Anestezia epidurală pentru cezariană, spinală, anestezie generală; argumente pro, contra și este posibil

Astăzi, ca o anestezie pentru cezariană se aplică:

1. anestezie generală.
2. anestezie spinală.
3. anestezie epidurală.

anestezie spinala si epidurala poartă numele de anestezie regională.

anestezia generală

Anestezia totală endotraheal pentru cezariana se face mai rar astăzi. Cu toate acestea, a fost făcut lui, atunci când operațiunea trebuie să aibă loc într-o chestiune de urgență, și nici timp să aștepte până când anestezist dețin anestezia regională.

Manipularea are loc în mai multe etape. În primul rând, în vena unei femei vvoditsyapreparat, cufundarea ei într-un vis și medikomentozny declanșare afară. Acesta este apoi introdus în tubul trahee pentru alimentarea unui amestec de oxigen cu gaz anestezic și ventilație. Efectul anesteziei, atunci când este administrat în mod corespunzător de droguri, apare aproape instantaneu. Femeia este într-o complet inconștientă.

Plusuri generală cezariana anestezic

• o acțiune imediată, atunci când o operațiune de urgență;
• risc scăzut de cădere a tensiunii arteriale, funcționarea stabilă a sistemului cardiovascular;

mamele de relaxare completă a mușchilor corpului, ceea ce este foarte convenabil pentru chirurg;

posibilitate de prelungire în timp util a prin controlul injecție suplimentară a profunzimii anesteziei;

posibilitatea de a nu vedea operațiunea, în cazul în care sperie perspectiva (deși chiar și cu anestezie regională un progres ea încă nu văd ca pe un ecran va fi instalat la înălțimea de san) pentru mama.

Contra și complicații ale anesteziei generale

medicamente anestezice generale pot afecta copilul. Acest lucru se reflectă într-o inhibare a activității musculare, nervos si respirator copilul. De obicei, această acțiune este scurt și se exprimă în faptul că, după îndepărtarea unui copil este inactiv și nu se plânge în primele câteva secunde.

Dar există, de asemenea, cazuri de complicații ulterioare, până la encefalopatie hipoxic-ischemică; totul depinde de ceea ce doza de droguri a intrat femeia și cât de repede scos copilul. Cu toate acestea, medicina nu se opune în continuare, și noi medicamente care reduc la minimum impactul negativ asupra unui copil în fiecare an.

Posibilitatea de grele „o descărcare de gestiune“ din anestezie. Totul depinde de fiecare femeie: cineva care suferă de dureri de cap, greață și confuzie chiar zile după operație, iar unele doar câteva ore, se simte bine.

Iritarea și dureri în gât. tuse - toate aceste consecințe nu sunt pași prea precise pentru instalarea tubului traheal, în plus, tuse dupa cezariana da o femeie o mulțime de disconfort, astfel încât orice tulpină abdominale răspunde la durere.

Pericol prin aspirare - obținerea conținutului gastric în sistemul respirator, datorită faptului că introducerea unui tub în trahee, voma poate începe.

Probabilitatea impactului drogurilor asupra sistemului cardiovascular, precum și apariția reacțiilor alergice.

Anestezia generală se efectuează:

• atunci când o cezariană de urgență atunci când există o amenințare pentru viața copilului sau a mamei;
• când probabilitatea de complicații, ceea ce duce la îndepărtarea uterului, precum si hemoragie obstetrice, cum ar fi în cazul placentei previa;
• când anestezia regională, din diferite motive, nu se poate, de exemplu, gradul ridicat de obezitate sau leziuni ale coloanei, scăderea tensiunii arteriale, mama mea sângerează, și așa mai departe.

Astfel, anestezie generală, iar astăzi se bucură de suficient de popularitate datorită faptului că nu este întotdeauna în spital au un anestezist, capabil să dețină anestezie regională sau sunt necesare pentru acest medicament. În plus, dezvoltarea de noi medicamente, care fac anestezie generala mai sigur pentru copil si pentru mama lui ușor de transportat.

bloc anestezie câmp

Anestezie are ca scop o anestezie locală numită regională. Acestea includ spinala si epidurala. Mecanismul acestor manipulări este foarte asemănătoare: puncția se efectuează în zona lombară a coloanei vertebrale, precum și prin furnizarea de anestezice. Ca urmare, și anestezie spinală și epidurală pentru anestezie cezariana vine partea inferioară a corpului unei femei, în ciuda faptului că este în minte.

