

Consecințele și complicații ale anesteziei epidurale în timpul nașterii

Complicații și efecte adverse în timpul acestui tip de anestezie poate fi după cum urmează:

Nu toți pacienții anestezie acționează pe deplin, astfel încât anestezie poate fi parțial sau total absente.
Bupivacaina poate avea asupra organismului efectului toxic.
Dacă durei a fost deteriorat de o puncție, lichidul cerebral se poate scurge în zona epidurala. Acest lucru duce la dureri de cap după livrare. Aceste complicații pot dura câteva săptămâni, dar poate dura ani de zile.
o doză prea mare de anestezic poate fi toxică, ceea ce reduce eficacitatea ameliorarea durerii.
În cazul în care o substanță anestezic devine prin sânge la creier, aceasta poate provoca crampe și stare de inconștiență.

Dacă în momentul de piercing un nerv a fost deteriorat, acest lucru poate provoca senzație de amorțeală la nivelul membrelor inferioare. De obicei, trece repede, dar sunt momente când o complicație rămâne pentru viață. Riscul de complicatii grave este foarte scăzută în timpul epiduralki - pe 80.000 de femei gravide reprezintă doar un caz.

epidurală nereușită

Conform statisticilor, epidurală nu are nici un efect în 5% din cazuri, iar în 15% - ameliorează parțial durerea. Motivele pentru acest lucru poate fi de mai multe:

Anestezist nu a putut obține acul în spațiul epidural. Acest lucru se poate datora lipsei de experiență medic, anomalii în structura coloanei vertebrale sau plinătatea excesivă a femeilor.
Deoarece pereții de conectare în zona de droguri epidurale se poate răspândi inegal. Aceasta conduce la faptul că durerea dispare de pe partea dreaptă sau stângă a corpului. anomalii similare pot fi eliminate prin creșterea dozei de medicament.
rezistențele individuale la anestezice. Unii oameni pot avea un efect analgezic, nu toate medicamentele.

Pro și contra de anestezie epidurală

Ca în orice procedură medicală, în epiduralki are plusuri și minusuri sale. Să le examinăm în detaliu.

avantaje

Metoda este considerată a fi una dintre cele mai puternice și mai de încredere pentru analgezia forței de muncă.
Efectul medicamentului începe relativ repede - în termen de 40 de minute după introducerea cateterului.
Noua mama rămâne conștient și se simte lupta.
În unele cazuri, acest lucru ajută la munca anestezie: scade tensiunea arterială, relaxează mușchii uterini, dă mamelor timp să se relaxeze.
Puteti petrece o cezariana, folosind un medicament mai puternic pentru anestezie.

Aspecte negative ale procedurii

Pentru o anestezie completă necesită introducerea unei cantități mari de medicament care ar putea fi în detrimentul mamei și a copilului.
Anestezia, în unele cazuri, provoaca frisoane severe, febră sau mâncărime.
limitare Mobilitate - femeia este în poziția culcat pe spate, înainte de sfârșitul procedurii.
Pentru a goli vezica urinara, este necesar să se atașeze cateterul.
Pe parcursul întregului proces de a da naștere, medicii vor monitoriza ritmul cardiac al copilului și se măsoară în mod constant presiunea femeilor.
Datorită slăbirea forței de muncă, poate fi necesar pentru a induce travaliul folosind oxitocina.
Aceasta crește necesitatea forcepsul pentru a extrage copilul.
Dureri de cap sau senzație de amorțeală a picioarelor la piercing-ul greșit.

În teorie, putem vorbi despre livrare si anestezie sunt multe posibilități, dar ceea ce se întâmplă în practică? Cute mame care au trecut prin acest proces, împărtăși experiența lor cu noi. Ajutorul tău va fi foarte valoros pentru cei care nu au fost încă să treacă de livrare dificilă, dar plină de bucurie de testare.

Din prima dată forței de muncă și până când lumina copilul a trecut 11 ore. După aproximativ 2-3 ore de contracții a făcut o epidurala, pentru că deja a urcat pe perete și a înnebunit de durere, izbitoare diferență nu a simțit aceeași durere, și a rămas până la punctul de ieșire al copilului. Se pare că sunt în 15% din oamenii de pe care anestezia nu funcționează.

Era muncă slab, divulgarea slabă a colului uterin + perioada lungă uscată într-un copil. Ca rezultat, epiduralka + oxitocina, și totul a mers ... Mă bucur că nu a trebuit să facă un polițist în plus! Acest lucru sa dovedit a fi de ieșire. Contracțiile nu sunt resimțite, dar de la EA scuturare prost, iar apoi de la aparatul oprit, două ore mai târziu a dat naștere la două încercări fără pauze) Dacă nu ajuta, nu este clar ce se va întâmpla cu copilul, așa cum a fost deja hipoxie cronică.
În cazul în care există indicii - este o cale de ieșire!

Epiduralka a avut loc 5:00, deși a promis 2-3. Nu mi-am dat seama că ea a fost da naștere. Străpunsă bula, 3:00 meciul, apoi îndura era foarte greu, epiduralku a făcut, de așteptare pentru dezvăluirea completă. Kimarila pune, simtit contractele uterului si elibereaza (lupta), dar complet lipsit de durere. Înainte de aceasta a auzit speriat că luptele nu se simt nerealiste și împinge. Toate se simt și între contracții tuzhishsya, numai tu nu rupe de durere! Nu există complicații, foarte bucuros că am făcut-o.
Doar trei saptamani in a început să dureri. Cea mai mare modificare probabilă a unui organism ...

Și eu imediat după epididuralki sa întâmplat hipoxie fetală, inima a început să se oprească, a fost dus la cezariană. Totul a lucrat, mulțumesc lui Dumnezeu, dar epiduralku nu mai face și nimeni nu ar sugera

După epiduralki totul sub talie, nu simt, dar ar trebui să fie utilizat un cateter pentru urinare, lupte au fost recunoscute de tensiune dureri abdominale care nu au antrenat cu medicul, cum să împingă munca all-bun. Liniște de așteptare, vizionarea pentru cei care suferă și țipând ca un nebun, nu face nimic pentru durerea de contracții.

Epiduralku mai bine să nu facă, în cazul meu nu umbla în timpul travaliului. Și după câțiva ani în urmă dureau ...