Anamneza pe adenomioza ginecologie, istmul endometrioza si colul uterin
Am primit în direcția clinicii femeilor cu un diagnostic de prolaps uterin, incontinență urinară (urotsele).
II.Zhaloby la momentul internării.
- perioade lungi abundente și (o săptămână la o lună și după pete - sângerare).
- Incontinenta în timpul efortului fizic și în repaus.
- Oboseală, slăbiciune.
- Amețeli, dureri de cap.
IV. Anamneis vitae
În dezvoltarea sa de colegii lor de a ține pasul. Școala a fost un elev bun. După liceu a absolvit colegiu cu un grad în: croitoreasa - operator de mașină. Timp de 10 ani a lucrat în specialitatea într-o fabrică de cusut, apoi un an, ca un casier de la magazin. Ultimii 13 de ani, care lucrează în fabrica de îmbrăcăminte FOSP (marcă comună Îmbrăcăminte St. Petersburg). Notele foarte bolnav ocupațională pericol. (Zgomot Tare).
El locuiește în prezent într-un apartament cu o cameră separată (etajul 1), împreună cu fiul său de 25 de ani. - condițiile materiale de viață sunt acum relativ satisfăcătoare. Cu 36 de ani de care suferă de hipertensiune arterială, presiunea observată rar se ridică la 150/80 mm. Hg. Art. Mama și tata nu a suferit de boli. A absolvit sinucidere (prin spânzurare), în 38 de ani. Căsătoria dizolvat câțiva ani înainte de moartea soțului ei.
Tuberculoza, malarie, febra tifoida, difterie, scarlatină, boli venerice a negat. Hepatita cronică, gemotransfizii inspecție dentist, disfunctii intestinale, de călătorie în afara regiunii Leningrad a negat în ultimele șase luni.
Alergia la vitaminele B (B6).
V. Anamneza gynecologica
Menstrelor a început la vârsta de 14 ani, cu 15 ani pentru a stabili un ciclu menstrual regulat, fără caracteristici, după 25 de zile, timp de 4 - 5 zile, copioasa, fara dureri. Debutul activității sexuale în căsătorie la 18 ani. Recente lunar 12.02. - 19.02, copioasa, nedureroase.
Am avut șase sarcini:
Primul - în 1974 - sa încheiat într-un avort la IX-a săptămână de sarcină, fără complicații.
Al doilea - în 1975 - sa încheiat cu livrare la timp. A fost o naștere, a fost lipsit de evenimente. Copilul a fost născut în diligența creier. Boy cântărind 3850 g lungime de 53 cm. Perioada postpartum a fost fără evenimente.
A treia - în 1976 - sa încheiat în avort pe X saptamana de complicatii ale sarcinii, cum ar fi scurgeri vaginale in a noua zi după avort, creșterea temperaturii la 40 ° C, în decurs de 10 zile de tratament cu antibiotice într-un spital.
Al patrulea - în 1980 - sa încheiat într-un avort la IX săptămâni de sarcină, cu creșterea temperaturii la 40 ° C
În al cincilea rând - în 1985 - un avort spontan pe X săptămâni de sarcină, tratamentul într-un spital, nu există complicații.
A șasea - în 1989 - sa încheiat în avort în VIII săptămâni de sarcină fără complicații.
boli ginecologice în trecut:
1988 - eroziune de col uterin, anexita cronica.
VI. praesens stare
Condiția este satisfăcătoare. Conștiința este clară. Construiți corect. nutriție adecvată. Inaltime 158 cm. Greutate 73 kg. Afecțiuni cutanate și mucoase net vizibile, de culoare normală, turgescenta țesuturilor conservate. Touch - sistemul muscular fără modificări patologice. Urme de suferință nu este dezvăluită în rahitismul trecut. Forma articulațiilor nu este schimbat. mișcările active ale articulațiilor în întregime. Gradul de dezvoltare musculară este satisfăcătoare. Tonusul muscular este menținută. Glanda tiroidă - nu este crescută, consistență elastică, mobilă, nedureroasă la palpare.
Cardio - vascular:
Pulsul 84 bătăi pe minut,, de umplere ritmica simetrice, satisfăcătoare și tensiune. peretelui vascular la un. Radialis este unda de puls nu este palpabil, moale. Puls pe principalele artere ale extremităților superioare și inferioare și capul nu este slăbit. Tensiunea arterială de 130/80 mm. Hg. Art.
impuls apical Palpabilă nu este definit. pulsațiilor periferice patologice, cocoașă cardiac, impuls cardiac nu este detectat. Accente și nici un zgomot.
Percuție inimii: și frontiera dullness cardiace relativă în intervalul normal.
Sistemul respirator.
Forma coaste drept cușcă, ambele jumătăți implicate în mod egal în respirație. respirație ritmică. Rata respirației de 18 pe minut. Palparea piept: piept tremor nedureros, inelastică, voce mătură în mod egal pe suprafața plămânilor. Pentru percuție pe întreaga suprafață a câmpurilor pulmonare este determinată de sunete pulmonare clare.
Auscultatia plămânilor: respirație veziculară, nu respirație șuierătoare
SISTEM DIGESTIV:
Inspecția cavității orale: buze umede, margine roșie a buzelor normale, umede, sari in captuseala buzelor exprimate, limba umed, curat, cu imprimeuri dinți. Gumele roz fără sângerare, fără inflamație. Amigdalele pentru arcada palatină nu apare. Faringiană mucoasa umed, roz, curat.
Pântecelui. Examinarea abdomenului: abdomen simetric pe ambele părți, peretele abdominal în actul de respirație nu este implicat. Atunci când peretele abdominal palparea suprafață moale, nedureros, oboseala.
Ficatul arcului costal nu acționează.
Versiunea completă a istoriei de ginecologie poate fi descărcat de aici