Principala diferență între tipurile de anestezie regională pentru cezariană este adâncimea de puncție și doza de anestezice. Luați în considerare detaliile.

anestezie spinală

Spinala sau, cum este numit, anestezie spinala pentru cezariana poate fi efectuată într-un mod planificat, și într-o chestiune de urgență, cu condiția ca medicii au aproximativ 10 minute.

Mecanismul de astfel de manipulări:

1. Femeia ar trebui sa stea pe canapea, cu mâinile pe genunchi și arcuiesc spatele lui, sau se află pe o parte și trageți în sus picioarele în stomac, pentru a asigura cel mai mare acces posibil la nivelul coloanei vertebrale;
2. Noua mama va trata zona cu o soluție de dezinfectant în jurul puncția viitoare;
3. Anesteziologului face o injecție de anestezic la nivelul pielii și țesutului adipos subcutanat amortit;
4. Punc¡ia lungă, ac subțire se efectuează (puncție) anestezic este injectat în lichidul cefalorahidian (intre vertebre sub nivelul măduvei spinării);
5. Acul este scos din puncție, cearșaf steril este aplicat și fixat cu un plasture adeziv.

Anestezia se produce aproape instantaneu. Femeia nu se simte nici o durere sau tactile senzații.

• Acesta elimină riscul impactului drogurilor asupra copilului;
• o acțiune rapidă pentru câteva minute - un indicator semnificativ, la fel ca anestezic scade nivelul de sex feminin de presiune în jumătatea inferioară a corpului, ceea ce duce la hipoxie copil, astfel încât cu atât mai repede va fi adus la lumină după începerea anesteziei, cu atât mai bine;
• anestezie absoluta, riscul de anestezie partiala sau inadecvate este extrem de mică, în plus anestezia spinală pentru cezariana ofera relaxarea suficienta musculara, ceea ce facilitează munca chirurgului;
• mici, comparativ cu anestezie epidurala, doza de anestezice. În cazul în care contactul accidental cu droguri in fluxul sanguin, reducand riscul de otrăvire toxice;
• datorită faptului că femeia este conștientă, nu au de obicei probleme de respirație. Dacă este necesar, puteți utiliza o mască de oxigen;
• noua mama aude primul strigăt al copilului ei și se poate atașa imediat la piept;
• pentru manipularea anestezistul a anesteziei spinale pentru cezariana necesita mai putin efort si indemanare, mai degrabă decât, de exemplu, cu epidurală. În consecință, reduce riscul de complicații sau eșecul puncția;

Contra și complicații după anestezie spinală

• o scădere bruscă a tensiunii arteriale (presiunea arterială). În legătură cu acest factor inevitabil în utilizarea anesteziei spinale, a avut loc anterior o serie de măsuri preventive. De regulă, femeile sunt introduse medicamente care cresc presiunea, dar ele pot afecta negativ sistemul nervos al copilului, ca și prin creșterea tensiunii arteriale la un nivel acceptabil al mamei, copilul ei provoacă hipertensiune arterială;
• timp de expunere limitată. În cazul în care un anestezic epidurala este posibil să se adauge după cum este necesar, în acest caz, medicamentele sunt administrate o dată - înainte de începerea operației. Dacă ceva nu merge bine, iar operațiunea va întârzia mai mult decât planificat, femeia va fi tradus de urgență în anestezie generală. Astăzi, cu toate acestea, utilizează medicamente, a căror acțiune continuă să 2_h ore;
• un risc crescut de complicatii neurologice asociate cu dezvoltarea de dureri de cap.

anestezie epidurală

mecanism de manipulare repetă, în general, deținerea anesteziei spinale, dar acul se găsește în spațiul dintre peretele canalului medular al măduvei spinării și peretele solid - în spațiul epidural unde se află rădăcinile nervoase.

Acul este ținut tub de cele mai fine de cauciuc - un cateter. Acul este retras de puncție, iar cateterul rămâne - analgezice pe acesta hrănite ulterior.

anestezie Acțiunea se dezvoltă treptat peste 20 de minute după începerea administrării medicamentului.

• o femeie în travaliu este în mintea și poate vedea copilul imediat după naștere;
• de reducere a tensiunii arteriale are loc treptat, ceea ce îi permite să mențină măsuri profilactice normale;
• posibilitatea de a prelungi anestezia dacă operația a fost amânată, precum și perioada postoperatorie. Mai mult decât atât, dacă este folosit în munca epidurala, care merge într-o cezariană de urgență, și să continue să-l folosească în timpul operației.

Contra și complicații după anestezia epidurală

• Contactul accidental cu o doză mare de dezvoltare posibil fluxul sanguin anestezic de otravire toxice până la convulsii și moarte;
• epidurală, uneori, nu funcționează deloc sau parțial activat, de exemplu, obezbolivaya numai pe partea stângă sau dreaptă;
• manipulare complexă, care necesită un anumit nivel de calificare al anestezistului. Acest lucru se datorează riscului ridicat de complicații din cauza erorilor din punerea în aplicare;
• posibilitatea de dezvoltare a blocului spinal. O complicație apare atunci când puncția efectuată incorect și anestezic injectat sub măduva spinării arahnoidă. În cazul în care a introdus o doză mare de medicamente, iar timpul nu a ajutat, o femeie poate avea loc oprire de respirație, și apoi inima;
• impactul drogurilor asupra copilului;
• din cauza efectelor tardive ale anestezice, la începutul operațiunii este întârziată cu o medie de 20 de minute. tensiunii arteriale a căzut în timpul acestei perioade poate duce la hipoxie fetală prelungită.

Contraindicatiile anestezie regională pentru cezariană

• tulpina si leziuni ale coloanei;
• scăderea tensiunii arteriale;
• inflamație la locul de puncție;
• hipoxie fetală intrauterină;
• existente sau suspectate de sângerare la mamă.

complicații comune ale anesteziei regionale

1. Când punctie solid măduva spinării lichidul cefalorahidian poate curge afară în spațiul epidural. În acest scop, complicații după operație cezariană se caracterizează prin durere prelungită puternică în spate și capul. Ca o regulă, realizată în primul rând de medicamente, iar în cazul în care nu funcționează, este așa-numitul „patch-uri de sânge“.

Esența de manipulare, care se efectuează puncție din nou, iar spațiul epidural este introdus propriile femei de sânge pentru a „pecetlui“ puncție membranele spinale. De obicei, această procedură dă rezultate vizibile rapide.

2. Probabilitatea ca un sindrom de compresie poziție lungă. Este o complicatie a anesteziei, datorită faptului că o femeie în travaliu, după operația de ceva timp, nu-mi simt picioarele. Uneori se întâmplă ca atunci când trecerea de la rulare pe picior de pat podvorachivaetsja.

În cazul în care personalul medical nu a observat, iar piciorul este într-o poziție neobișnuită pentru o lungă perioadă de timp, acesta nu intră în sânge, care poate duce la dezvoltarea unor consecințe grave.

Odată ce membrul este a revenit la poziția normală, începe să se dezvolte șoc și umflarea - toate acestea sunt însoțite de durere și dificultate de mișcare.

Dacă trebuie să anestezie regională pentru cezariană - trebuie să se întărească ei înșiși trebuie să vă asigurați că ați pus pe pat în mod corespunzător. Deci, te va salva de la mai multe luni de tortură și utilizarea de analgezice narcotice.

Complicațiile anesteziei regionale pentru un copil

Deci, ceea ce este un pericol pentru tensiunea arterială a mamei în timpul anesteziei regionale pentru cezariana? Faptul că într-o astfel de situație placenta este perturbată fluxul de sânge și, ca urmare, copilul se dezvolta o hipoxie. Hipoxia (sau anoxiei) poate provoca daune la materia alba a creierului, adică abateri cu toate consecințele dezvoltării sistemului nervos central.

Este demn de remarcat faptul că un nou-născut poate arăta un scor mare la scorul Apgar și rezultatele hipoxie manifestă mult mai târziu - la 2-3_m ani.

După cum puteți vedea, tot felul de anestezie are avantajele și dezavantajele sale. În acest articol am arătat informațiile de fond pentru a vă să vă imaginați ce anestezie pentru cezariana.

Cu toate acestea, o mulțime depinde de dvs. circumstanțele individuale, calificări de miere. Personalul folosit droguri și un alt set de factori care determină rezultatul operațiunii, în general, și în special aplicarea anesteziei. În plus, știința nu se opune încă - există întotdeauna noi tehnici si medicamente.

Rețineți că puteți selecta tipul de anestezie ei înșiși, cu o cezariana planificata, în ciuda faptului că alegerea ta nu va fi contrar contraindicațiile obiective. Pentru a lua decizia corectă, ar trebui să consulte un specialist calificat, discutați cu medicul dumneavoastră, care conduce sarcina, si anestezist.